Тиреостимулін або ТТГ - Аналіз результатів - Doctissimo

ТТГ або тиреотропний гормон - це гормон, що виробляється передньою частиною гіпофіз (залоза, розташована біля основи черепа). Він бере участь у циклі серії гормонів, які регулюють рівень секреції гормонів щитовидної залози ( Т3 і Т4) залозою щитоподібна залоза (розташований на передній стороні шиї), залежно від фізичних потреб. Аналіз ТТГ зазвичай проводиться в рамках біологічного дослідження з метою виявлення змін у функції щитовидної залози ( гіпотиреоз, гіпертиреоз або інші дистиреоз як зоб де рак щитовидної залози), або для моніторингу реакції на лікування одного з цих захворювань.

щитовидної залози

Що таке ТТГ ?

Тиреотропний гормон - це глікопротеїн гіпофіза, роль якого полягає в стимулюванні секреції гормонів щитовидної залози, впливаючи на клітини щитовидної залози. Виробництво цього гормону підпорядковується регулюванню, яке включає різні фактори, включаючи інший гормон, TRH (тиротропіновий вивільняючий фактор), а також самі гормони щитовидної залози (T3 і T4).

Ці гормони щитовидної залози відіграють певну роль в оркестрі організму: регулюючи багато основних функцій (травлення, температура, втома, родючість тощо). Високий рівень ТТГ призведе до надмірного вироблення гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз), низький рівень ТТГ призведе до недостатнього вироблення гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз).

Навіщо призначати дозування ТТГ ?

Ми розуміємо, що тест на ЗГТ є дуже хорошим показником для виявлення захворювань щитовидної залози. Це допоможе діагностувати гіпер- або гіпотиреоз, виявити причину дисфункції щитовидної залози та відстежувати захворювання щитовидної залози та ефективність лікування.

Таким чином, аналіз ТТГ можна проводити перед симптомами, які можуть свідчити про проблеми з щитовидною залозою:

  • Різні симптоми, що свідчать про проблеми з щитовидною залозою (сухість шкіри, озноб, втома, судоми, відсутність енергії, безсоння, тривога, депресія тощо)
  • Люди з зобом;
  • Люди з аутоімунними захворюваннями (діабет 1 типу, ревматоїдний артрит);
  • Пацієнти, які отримують ліки, які можуть спричинити дисфункцію щитовидної залози (інтерферон, карбонат літію тощо)
  • Під час огляду жінок старше 50 років;
  • Під час початкової обробки для пацієнтів з дисліпідемією або високим кров'яним тиском;
  • У разі сімейного анамнезу захворювання щитовидної залози.

На додаток до цієї дози може бути запропонована доза вільного Т4 у разі порушення рівня ТТГ.

Як проводиться тест на ТТГ ?

Зразок береться з венозної крові (зазвичай у згині ліктя). Це бажано робити вранці, уникаючи стресу перед зразком. Повідомте про будь-які поточні процедури. Пацієнт повинен голодувати і пам’ятати про те, що він зараз перебуває на лікуванні. Деякі препарати можуть змінювати концентрацію ТТГ у крові: синтетичні протитиреоїдні препарати (Неомерказол ®), гормони, що замінюють щитовидну залозу (L-тирксин, Левотирокс ® та ін.), Деякі ліки для серця (аміодарон), літій, інтерферон, високі дози кортикостероїдів та дофаміну.

Аналіз часто роблять кілька разів: кожні 6 - 8 тижнів.

Аналіз крові на ТТГ

Його дозування ультрачутливими методами ("ультрачутливий ТТГ" або "ТТГ-УС"), пов'язане з дозуванням гормонів Т3 і Т4, дає можливість вивчати гіпер та гіпотиреоз. Це дає можливість виявити дуже низький рівень ТТГ і дозволяє уникнути проведення стимуляційних тестів. Це дозування також дає можливість контролювати лікування дистиреозу (зокрема гіпертиреозу).

Нормальні значення ТТГ

Його значення виражається в тисячних частках міжнародної одиниці на літр крові (мМО/л). Вони різняться залежно від використовуваної техніки. Як показання, вони становлять від 0,2 до 4 мМО/л.

Рівень тиреотропного гормону в крові вважається нормальним у чоловіків, жінок та дітей, коли він становить від 0,15 до 4,9 мкУ/мл (високочутливий ТТГ)

Зверніть увагу, ці значення можуть змінюватися залежно від методики, що використовується лабораторією медичного аналізу. Вони вказуються поруч із результатами.

Фізіологічні зміни ТТГ

Нормальні показники варіюються в залежності від людини і на них може впливати багато факторів, включаючи вік, стать та генетику.

  • Вікові варіації. Таким чином, його швидкість дуже висока через 30 хвилин після народження (80 мкУ/мл), а потім знову падає протягом перших 5 днів життя. Це дозволяє проводити плановий скринінг новонароджених на наявність вродженого гіпотиреозу (тест Гатрі). У літніх людей рівень ТТГ має тенденцію до збільшення (особливо у жінок).
  • Багато ліків можуть перешкоджати результатам тесту: кортикостероїди, серотонінергіки, дофамінергіки, опіати, соматостатин, соматотропін, метоклопрамід, сульпірид, норадреналін.
  • Високий рівень ТТГ виявляється протягом перших місяців вагітності. Вагітність також змінює рівень ТТГ (він повинен бути від 0,4 до 2,5 мМО/л у першому триместрі вагітності, а потім зростати).

Біопсія: визначення, процедура та результати
Лімфоцити (високі чи низькі): які ризики ?

Тому рівень тривожності ТТГ буде змінюватися залежно від конкретної людини. Це часто пов’язано з визначенням інших гормонів щитовидної залози (T3L, T4L) та виконанням УЗД щитовидної залози, а також наявністю або відсутністю супутніх симптомів.

Низький рівень ТТГ

Коли ТТГ низький (ТТГ 5 мМО/л), це свідчить про недостатню роботу щитовидної залози. Потім ми говоримо про гіпотиреоз, основними ознаками якого є сильна втома, озноб, судоми, запори ... Це може бути наслідком захворювання щитовидної залози, пухлини передньої долі гіпофіза або у випадку нечутливості гіпофіза до гормонів щитовидної залози.

Можливий діагноз

ТТГ буде помірно підвищений при значенні від 5 до 10 мМО/л. Він буде високим для значення, що перевищує 10 мМО/л.

  • Високий рівень ТТГ з низьким або нормальним FT3 та FT4: Тоді ми говоримо про недостатність щитовидної залози, гіпотиреоз. FT3 та FT4 є нормальними при субклінічному гіпотиреозі або під час раннього лікування. Причин гіпотиреозу багато:
    • Тиреоїдит Хашимото, найпоширеніше аутоімунне захворювання
    • пухлина гіпофіза (рідко)
    • прийом ліків (аміодарон, літій, тамоксифен та ін.)
    • неправильне дозування препаратів, що замінюють щитовидну залозу
  • Високий рівень ТТГ з високим вмістом FT3 та FT4: Ви можете підозрювати передню пухлину гіпофіза або нечутливість гіпофіза до гормонів щитовидної залози або тиреотропної аденоми.

Зверніть увагу, що інтерпретація варіацій рівня "TSH us" може вимагати інших додаткових обстежень, на додаток до аналізу гормонів щитовидної залози (T3L, T4L). Виконання УЗД щитовидної залози.

Під час лікування гіпотиреозу (введення гормонів щитовидної залози) або гіпертиреозу (введення синтетичних протитиреоїдних препаратів) підвищений рівень ТТГ, який зберігається через 4 тижні, повинен призвести до перегляду введених доз.

Як і для більшості тестів, результати самі по собі не є діагнозом, і лише ваш лікар зможе знати, чи слід проводити їх до подальших тестів чи лікування.

Як доглядати за щитовидною залозою ?

Щоб доглядати за щитовидною залозою, потрібно ретельно стежити за своїм харчуванням, уникати куріння, виключати стрес і бути уважним до цієї маленької залози в певні періоди життя.

Їжа

Гормони, що виробляються щитовидною залозою, відіграють важливу роль у функціонуванні, розвитку та регуляції основних функцій організму. Йод (присутній в природі в рибі та молочних продуктах) є одним із мікроелементів, важливих для синтезу цих гормонів. Отже, дієта є одним з найважливіших факторів для правильного функціонування нашої щитовидної залози.

Певні ризиковані періоди

Деякі періоди життя також більш схильні до ризику:

У підлітковому віці, гормони необхідні для росту та статевого дозрівання. Певні ознаки можуть попередити вас про дисфункцію щитовидної залози при гіпертиреозі: екстремальний неспокій, зниження уваги, парадоксальний набір ваги, набряк основи шиї (зоб) ... Крім того, підлітки також більш схильні до ризику розвитку гіпотиреоз через дефіцит йоду, пов’язаний з нерівномірною дієтою, бідною йодом.

У вагітних, слід посилити моніторинг, оскільки порушення функції щитовидної залози частіше спостерігається під час вагітності. Дійсно, материнські гормони щитовидної залози необхідні для неврологічного та психомоторного розвитку плода. У післяпологовому періоді захворювання щитовидної залози також можуть з’являтися у матері.

Літні люди " частіше відчувають гіпотиреоз через зменшення вироблення гормонів старіючою залозою. Тому щитовидну залозу слід ретельніше контролювати з 50 років.

Куріння

Спосіб життя та звички також повинні зіграти свою роль у проблемах зі щитовидною залозою. Тютюн і стрес впливають на щитовидну залозу. Куріння впливає на щитовидну залозу, збільшуючи ризик зобу та хвороби Грейвса, аутоімунного захворювання, яке викликає масове вироблення антитіл проти власної щитовидної залози.

Стрес

Стрес також впливає на нашу імунну систему. І тут знову припинення або різке зменшення епізодів стресу дозволяє зупинити вироблення антитіл.