Тонзилектомія Доктор Френсіс Пілоллі
Тонзилектомія - це операція з видалення «піднебінних мигдалин. І рутинна, безпечна процедура, яка в даний час проводиться під загальним наркозом.
Мигдалини - це інфекційні або пригнічені захворювання (гострий тонзиліт) або проблеми з непрохідністю дихальних шляхів або підозра на злоякісне утворення.
Критерії, що призводять до правильного показання до тонзилектомії, суттєво різняться між дітьми та дорослими.
Дійсно, мигдалини є частиною лімфатичної тканини кільця Вальдеєра, «що важливо захищати дихальні шляхи від інфекцій, особливо в перші роки життя, на цьому етапі діти вперше бачать час нових мікробів (бактерії, грибки, віруси ) імунна система розвивається і дозріває, тому нормально, щоб діти більше, ніж дорослі, схильні до зараження; будучи також лімфатичною системою у пальній діяльності, часто зустрічаються гіпертрофічні мигдалини, латероцервікальна дифузія, гіпертрофія лімфатичних вузлів та аденоїдна гіпертрофія.
З віком імунна система стає більш ефективною, і лімфатична тканина кільця Вальдеєра (піднебінні мигдалини, глотка або аденоїди та мовна) має тенденцію до майже повного зниження.
З цих приміщень ми розуміємо, наскільки важливо намагатися зберегти мигдалини, особливо у дітей на ранніх стадіях життя, і тоді вам доведеться почекати, поки у дитини буде досить велика кількість гострих тонзилітів, перш ніж рекомендувати 'втручання. Натомість дорослий Нелл вважає його патологічно гострим бактеріальним тонзилітом, який з часом зменшується.
Інший важливий ключ до всіх операцій на «тонзилектомії у дітей» часто пов’язаний із дихальною непрохідністю. Якщо обсяг мигдаликів може перешкоджати проходженню повітря з глотки, ваша дитина відчуває проблеми з відпочинком, і може статися апное уві сні, що спричиняє знижену оксигенацію крові. Дитина, яка погано відпочиває, менш уважна протягом дня, часто гіперактивна, дратівливий кишечник, навчальний погляд на посилання Делла та затримка психомоторного розвитку. Також відсутність оксигенації крові протягом ночі може вплинути на розвиток серцево-судинних захворювань.
Коли у вас діагностується синдром апное сну, пов’язаний із збільшенням мигдалин, для дитини важливо зробити операцію на тонзилектомії, щоб забезпечити хороший ріст.
У дорослих набагато складніше, ніж збільшені мигдалини самі по собі відповідають за синдром апное сну (OSA); найчастіше OSA для дорослих є багатофакторним, тому може бути рекомендовано видаляти мигдалини в поєднанні з іншими медичними або хірургічними заходами.
Іншими показаннями є всі операції на метафокалі при синдромах тонзилектомії (ревматична лихоманка, постстрептококовий гломерулонефрит, хорея Сіднема (СДУГ) (синдром дефіциту уваги і гіперактивності), синдром ПАНДАС (дитячі аутоімунні психічні розлади, пов’язані з інфекцією стрептококової інфекції), GillesAPA de La Touret Синдром (періодична лихоманка, афтозний стоматит, фарингіт та шийні лімфаденопатії), що передує абсцесу мигдаликів, дислалії, дисфагії, підозрі на злоякісну пухлину.
Інтраопераційний зір після хірургічної операції з відсіллектомії
Хірургічне втручання виконується під загальним наркозом і може бути пов’язане з хірургічним втручанням з адреноідектомією або не. Пацієнта поміщають у лежаче положення, а мигдалини видаляють через рот, хірурга, як правило, ставлять на голову пацієнта. Процедура досить плавна і займає близько 30 хвилин. Мигдалини видаляються в більшості випадків традиційними інструментами (ножиці та скальпелі) і використовуються для блокування пристрою електрокоагуляції, що кровоточить для гемостатичного дроту.
Доведено, що працюють більш інноваційні інструменти, такі як ультразвуковий скальпель, лазери та електрохірургія, але жоден з них не продемонстрував значного і значного поліпшення результатів.
Жодна технологія та жодна хірургічна майстерність не змогли знищити рівень ускладнень. Найважливішим ускладненням є кровотеча, яке, хоча і рідко, але не зовсім незначне. Кровотеча може виникнути або відразу після операції, або через кілька днів. Найбільш критичний період - це 12-14 днів після операції, коли виразка від'єднана, шрам покриває мигдалини.
Доктор Френсіс Пілоллі під час втручання Адено
Для мінімізації ризику кровотечі важливо:
-м'який дієтичний і не гарячий на 2-3 тижні
-уникайте фізичних навантажень або фізичних вправ протягом 3 тижнів
-’Уникайте прямих сонячних променів або джерел тепла
-не приймайте нестероїдні протизапальні препарати (ВЕНТИЛЯТОРИ, такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, німесулід тощо)
Зазвичай рекомендуються 1-2 перевірки в післяопераційному періоді, щоб перевірити ступінь загоєння та дати зелене світло для відновлення нормального життя та харчування.