Симптоми гепатиту С, лікування, передача та лікування - CAPAHC
Гепатит С - це запалення печінки, спричинене вірусом, яке передається лише при контакті крові з кров’ю.
За даними джерел, у всьому світі постраждало від 170 до 240 мільйонів людей.
В Канаді вважається, що носіями вірусу є 245 587 людей.
У Квебеку зареєстровано 39 136 випадків, але загальна оцінка постраждалих становить 70 000. У 2015 році було зареєстровано 1073 нових випадків. Поширеність становить 0,74%.
Пам'ятайте, що гепатит С є основною причиною трансплантації печінки в Канаді, і що у всьому світі крива смертності, пов'язана з вірусом гепатиту С, перевищує криву ВІЛ.
Спосіб передавання
Передача статевим шляхом можлива, але не дуже поширена. Якщо немає крові, ризик дуже низький. Сексуальні стосунки, включаючи анальний проникнення, фістинг, оголення і садомазохізм, є більш схильними до ризику.
Люди, які перебувають під впливом синтетичних наркотиків під час сексу, ще більше ризикують: подумайте, що біль більше не відчувається, у вас можуть бути пошкодження, які залишаються непоміченими і, отже, наявність крові.
ЧСЧ/ВІЛ найбільш сприйнятливі до передачі статевим шляхом через їх широке вживання синтетичних наркотиків та більш ризиковану сексуальну практику.
Симптоми
Кажуть, що гепатит С є тихою хворобою, оскільки, крім сильної щоденної втоми та постійної нестачі енергії, більшість пацієнтів протікають безсимптомно. Запалення все ще може мати серйозні наслідки у людей, які живуть із:
- печінковий фіброз
- цироз
- рак печінки
Є також багато позапечінкових проявів:
- проблеми зі шкірою
- болі в суглобах
- депресія
- зміна настрою
- кріоглобулінемія
Втома та брак енергії є основними симптомами, на них припадає 80% симптомів, пов’язаних з гепатитом С. Інші 20% - це біль у м’язах та суглобах, проблеми зі шкірою, кріоглобулінемія, дратівливість, нічна пітливість та нудота тощо.
Це створює ураження, які заважають печінці працювати нормально. Печінка страждає мовчки.
Цироз - це дифузне захворювання печінки, яке створює рубці або ураження. Ці зміни можуть призвести до загибелі клітин печінки. На даний момент це рак печінки. Ми говоримо, що: "цироз є ліжком раку".
Вони є біологічними каталізаторами. Рівні ферментів необхідні для діагностики та моніторингу всіх захворювань, які прямо чи опосередковано стосуються печінки. Підвищений рівень печінкових ферментів є ознакою печінки. Це один з показників, серед інших, гепатиту С.
Ні, вірус ніколи не спить. Рівень ферментів може коливатися залежно від кількох змінних (алкоголь, наркотики, ліки тощо), але не вказує на тяжкість уражень. У вас можуть бути нормальні ферменти та значне пошкодження печінки, або навпаки.
Ні, інтерес до генотипування служить лише знанню відсотка успіху та часу лікування. Не існує генотипу, більш серйозного, ніж інший, але є генотипи, які легше вилікувати, ніж інші.
Нові пангенотипові методи лікування (для всіх видів генотипів) з’явились на ринку в 2017 році. Можливо, генотипування поступово зникне.
Профілактика та скринінг
Скринінговий тест передбачає взяття крові для виявлення присутності антитіл у крові. Якщо присутні антитіла, важливо провести скринінг на наявність РНК, щоб переконатися, що присутній сам вірус, оскільки від 25 до 40% людей, які страждають на вірус, позбавляються від нього мимовільно. Для більшості з них інфекція переходить у хронічну форму.
Так, якщо ви належите до 25-40% людей, організм яких проливає вірус. Антитіла, що утворюються при контакті з вірусом, можуть залишатися в організмі довгий час, навіть все життя.
На сьогодні ще немає вакцини. З іншого боку, гепатит С можна вилікувати та вилікувати у відсотках, який наближається до 100% залежно від випадку.
Вакцини доступні проти гепатитів В та А, окремо або разом (Twinrix), а також пневмокок та грип, якщо у вас ВІЛ.
Лікування
Так. У перші шість місяців або рік після надходження інфекції від 25 до 40% людей спонтанно перекидають вірус.
Інтерферон більше не використовується. Лікування новими молекулами "AAD" (антиретровірусні препарати прямої дії) не містить інтерферону.
Рибавірин все ще призначають пацієнтам із запущеним цирозом.
Harvoni і Holkira Pak були першими DAA, відшкодовані в Квебеку в 2014 році.
З березня 2017 року в Квебеку пропонуються та відшкодовуються Dacklinsa для генотипів 3, Epclusa для генотипів 1-6, Zépatier для генотипів 1 і 4.
В даний час вони відшкодовуються пацієнтам з оцінками фіброзу F2, F3, F4, а також тим, хто F1 та F0 має принаймні один із наступних поганих прогностичних факторів:
-Ко-інфекція ВІЛ або ВГВ;
-Трансплантація органів (до або після трансплантації);
-Серйозні позапечінкові прояви гепатиту С;
-Хронічна хвороба нирок 3, 4 або 5 стадії відповідно до класифікації Національної ниркової фундації, Ініціатива щодо якості захворювань нирок (K/DOQI);
-Інші захворювання печінки з ознаками жирової хвороби печінки;
-Використання протидіабетичних ліків;
-Жінка дітородного віку, яка планує вагітність на наступний рік.
Нові методи лікування називаються DAA другого покоління (DAA = антиретровірусні препарати прямої дії).
Нові методи лікування працюють безпосередньо в клітині і, отже, ефективніші, оскільки безпосередньо націлені на вірус, не даючи йому розмножуватися. Оскільки вони ефективніші, вони дозволяють коротше лікування, досягають набагато високих показників успіху і, перш за все, дають менше побічних ефектів.
Лікування триває від 8 до 16 тижнів залежно від випадку.
Дуже мало побічних ефектів у порівнянні з попереднім лікуванням інтерфероном. Головний біль, втома, нудота.
Так звані "натуральні" продукти не є для всіх такими нешкідливими та нешкідливими. Вони теж переробляються печінкою і іноді можуть бути токсичними. Вони також можуть спричинити взаємодію з вашими ліками. Ви повинні обов’язково звернутися за порадою до лікаря, перш ніж приймати будь-який. Етикетки на контейнерах не відображають реальності вмісту. Будь обережний ! Тут немає чарівних рослин !
Щоденне життя та харчування
Немає небезпеки, якщо немає контакту з кров’ю. Туалетно-косметичні засоби не підходять (зубна щітка, бритва, пилочка для нігтів тощо)
Швидкість передачі ВГС (вірусу гепатиту С) від матері до дитини становить 5%. У 7 разів більше, якщо ви заражені ВІЛ. Під час лікування вагітність неможлива протягом 6 місяців після припинення лікування, оскільки рибавірин викликає вади розвитку плода. Це дійсно незалежно від того, чоловік чи жінка приймають лікування удвох.
Це правило здорового глузду і поміркованості. Слід уникати будь-чого, що перевантажує печінку. Ніяких надлишків, різноманітних меню та фізичної активності, наскільки це можливо. Вживання великої кількості води під час лікування полегшує деякі побічні ефекти.
Хоча не існує певної дієти, коли ви є носієм гепатиту С, все-таки слід пам’ятати кілька важливих речей про фактори прогресування захворювання та погану реакцію на лікування:
І ключове слово: витрачайте на фізичну активність більше, ніж їсте, якщо у вас надмірна вага. !
Їсти одне задоволення, не позбавляйте себе цього. Будь розумним і знай, що кожному при нагоді дозволяється переборщити.
У вас є ще запитання? Не соромтеся зв’язуватися з нами, у повній конфіденційності!
Монреаль: 514-521-0444
Безкоштовно: 1-866-522-0444