Тонзиліт ЛОР-Biberach - лікар вуха, носа та горла в Biberach a

Резюме

Гострий тонзиліт - це зараження мигдалин бактеріями, як правило, стрептококами. Симптомами є біль у горлі та біль при ковтанні, підвищення температури та виражене відчуття хвороби.
За умови відповідної терапії захворювання зазвичай виліковується без наслідків, але це може також призвести до ускладнень та вторинних захворювань.

Загальні

При тонзиліті розрізняють гострий і хронічний тонзиліт.
Гострий тонзиліт (гострий тонзиліт, ангіна тонзиларіс), як правило, викликаний бактеріями раптовим запаленням мигдалин.
Хронічний тонзиліт (tonsillitis chronica) відповідає стійкому бактеріальному запаленню в результаті постійно повторюваних, часто бідних на симптоми симптомів стенокардії.
Гострий тонзиліт може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше страждають діти та молоді люди.

Маленька анатомія

Піднебінні мигдалини розташовані на переході від ротової порожнини до горла між передньою і задньою піднебінними дугами. Разом з іншими тканинами організму вони відповідають за розвиток імунної системи. Організм вчиться боротися з чужими та шкідливими речовинами, такими як віруси або бактерії.
Імунна система розвивається в перші кілька років життя. Розмір мигдалю неухильно зростає з 1-го по 3-й рік життя, з піком близько 3-го і 7-го року життя, щоб поступово знову регресувати з настанням статевого дозрівання. Після цього мигдалини, ймовірно, вже не виконують вирішальної функції, тому видалення їх, як правило, не викликає дискомфорту.

причини

Гострий тонзиліт зазвичай викликається бактеріями. В основному бактеріями є стрептококи, а також пневмококи, стафілококи або гемофільна паличка тощо. Розвитку гострого тонзиліту сприяє ослаблений загальний стан або слабка імунна система, наприклад через стрес або додаткові захворювання.
Поширений гострий тонзиліт може призвести до хронічного тонзиліту.

Хронічний тонзиліт - це своєрідне «постійне запалення» тканин мигдалин. Бактеріальні продукти та мертві клітини відкладаються в мигдальній тканині (у криптах) і підтримують постійне запалення. Це призводить до збільшення рубців і розколів тканини, що ще більше сприяє розвитку хвороби. Цей постійний вогнище запалення може призвести до значних вторинних захворювань. Б. серця.

Симптоми

Гострий тонзиліт зазвичай починається раптово з посиленням болю при ковтанні. Крім того, спостерігається виражене відчуття хвороби, як правило, з високою температурою. Біль може іррадіювати у вуха, а лімфатичні вузли на шиї набрякають і болять одночасно. Біль посилюється при відкритті рота. У багатьох випадках спостерігається посилене слиновиділення, головні болі і мова звучить «грудка».
Якщо після 2 днів лікування не настає поліпшення, слід проконсультуватися з лікарем.

Захворюваннями, що викликають подібні скарги, є залізиста лихоманка Пфайфера, скарлатина, дифтерія, стенокардія герпесу, стенокардія Плаута-Вінченті.

При хронічному тонзиліті зазвичай немає гострих симптомів. Іноді спостерігаються незначні труднощі з ковтанням або неприємний смак і неприємний запах з рота. Шийні лімфатичні вузли можуть постійно набрякати, не викликаючи болю.
Хронічне запалення мигдаликів може стати «осередком» для інших запальних захворювань. Поширення бактерій та бактеріальних продуктів в організмі може призвести до запалення в інших органах. На передньому плані, наприклад, біль у суглобах, серцева аритмія або біль у нирках та проблеми зі шкірою.

Ускладнення

Гострий тонзиліт, як правило, пов’язаний із запальним збільшенням мигдалин. Це може призвести до задишки. Ця небезпека існує особливо у дітей, які часто мають збільшені мигдалини без захворювань (гіперплазія мигдаликів) навіть у здоровому стані.
Якщо тонзиліт не заживає повністю або запалення спалахне знову, гній може накопичуватися в навколишніх тканинах. Потім говорять про перитонзилярний абсцес. Ознаками цього є поновлення, здебільшого односторонній ковтальний біль, утворення затискача щелепи, тобто болюче, важке або неможливе відкриття рота, а також підвищення температури і «грудка» мова. Мигдаль сильно набрякає, а язичок відсувається в протилежний бік. Тут може допомогти тільки ваш ЛОР-лікар. Зазвичай гнійник розкривають пункцією і проколюють гній.

Зараз існує небезпека того, що патогени можуть проникнути в сусідній кровотік (так зване отруєння крові) і таким чином поширитися по всьому тілу. Це може призвести до серйозних захворювань інших органів.
Оскільки при хронічному тонзиліті постійно присутні бактерії, тоді мигдалини можуть бути джерелом (вогнищем) інших запальних захворювань. Як джерело інфекції мигдалини тоді постійно навантажують організм. Це може призвести до ревматичної лихоманки, інфекцій нирок або серця, запалення суглобів (ревматоїдний артрит) або періодичних захворювань шкіри.

діагностика

Діагноз вже можна припустити з описаних симптомів.

Гострий тонзиліт

При огляді порожнини рота мигдалини спочатку червоніють і набрякають при гострому тонзиліті. Якщо хвороба вже запущена, помітні білувато-жовті плями гною та покриви на мигдалі. У той же час піднебінні дуги почервоніли, язик покритий і шийні лімфатичні вузли набряклі.
Зазвичай аналіз крові не потрібний: це дозволить виявити ознаки бактеріального запалення. Бактеріологічне дослідження за допомогою мазка з мигдалин також доцільне лише в тому випадку, якщо тонзиліт не заживає.

Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт зазвичай характеризується рубцевими, досить дрібними мигдаликами. Похмурий секрет або розсипчаста маса (детрит) можуть евакуюватися з них під тиском. Піднебінні склепіння часто почервонілі. Аналіз крові зазвичай не показує змін. Діагноз можна підтвердити виявленням антитіл (антистрептолізину) проти отрут (токсинів) стрептококів у крові.

терапія

Гострий тонзиліт

У разі сильного болю в горлі та лихоманки слід приймати знеболюючий та знижуючий температуру препарат, наприклад парацетамол. Маленьким дітям телячі обгортання також підходять для зниження температури, також вказаний постільний режим.

Їжа повинна бути м’якою, не сильно приправленою і не містити кислот, оскільки вони викликають пекучі відчуття. Холодні напої або морозиво можуть полегшити біль при ковтанні. Як можна більше пити. Фруктові соки непридатні, оскільки їх кислоти також подразнюють.
Для догляду за порожниною рота підходять протизапальні та дезінфікуючі розчини для полоскання горщиком шавлією або ромашкою. Однак таблетки для зняття болю працюють лише короткий час. Сухі обгортання на шиї (шовковий шарф) можна сприймати як корисні.

Легкий тонзиліт може зажити приблизно через тиждень без прийому антибіотика.
Антибіотик призначається при важкій формі гострого або частого тонзиліту. Якщо через 3-4 дні не спостерігається суттєвого поліпшення, змінюється інший антибіотик. У цьому випадку може знадобитися визначити точний збудник за допомогою мазка.

Примітка:
Антибіотик слід приймати регулярно протягом 7-10 днів, навіть якщо значне поліпшення вже відбулося через 3 дні. Це запобігає рецидиву захворювання (рецидиву) або накопиченню гною (утворенню абсцесу).

Оперативна терапія

У разі задишки, ускладнень та виникнення гострого тонзиліту 3-4 рази на рік слід видалити мигдалини (тонзилектомія). Це пов’язано з тижневим перебуванням у лікарні.

Хронічний тонзиліт

Зазвичай це можна вилікувати хірургічним видаленням мигдалин. Це особливо актуально, коли мигдалини розглядаються як джерело інших запальних захворювань в організмі. Таким чином, вогнище інфекції видаляється.
Видалення мигдаликів також можна розглянути у разі неясних скарг, неприємного запаху з рота, повторної ангіни або гіперплазії мигдалин.

Гіперплазія мигдаликів

Особливо у дітей із збільшеними мигдалинами без запалення існує можливість зменшення мигдаликів лазером, щоб дитина зберігала активну тканину мигдаликів. Сама процедура набагато щадніша, діти відчувають менше болю після операції, а перебування в стаціонарі коротше. Запитайте свого ЛОР-лікаря

прогноз

Гострий тонзиліт заживає без наслідків через 1-2 тижні, якщо терапія правильна.

Операція на мигдалинах зазвичай призводить до поліпшення місцевих симптомів та загального самопочуття. Майже завжди досягається постійна свобода від симптомів.
Після видалення мигдаликів вже наявне запалення горла (фарингіт) рідко виникає через бактеріологічних або вірусних інфекцій.
Хвороби, при яких підозрювали початковий осередок у мигдалинах, іноді покращуються лише частково.

профілактика

Не існує безпечної профілактики, щоб уникнути тонзиліту.
Ризик розвитку гострого тонзиліту слід зменшити шляхом зміцнення імунітету. Сюди входять регулярні фізичні вправи та здорове харчування, багате вітамінами.
Слід уникати речовин, які дратують слизові оболонки. Сюди входять, наприклад, пил або сигаретний дим та алкоголь.
Рослинні або гомеопатичні ліки, які стабілізують імунну систему, можуть бути корисними.

Маленький натяк

Щоб приготувати розчин для полоскання шавлії:

1 чайну ложку подрібненого листя шавлії залийте 150 мл гарячої води.
Дайте йому настоятися близько 8 хвилин, а потім процідіть.

Шавлія має дезінфікуючу та заспокійливу дію. Полоскати горло слід кілька разів на день настоєм.