Токсоплазмоз: Інфекція, особливо небезпечна під час вагітності

При токсоплазмозі паразит Toxoplasma gondii оселяється в організмі і викликає грипоподібні симптоми. Токсоплазмоз особливо небезпечний для вагітних жінок та їх ненароджених дітей.

Токсоплазмоз: інфекція в.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання

Токсоплазмоз - це інфекційне захворювання, спричинене одноклітинним паразитом Toxoplasma gondii. Належить до зоонозів. Це інфекції, які можуть передаватися між тваринами та людьми. Кішки є остаточним господарем і, отже, головним вектором.

Токсоплазмоз зустрічається у всіх регіонах світу. Відповідно воно широко поширене: у Німеччині в середньому 50 відсотків дорослих заражаються токсоплазмозом (серорозповсюдженістю). Рівень зараження зростає з віком і сягає понад 70 відсотків у осіб старше 70 років. Про зараження потрібно повідомляти лише про вроджені інфекції, але не про інфекції, які трапляються протягом життя. Ім'я відповідної особи не повинно вказуватися.

Які симптоми токсоплазмозу?

Первинне зараження токсоплазмозом у здорових людей зазвичай протікає без симптомів або лише із слабкими. Якщо скарги з’являються, їх, як правило, неможливо чітко призначити. Часто виникає грипоподібне відчуття з невеликою температурою, головним болем і болями в тілі. Лімфатичні вузли на шиї зазвичай набрякають, що потім можна відчути як збільшені вузли. Зазвичай зараження токсоплазмозом як таке не помічають постраждалі. У рідкісних випадках токсоплазмоз може вражати очі або інші органи, такі як легені або мозок. Потім відбувається запалення відповідного органу.

У людей з ослабленою імунною системою інфекція протікає важче з більш вираженими симптомами. Це включає сильне почуття грипу з сильним головним болем і болями в тілі та високою температурою. Також може спостерігатися скутість шиї, порушення свідомості та параліч. У пацієнтів з ВІЛ-інфекцією та СНІДом токсоплазмоз найчастіше проявляється як запалення мозку (енцефаліт). Залежно від того, яка область мозку уражена, симптоми виражаються по-різному: енцефаліт може проявлятися від головного болю до змінених рис особистості до паралічу.

Токсоплазмоз при вагітності

Якщо початкове зараження токсоплазмозом відбувається під час вагітності, майбутній дитині можна нашкодити. Зі збільшенням вагітності зростає ризик передачі Toxoplasma gondii плоду. Залежно від стадії вагітності у майбутньої дитини можливе ураження центральної нервової системи (ЦНС) або органів (наприклад, очей).

Якщо зараження відбувається в першому триместрі вагітності, ризик викидня або мертвонародження особливо високий. Якщо, навпаки, зараження токсоплазмозом відбувається у другому або третьому триместрі вагітності, це, як правило, не має симптомів. Лише пізніше в житті постраждалі діти страждають від довгострокових наслідків, таких як епілепсія, косоокість або глухота.

Toxoplasma gondii: як може передаватися токсоплазмоз?

Toxoplasma gondii - паразит, який викликає токсоплазмоз. Існує два основних шляхи передачі інфекції людині:

Вживання сирого або недовареного м’яса
Інфекції брудом і мазком, наприклад, при садівництві або контакті з котами

Ризик зараження людей особливо високий через споживання сирого або недовареного м'яса та м'ясних продуктів. Загальними джерелами Toxoplasma gondii є м’ясо свинини, овець та коз, а також дичина та птиця. Іншими можливими шляхами зараження є зараження брудом та мазком неадекватно промитими сирими овочами та салатом, а також фруктами, що ростуть біля землі, наприклад, полуницею. Паразити можуть вижити довгий час, особливо у вологому ґрунті. Тому, наприклад, під час садівництва можна заразитися токсоплазмозом.

Toxoplasma gondii також можна виявити в калі котів, що нещодавно заражені токсоплазмозом. За сприятливих умов паразит може вижити кілька місяців і тому є можливим шляхом передачі для людини. Коли собаки їдять фекалії котів, що містять Toxoplasma gondii, вони теж можуть передавати паразита людям.

У рідкісних випадках передача плаценти відбувається під час вагітності від інфікованої матері до майбутньої дитини. Зазвичай це відбувається лише при початкових інфекціях під час вагітності. Якщо майбутня мама заразилася токсоплазмозом до вагітності, для дитини мало небезпеки. В цьому випадку антитіла матері передаються майбутній дитині і захищають її від зараження токсоплазмозом. Також можливо передавати паразита як частину трансплантації органу.

Інкубаційний період від двох до трьох тижнів

Після інкубаційного періоду близько двох-трьох тижнів паразит Toxoplasma gondii атакує клітини по всьому тілу людини і викликає запалення.

Діагностика токсоплазмозу: тестування на антитіла

Діагноз токсоплазмозу ставиться за допомогою аналізу крові. В рамках тесту в крові виявляються антитіла проти збудника паразита Toxoplasma gondii. Якщо в зразку крові є як антиген IgG, так і IgM, зараження токсоплазмозом вважається безпечним. Виходячи з виду та кількості антитіл, лікар може визначити, свіжа інфекція чи попередня.

Якщо виявлення антитіл є негативним, виявлення Toxoplasma gondii проводиться в рамках поетапної діагностики з використанням різних специфічних тестів на антитіла. Це особливо актуально для тих, хто страждає імунодефіцитом, оскільки їх організм не може виробляти достатню кількість антитіл, і відповідно їх неможливо виявити.

Хоча тест на токсоплазмоз проводиться лише при підозрі на інфекцію, жінки, які хочуть мати дітей або які перебувають на ранніх термінах вагітності, повинні пройти обстеження, щоб уникнути зараження та можливого наслідку шкоди для своєї майбутньої дитини.

Безпосереднє виявлення токсоплазмозу

Пряме виявлення збудників захворювання часто проводиться у людей з ослабленою імунною системою. З цією метою досліджують зразки тканин або рідини в організмі на наявність самого паразита або ДНК Toxoplasma gondii. При підозрі на інфекцію під час вагітності можна дослідити навколоплідну рідину або пуповинну кров, щоб визначити, заражена ненароджена дитина токсоплазмозом.

Терапія ліками

За умови здорової імунної системи організм зазвичай може самостійно боротися з інфекцією, тим більше, що початкове зараження Toxoplasma gondii часто навіть не помічається. Якщо, з іншого боку, є сильні симптоми, застосовуються наркотики. Терапія також застосовується для людей з ослабленою імунною системою та при токсоплазмозі під час вагітності та після пологів.

Всі препарати, що використовуються для лікування, пригнічують певні метаболічні процеси (синтез фолієвої кислоти та білка) у збуднику токсоплазмозу. Лікарі використовують певні антибіотики та протипаразитарні засоби з діючими речовинами спіраміцином, піриметаміном, сульфадіазином, кліндаміцином та атовакуоном, а також антагоністами фолієвої кислоти. Лікування зазвичай триває чотири тижні.

Терапія токсоплазмозу під час вагітності

Якщо початкове зараження токсоплазмозом відбувається під час вагітності, лікування має важливе значення. Якщо жінка лікується антагоністами фолієвої кислоти під час вагітності, добавки фолієвої кислоти слід замінити фолієвою кислотою. В іншому випадку терапія токсоплазмозу може не спрацювати, якщо продовжувати доповнювати фолієву кислоту, від якої паразит також може отримати користь.

Перебіг зараження токсоплазмозом

Як правило, токсоплазмоз нешкідливий. Тільки набряклі лімфатичні вузли можуть зберігатися протягом декількох тижнів після загоєння інфекції. Після первинного зараження токсоплазмозом існує довічний імунний захист.

Якщо імунна система слабка, прогноз залежить від тяжкості інфекції та загального стану.

Прості профілактичні заходи

Зараження Toxoplasma gondii не можна безпечно запобігти. Однак ймовірність токсоплазмозу значно знижується, якщо дотримуватися гігієни та правил поведінки.

Уникайте типових факторів ризику токсоплазмозу:

Відсутність споживання сирого або недостатньо приготованого м’яса

Помийте або очистіть шкірку від фруктів та овочів перед вживанням

Після використання ретельно промийте кухонне начиння та обробні дошки

Мийте руки перед їжею

Під час садівництва одягайте рукавички

Мийте руки після садівництва або відвідування піщаних майданчиків

Відсутність прямого контакту з котячими калами; особливо на це слід звертати увагу вагітним жінкам

Вагітні та люди з ослабленим імунітетом не повинні погладжувати вільних котів

Якщо кота тримають вдома поблизу вагітної жінки, його слід годувати консервованим та/або сухим кормом, а не сирим м’ясом. Рекомендується регулярне очищення сміттєвого ящика гарячою водою. Під час вагітності слід уникати чищення сміттєвого ящика. Якщо це неможливо, бажано надіти рукавички.