Токсоплазмоз та ризики для здоров’я здоров’я вагітних жінок та немічних людей -

Токсоплазмоз, паразитарне захворювання, котом якого є кіт та інші незграбні господарі, є страшним зоонозом для порушень внутрішньоутробного розвитку плода, які він може генерувати у вагітних. До цього часу його патогенна роль для людей здавалася, за рідкісними винятками, обмеженою саме цією ситуацією. Але згідно з останніми та збіжними дослідженнями, зараження Toxoplasma gondii може мати набагато більший вплив на здоров'я людини, ніж це. Це можливість нагадати про важливість дорадчої ролі ветеринара у запобіганні забрудненню людей.

Автори: К. Лебіс Д.В., Дж. Гійо, професор.

Ця стаття була опублікована в L'ESSENTIEL N ° 361, 5-11.03.2015, с. 16-17.

Якщо остаточними господарями Т. gondii, збудником токсоплазмозу, є лише коти та інші різновиди, то всі ссавці, включаючи людей, собак і котів, а також птахи, можуть поводитися як проміжні господарі. Зараження котів відбувається головним чином через потрапляння в організм здобичі (гризуни, птахи) або сирого або недовареного м’яса, що містить паразитарні цисти (фото); зараження ооцистами, що виділяються з калом іншої кішки, також можливе, але рідше 1,2 .

Мікроскопічний огляд (після фарбування) кісти Toxoplasma gondii в мозковій тканині миші. (Jitinder P. Dubey)

Що стосується проміжних господарів, шлях забруднення залежить в основному від їх раціону, рослиноїдні тварини забруднюються при попаданні в організм спороносних ооцист (з фекаліями паразитованих котів), м’ясоїдні - при попаданні в організм здобичі та м’яса, що містять цисти. Брадизоїти. Нарешті, в обох типах господарів паразит може передаватися трансплацентарним шляхом (див. Малюнок).

Висока серопродуктивність у котів

Ризики для вагітних

Найвідоміший ризик, який токсоплазмоз представляє для людини, - це зараження дітей внутрішньоутробно. Мати, інфікована T. gondii під час вагітності, піддає свою дитину сильному токсоплазмозу з ризиком пошкодження очей, мозку та легенів 1,2. В кінці вагітності сприйнятливість знижується, але ризик пошкодження плода високий. Оскільки пренатальні інфекції є наслідком первинної інфекції матері під час вагітності, серологічний скринінговий тест є обов’язковим при оголошенні вагітності у Франції. Опитування 2003 року показує серорозповсюдженість 44% серед вагітних француженк 5. Майбутні ВІЛ-негативні мами спостерігаються щомісяця до закінчення терміну і отримують поради з питань профілактики від медичної професії. Однак, оскільки випадки внутрішньоутробного інфантильного токсоплазмозу спостерігались у жінок, які, тим не менше, були серопозитивними на початку вагітності, до них повинні застосовуватися ті самі профілактичні заходи 1 .

Інші ризики для людини

Інформаційна роль ветеринара

Насправді до ветеринара та його співробітників дуже часто звертаються вагітні клієнти, особливо коли вони є ВІЛ-негативними. Медичні працівники попередили цих жінок про ризики, але вони шукають додаткову інформацію. Запобіжні заходи, які слід вжити, пов’язані із способами забруднення людиною, якими є потрапляння в організм забрудненого сирого або недовареного м’яса, або ооцист через заражену їжу або питну воду 1,2,4. Здається, що потрапляння в організм ооцист є основним джерелом зараження людини в США, і що воно не залежить від дози 4. Однак володіння котом не є основним фактором ризику 1,2 .

На практиці порада пам’ятати:

М'ясо повинно бути повністю готовим або замороженим при -20 ° C принаймні 48 годин 1,2 .
Овочі та фрукти необхідно ретельно мити, а по можливості варити перед вживанням.
Їжу слід захищати від комах та інших тварин, які можуть нести ооцисти.
Уникайте пиття необробленої поверхневої води.
Рекомендується ретельне миття рук після обробки грунту або сирого м’яса. Носіння рукавичок для цього виду маніпуляцій рекомендується людям, що перебувають у групі ризику.
Слід уникати контакту з фекаліями котів. Рекомендується носити рукавички для обробки сміття та утилізації стільця. Щоденне прибирання постільних речей допомагає запобігти спороношенню ооцисти та зменшує ризик забруднення.
Не рекомендується занадто велика близькість між людьми групи ризику та котами, особливо заважаючи їм спати на ліжках.
Що стосується постнатального забруднення дітей, необхідно запобігти забрудненню котів пісочницями, наприклад, поклавши на них покривало.
Що стосується самих котів, можна зменшити ризик забруднення, уникаючи розподілу сирого або недовареного м’яса та утримуючи їх у приміщенні, щоб вони не могли проковтнути заражену здобич. Іноді радять носити невеликий дзвіночок. Це значно обмежує здатність котів полювати на дрібних гризунів або птахів (і, отже, ризик зараження Т. gondii).

Вакцинація котів проти T. gondii зменшить вплив токсоплазмозу на здоров'я населення. На даний момент жодна вакцина не продається, але в даний час проводиться кілька досліджень для розробки цієї стратегії профілактики.