Тисячолітній сколіоз, але ... все ще секрет - пункт призначення Санте
Історія сколіозу починається, як часто в медицині, з Гіппократа (460-377 рр. До н. Е.). Він перший описав цю деформацію хребта. З тих пір, незважаючи на незліченні наукові дослідження, причини цієї хвороби ще не з’ясовані до кінця. Тоді лікарі говорять про ідіопатичний сколіоз, тобто причину якого ми не знаємо. Ортопед-хірург і член Національної медичної академії, професор Жан Дюбоссе - один із французьких фахівців з цього захворювання. І саме з точністю, але також неперевершеним мистецтвом розповіді, він розповідає нам свою історію ... завжди в русі.
«Клод Галієн (131-201 рр. Н. Е.) Першим вжив слово сколіоз, що по-грецьки означає звивистий. Але історія сколіозу набагато давніша ", - злісно дме професор Дубоссе. "Археологи та антропологи виявили скручені скелети ще в епоху неоліту". Тоді дуже стара історія ... Ніколас Андрі (1658-1742), лікар, прекрасно проілюстрував її тим, що зазвичай називають "деревом тулуба Андрія". «Скручене дерево, прекрасно представляє хребет дитини з ідіопатичним сколіозом. У віці понад 80 років Андрі ввів термін ортопедія, пов’язавши два грецькі слова (ortho: право; pais, paido: дитина) ".
Ідіопатичний сколіоз насправді характеризується перекрутом хребта. "Коли у вас в руках скелет пацієнта зі сколіозом, ви бачите скручене дерево, і це в трьох вимірах простору. Ми показали, що те, що ми бачимо по радіо, є лише тінню реальності. Деформація хребта пов'язує викривлення у фронтальній площині (вірніше, трохи косу) з обертанням хребця в горизонтальній площині ".
У дітей хірургічне втручання не проводиться ?
Лікування сколіозу базується на єдиній меті: випрямити хребет, відновити його естетичну привабливість. Протягом століть вони зазнали вражаючої еволюції. Перш за все, вони втратили свій варварський характер. Наприклад, Гіппократ пропонував цим пацієнтам ліжко, вистелене лебідками та шківами. Можливо, це не гарантія спокійного і спокійного сну ... Що ми можемо сказати про цю жінку 16 століття, якій довелося зробити компресію ... в пресі для одягу? Не забуваючи про шарф англійця Френсіса Гліссона (1597-1677), який дозволив підвісити дитину за голову і плечі !
Підхід до стиснення корсету викликаний у Франції завдяки роботі Амбруаза Паре (1510-1590). Але саме в 19 столітті терапевтичні пропозиції множились, особливо у Франції. Таким чином, лікування ґрунтується на поєднанні гімнастики, носінні корсета вдень та нічній тязі на ортопедичному ліжку. Однак результати залишаються посередніми. «Поява гіпсових зліпків дозволяє Сейру (1820–1900) із Нью-Джерсі, США, виготовляти гіпсові корсети під подовженням. Добре сформовані, вони мають кращий коригуючий ефект », - пояснює професор Дубоссе.
Сучасні методи в основному вимагають корсетів та консервативного лікування. Професор Дубоссе знає свою тему напам'ять і чудово описує дитячий сколіоз. «Вони вражають дітей віком до 6 років. Насправді в цій категорії діти мають деформації з перших місяців. Деякі зникнуть негайно, інші можуть витримати. А деякі з них будуть регресивними лише за умови належного лікування. "І що стосується лікування наймолодших, він висловлює перевагу питання ортопедії. Іншими словами, нехірургічний акт. «У маленьких дітей хірургічне втручання є ризикованим. У деяких випадках вам дійсно доведеться уникати введення пальця в цю передачу. Ми продовжуємо нехірургічне ортопедичне лікування, поки вони не стануть достатніми для хірургічного втручання ".
У підлітковому віці дівчата на передовій
Більшість сколіозів - це ті, які Жан Дюбоссе називає пубертатним ідіопатичним сколіозом. Які переважно вражають дівчат. «Вони виявляються в статевому дозріванні, коли хребет росте найшвидше. У цій формі сколіозу є сильний генетичний компонент. Якщо в сім'ї є сколіоз в анамнезі, ризик значний ». Тут запропонована обробка ще раз буде заснована на гіпсі, а потім на корсеті. "Останнє не завжди легко прийняти у віці, коли дівчата відкривають своє тіло".
Для деяких буде необхідна хірургічна операція. Операція спрямована на виправлення викривлення та відновлення естетики хребта за рахунок зварювання деформованих хребців. Це називається артродезом. Крім того, один або кілька металевих стрижнів можуть бути розміщені для підтримки виправленого вирівнювання хребців. “Ця техніка ¬ - розроблена професорами Івом Котрелем та Жаном Дюбоссе н.д.л.р. - ефективний у підлітків. Він закінчить із випрямленою колоною, але більш жорсткою. Тому у нього буде жорсткість хребців ». Сьогодні від 80% до 90% ідіопатичного сколіозу лікується правильно. І це величезний крок вперед! "Але починаючи з Гіппократа, якщо науковому співтовариству вдалося знайти деякі підказки, які могли б пояснити, чому виникає сколіоз - наприклад, гормональні чи неврологічні причини - це захворювання все ще залишається загадкою". Це є причиною того, що Фонд Іва Котреля з Інституту Франції більше 10 років обрав етіологію ідіопатичного сколіозу в якості теми дослідження.
Таємничий, але ... доступний. За свою роботу та дослідження професор Дубоссе разом з професором Івом Котрелем отримав у 1989 році Світову премію з хірургії, присуджену Женевським університетом.
Джерело: Інтерв’ю з професором Жаном Дубоссе, 9 жовтня 2012 р