Тютюн, ця напасть

сигарет день

Тютюн шкодить вашому здоров’ю. Чи знаєте ви склад сигарети та вплив на здоров'я, якщо ви палите? ?

Чому кидати палити? Зосередьтеся на курінні.

Куріння, соціальна проблема

Привезений конкістадорами в Європу, тютюн зобов'язаний своїм заснуванням на французькій землі Жану Ніко, послу Короля Франції в Португалії, в 1560 р.
Через кілька століть тютюн, не просто примха, став медико-соціально-економічним явищем глобальних масштабів. Так, за оцінками ВООЗ, поширеність куріння у світі становить 1,1 мільярда, або третину населення віком старше 15 років.

Вживання тютюну не позбавлене шкідливого впливу на здоров’я. З початку 1950-х років шкідливість споживання сигарет, люльок, сигар та усіх можливих форм тютюну була чітко встановлена.

У 1990 р. У Франції кількість смертей на рік, пов’язаних з тютюном, була оцінена у Франції на 60 000, тобто 11,2% усіх смертей.

  • 60 000 смертей - це більше загальної кількості смертей внаслідок дорожньо-транспортних пригод + нелегальні наркотики + алкогольний цироз + самогубства !
  • 60 000 смертей, це як Boeing 747, який раз на два дні в аеропорту Руассі розбиватиметься з 400 пасажирами.


Тому тютюн є основною причиною смерті, яку можна запобігти.

За прогнозами на 2025 рік, очікується 160 000 смертей на рік для всього населення:

  • з множенням на 2 смерті чоловіків та на 10 випадків смерті жінок;
  • з 40% смертей до 45 років;


Майбутнє виглядає похмурим через збільшення кількості паління серед жінок (Від 28 до 33%), збільшення залежності від тютюну серед підлітків (14% серед молоді у віці від 10 до 14) і сильна присутність тютюну в країнах, що розвиваються.
Сформовані витрати (медичні, виробничі втрати.) наближаються до 21 млрд. євро на рік. Тому проблема охорони здоров'я є значною.

Проблема служби паління

Поняття допомоги у відмові від куріння є останнім часом у медичній та фармацевтичній практиці, і все ще багато людей думають, що кинути палити - це лише питання сили волі.
На жаль, реальність набагато складніша: особисте дозрівання кожної людини перед курінням та залежність, яку вона викликає, вимагає глибокого знання питання про відмову, щоб мати змогу якнайкраще допомогти курцю.

  • Навіщо кидати палити ?

Вивчаючи склад сигаретного диму, ми усвідомлюємо, наскільки небезпечний тютюн для людського організму, який регулярно його вживає. Різноманітність речовин та їх форма (газ або частинки) призводить до широкого спектру патологій, які в даний час більш-менш виліковні.

Додатковою характеристикою тютюну є його прямий вплив на оточуючих курця. На відміну від героїнового наркомана, який лише вводить його речовину у власні вени, курець, зі свого боку, забруднює все своє оточення своїм сигаретним димом. Отже оточення курця може виявитися хворим на тютюн, який не є їх власним.

  • Нагадування про виготовлення сигарет:

Сигарети роблять із листя тютюну. Кожна сигарета містить приблизно 1 г тютюну, а на грам тютюну припадає від 15 до 25 мг нікотину. Якщо ми подивимося на дані на пачці сигарет, то виявимо склад нікотину і смоли. Ви повинні знати, що смоли присутні лише після того, як сигарета згоріла, і що ця цифра - це лише вихід, отриманий машиною для куріння виробників сигарет. (коригування останніх відбувається на власний розсуд і не відповідає способу куріння).

Попередження: "легкі" сигарети - це неправдива безпека. Дійсно, це звичайні сигарети, фільтр яких пронизаний вентиляційними отворами для розрідження диму; отже, курець має тенденцію змінити спосіб куріння: заповнюючи вентиляційні пори губами або пальцями, затягуючи більше, зближуючи один одного, або більше палити, щоб отримати необхідну йому кількість нікотину !

  • Склад сигаретного диму:

Коли людина споживає сигарету, утворюється три потоки диму: основний або первинний струм, який відповідає тому, що безпосередньо вдихається курцем, вторинний струм, що виходить із кінця розжарення, і третинний струм, який є димом, що викидається з легені курця. Для цих трьох струмів існує дві фази:

- Газова фаза: головним чином повітря, O2, CO, синильна кислота (але також багато інших речовин з токсичним або канцерогенним ефектом).

- Фаза твердих частинок, складається в основному з води, алкалоїдів та смол з токсичним або канцерогенним ефектом.

Є приблизно 4000 різних речовин у сигареті !

Шкідливий вплив тютюну на організм курця

Про шкідливий вплив споживання тютюну на здоров’я відомо з 1950-х років.

Вони є результатом взаємодії людського організму з речовинами, описаними вище (подразники, канцерогени, чадний газ, нікотин). Ми шкодуємо щодо декількох типів патологій, що виникають внаслідок споживання тютюну, і в основному: - Ракові захворювання, зокрема, надзвичайно тісний зв’язок із бронхолегеневим раком та раком верхніх аеро-травних шляхів - Непухлинні патології дихання - Серцево-судинні патології.

  • РАКИ

Кілька видів раку тісно пов'язані з вживанням тютюну. Вони є результатом спільної дії подразнюючих речовин, таких як феноли або оксиди азоту, та канцерогенів, таких як поліциклічні ароматичні аміни. Існує кореляція між тривалістю куріння, кількістю викуреного тютюну та випадками раку.
Виявлено фактори, що додають до ризику, спричиненого споживанням тютюну, - це вплив азбесту, деяких промислових забруднювачів, ароматичних амінів та радіоактивних речовин. (Такі як радон, який міститься в деяких шахтах або в гранітних породах.).

Раки ЛОР-сфери та верхніх відділів травного тракту:
В основному вони представлені гортанню, глоткою, ротовою порожниною та стравоходом.

Бронхолегеневий рак:
Населення, яке переносить бронхолегеневий рак, значною мірою представлене курцями. Найбільш поширеним гістологічним типом у курців є плоскоклітинний рак. У середньому ризик помножується на 10 у курців порівняно з некурящими.

Інші види раку:
Це рак шлунка, підшлункової залози, шийки матки, нирок, сечоводу та сечового міхура.

  • Непухлинні патології дихання:

Рак, на жаль, не єдина патологія, що вражає дихальне дерево - Хронічний обструктивний бронхіт: цей тип патології вражає лише 8% некурців, тоді як більше половини курців страждають нею - Емфізема: ускладнення хронічного обструктивного бронхіту.

  • Серцево-судинні патології:

Серцево-судинна токсичність сигарет була продемонстрована численними дослідженнями. Механізми різноманітні.

Судинна дія компонентів сигарети:
Нікотин має симпатикоміметичну дію, що спричинює збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Він також відповідає за спазми коронарних судин (в результаті гіпоперфузія серцевого м’яза).
Наявність СО підвищує рівень карбоксигемоглобіну (HbCO) і, отже, спричинює зменшення доступного кисню. Це збільшення HbCO збільшить агрегацію тромбоцитів і фібриногену.

У некурящих рівень HbCO становить від 1 до 2%, тоді як у завзятих курців він може досягати 20% !

Біологічні ефекти:
Вживання тютюну призводить до безлічі біологічних ефектів: - модифікація ліпідного профілю; - резистентність до інсуліну; - переактивація тромбоцитів; - збільшення фібриногену; - гіперлейкоцитоз; - збільшення в'язкості крові та агрегації еритроцитів; - дисфункція ендотелію.
В результаті патології надзвичайно різноманітні:

  • ішемічна хвороба серця;
  • інфаркт міокарда (IDM) Відносний ризик (RR) IDM буде помножено на 3 при споживанні більше 20 сигарет на день і помножене на 2 при споживанні 10 сигарет на день порівняно з некурящими;
  • раптова смерть (відносний ризик множиться на 10);
  • кардіоміопатії;
  • артеріальна гіпертензія;
  • аритмії;
  • інсульт (RR, помножений на 2,4);
  • атеросклероз нижніх кінцівок (RR, помножений на 3, якщо споживання більше 20 сигарет на день).
  • Курці, які використовують оральні контрацептиви, мають 10-кратний ризик смерті від ІМ та 22-кратний субарахноїдальний крововилив у порівнянні з некурящими.

Вигода від зупинки є основною, оскільки існує 50% зниження ризику смерті від судинних захворювань після одного року повного відлучення.

Отже, тютюн вражає дуже широкий спектр органів і викликає важкі патології, для яких прогноз дуже часто стриманий: у Франції він є основною причиною передчасної смерті.
Показано, що це збільшує відносний ризик залежно від тривалості куріння та кількості викурених сигарет. Таким чином, після 30 років куріння відносний ризик раку, пов’язаного з тютюном, множиться на 2, а раку легенів - на 5. Навіть якщо колишні курці не знаходять відносного ризику, рівного ризику для людей, які ніколи не курили, переваги зупинки, однак, є головними.

  • Клінічні переклади інтоксикації тютюном

Всі бачили в аптеці серед курців:

  • зуби та пальці, які жовтіють;
  • блідий колір обличчя;
  • швидка задишка;
  • змінений голос;
  • підкреслені зморшки;
  • погіршення ясен, яке може зайти аж до розхитування зубів;
  • неприємний запах з рота;
  • втрата смаку;
  • уповільнення процесів загоєння;
  • холод закінчується.

Шкідливий вплив тютюну на оточуючих

Визначення: Ненавмисне сп'яніння некурця димом, що виділяється в його околицях одним або кількома курцями.

Виявлено маркери куріння в організмі некурців, які контактують з курцями, є біологічним доказом пасивного куріння.

Тому представляється логічним вважати, що пасивні курці страждають від цих компонентів.

Після впливу сигаретного диму було встановлено кілька патогенних ефектів.
Таким чином, існує підвищений ризик:

  • інфекції нижніх дихальних шляхів (+ 72%, якщо мати курить);
  • рецидивуючі вушні інфекції у дітей (+ 48%, якщо обидва батьки палять);
  • напади астми та хрипи;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку та низька маса тіла при народженні (навіть у матерів, що не палять);
  • синдром раптової дитячої смерті (помножене на 2);

Двома інкримінованими патологіями є бронхолегеневий рак (+ 26%) та ішемічні аварії (+ 25%).

  • Тютюн і вагітність

Частка вагітних жінок, які палять, зросла з 10% у 1972 році до 25% у 1995 році.

Декілька шкідливих наслідків куріння були чітко встановлені навіть для так званого "помірного" споживання тютюну:

  • збільшення часу, необхідного для зачаття;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку (середня вага при народженні менше 200 г порівняно з некурящими навіть при споживанні 5 сигарет на день);
  • підвищена недоношеність;
  • підвищений ризик синдрому раптової дитячої смерті із сильним взаємозв’язком дозового ефекту;
  • передчасний розрив оболонок, ретроплацентарна гематома, низька плацента.

Відмова від куріння корисний у будь-якому віці та для всіх патологій, пов’язаних з тютюном. Тож кинути палити ніколи не пізно.

Курець, який вирішив кинути палити, повинен знайти відповідну допомогу та медичне або середнє медичне спостереження.

Поняття залежності

Визначення ВООЗ, 1975: "це психічний, а іноді і фізичний стан, що виникає в результаті взаємодії між живим організмом і речовиною, що характеризується поведінковими та іншими реакціями, які завжди включають примус приймати речовину постійно або періодично, щоб відчути її психічні наслідки, а іноді і уникати дискомфорт від його відсутності (абстинентний синдром). Толерантність може бути, а може і не бути (толерантність - це той факт, що продукт втрачає свою ефективність, що призводить до збільшення доз, щоб мати однаковий ефект)."
Тютюн є одним із найсерйозніших наркотиків, що викликають звикання.

Таким чином, якщо ми звернемося до таблиці 1 нижче, ми усвідомлюємо спорядження курця, який починає своє сп’яніння. Потрібна лише така невелика експозиція, щоб стати залежним, що підліток, який спочатку не любить сигарети заради свого смакового задоволення, швидко стане повноцінним курцем. У цьому випадку не більше соціального визнання, належності до групи чи задоволення від забороненого змусить його бути наполегливим у своєму сп’янінні, а справжня залежність.

Тютюнова залежність після встановлення - це сильніша залежність ніж той, що стосується кокаїну або героїну.

Відсоток суб'єктів, які виявляють ознаки залежності після 6 поглинань

Наркотики - Відсоток

Тютюн - 86,5%
Кокаїн - 86%
Опіати - 83%
Героїн - 82%
Алкоголь - 54%
Амфетаміни - 44%
Конопля - 41%

Крім того, рівень утримання від цих двох речовин набагато кращий, ніж для сигарет. (Таблиця 2).

Це підтверджує його значну силу звикання та потребу в спеціальній допомозі для відлучення. Тож це не просто питання волі.

6-місячний показник успіху (Підтверджене утримання)

Кокаїнова залежність - 50-60%
Опіоїдна залежність (Героїн) - 60%
Алкогольна залежність - 50%
Нікотинова залежність - 30%

Психічна залежність
Ця залежність головним чином обумовлена ​​передбачуваними наслідками паління від курця. Дійсно, останній використовує сигарети як інструмент для управління певними складними ситуаціями або супроводу певних станів душі. (моменти стресу, щасливі події.).
Дуже часто можна зустріти курців, які стверджують, що їх заспокоює перерва сигарети під час стресу, наприклад. Вони впевнені, що сигарети мають анксіолітичну дію. Під час відлучення їм доведеться навчитися керувати цими ситуаціями без куріння, тому доведеться перебудувати новий психологічний баланс.

Екологічна залежність
Середовище курця відіграє ключову роль у розумінні труднощів кинути палити. Таким чином, певні місця або години доби можуть викликати тягу до сигарет: це класична цигарка, що супроводжує каву. Після того, як відлучення триватиме, доведеться шукати рішення, оскільки дуже міцний зв’язок між кавою та сигаретами буде важко усунути.

Джерело
Люб'язно надано доктором Лором БЕРЕНГЬЮЕР