Тягар ожиріння при цукровому діабеті 2 типу у дітей та підлітків, коли та
Додати до Менділі
резюме
Десять років тому діабет 2 типу вважався хворобою дорослих. В даний час в деяких районах Сполучених Штатів Америки захворюваність на діабет 2 типу перевищує частоту діабету 1 типу через ожиріння, вторинне до "шкідливої їжі", та зниження фізичної активності. Те, що відбувається в США, впливає на Європу із запізненням на кілька років. Іншими факторами ризику, крім ожиріння діабету 2 типу у педіатричному віці, є етнічна приналежність, цукровий діабет 2 типу в анамнезі, статеве дозрівання, метаболічний синдром, акантоз нігрікан та полікістоз яєчників. Спільним зв'язком між цими факторами ризику є інсулінорезистентність, яка відіграє ключову роль у непереносимості вуглеводів, що передує діабету типу 2. Найвища в період статевого дозрівання. Його слід обстежувати для підлітків та навіть дітей із ожирінням, крім будь-яких клінічних ознак діабету. Лікування включає втрату ваги та збільшення фізичних навантажень, а також препарати, що знижують стійкість до дії інсуліну (метформін). Цукровий діабет 2 типу іноді вимагає лікування інсуліном, можливо тимчасовим.
Анотація
За останнє десятиліття було широко визнано збільшення частоти діабету 2 типу серед молоді, в основному, але не виключно в Північній Америці. У деяких американських регіонах та популяціях частота та поширеність діабету 2 типу набагато вища, ніж діабету 1 типу, через збільшення споживання калорій та жиру та зменшення фізичних навантажень. Зростаюча поширеність діабету 2 типу у Сполучених Штатах тісно поєднується із зростанням дитячого ожиріння, яке відзначається там, але зараз у Західному світі. Окрім ожиріння, іншими чинниками ризику для діабету 2 типу серед молоді є: етнічна приналежність, статеве дозрівання, сімейний анамнез, метаболічний синдром, синдром полікістозу яєчників, акантоз нігріканс. Будь-яка особливість або стан, пов’язані з інсулінорезистентністю/гіперінсулінемією, повинні насторожувати скринінг молоді з підвищеним ризиком діабету (до) 2 типу. Цілі лікування - зменшення ваги та збільшення фізичних вправ, нормалізація інсулінемії, глікемії та HbA1c, контроль гіпертонії та гіперліпідемії. Метою фармакологічної терапії є зниження резистентності до інсуліну, а саме до метформіну. Іноді необхідна інсулінотерапія.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску