Токсична та фізіологічна еритема новонародженого Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Епідеміологія
причини
Фактори ризику
патогенез
симптоми

Ускладнення та наслідки
діагностика
Лікування
До кого звертатися?
Профілактика
Прогноз

Еритема у новонароджених дуже поширена і не завжди є фізіологічною. Іноді прояви еритеми можуть лякати батьків, які насправді не є настільки небезпечними. Тому для правильної та своєчасної тактики необхідно розрізняти симптоми фізіологічного та патологічного стану.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Епідеміологія

Статистика появи еритеми свідчить про те, що більше 15% новонароджених мають таку еритему на шкірі в перший тиждень життя. З цієї кількості дітей близько 20% страждають токсичною еритемою. Ускладнення еритеми спостерігаються лише у 1% дітей, що свідчить про доброякісний характер цієї еритеми.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Викликає еритему у новонароджених

Є й інші причини еритеми у новонароджених. Сюди входить гіперчутливість до білків молока матері або інших компонентів їжі, які можуть передаватися дитині з молоком. В даному випадку мова йде про токсичну еритему.

[18], [19], [20], [21], [22]

Фактори ризику

Розглядаючи причини утворення еритеми у дітей, можна виділити фактори ризику:

недоношена дитина має нижчий адаптаційний потенціал шкіри, тому вона більш схильна до розвитку еритеми;
вміст меконію в навколоплідних водах;
діти від матерів із резус-конфліктом;
діти, народжені влітку;
діти від матерів з важким атопічним дерматитом або діабетом;
новонароджені на штучному харчуванні.

[23], [24], [25], [26], [27]

патогенез

Патогенезом токсичної еритеми є розвиток алергічної реакції, але імунологічної стадії немає. Тобто, коли молочні білки потрапляють в організм дитини, вони працюють як агенти вивільнення гістаміну. Ці білки викликають секрецію гістаміну з утворенням клінічної алергічної реакції, але справжньої алергії немає. Тому причиною токсичної еритеми є алергічна реакція, яка погано коригується.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптоми еритеми у новонароджених

Існує два основних типи еритеми - фізіологічна та патологічна.

Токсична еритема у новонароджених починає клінічно проявлятися на третьому-п’ятому дні життя. Симптомами токсичної еритеми є поява червоних плям різного розміру, локалізації та інтенсивності. Ці плями з’являються навколо суглобів, на животі, на ручках, але вони не можуть бути на ногах або долонях, оскільки шкіра має дещо іншу структуру. Плями можуть з’являтися над шкірою, а бульбашки - з прозорою рідиною зверху. Але це зображення зберігається лише кілька днів і безслідно зникає. Така алергічна еритема не представляє потенційної небезпеки для здоров’я дитини, оскільки справжньої алергічної реакції немає.

[34], [35]

Ускладнення та наслідки

Зазвичай ефектів після еритеми немає. Зникає, не залишаючи слідів, не залишаючи особливих слідів. Можуть виникнути ускладнення, якщо мати дуже обережно намагалася «лікувати» еритему. Тоді, найпоширенішим ускладненням може бути зараження ніжної шкіри шкіри з розвитком гнійників. Це загрожує утворенням на шкірі пухирів з гнійним вмістом, що може призвести до поширення інфекції.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]