Toxocara canis-IgG Антитіла - Synevo
Загальна інформація
Токсокароз - це інфекція, що викликається паразитом роду Toxocara, сімейства Ascarididae (зазвичай Toxocara canis і рідше Toxocara cati), що заражається потраплянням у грунт забруднених зародженими яйцями фекалій тварини-господаря. Ембріогенез відбувається на землі (це геогельмінти) протягом 2-5 тижнів після вилучення яєць тваринами. Таким чином, зараження у людей не відбувається при контакті зі свіжими калами 1; 3 .
Кінцевим господарем собаки є Toxocara canis. Собака заражається кількома шляхами: проковтуванням зароджених яєць, трансплацентарним шляхом або годуванням груддю від заражених самок. Безпосереднім результатом є масове забруднення ґрунту яйцями і, отже, збільшення ризику зараження. Забруднення навколишнього середовища яйцями токсокари та погана гігієна харчових продуктів забезпечує поширення інфекції. У випадку з дітьми важливим джерелом зараження є дитячі майданчики, куди мають доступ тварини.
У таких ситуаціях чоловік представляє випадкового та неналежного проміжного господаря. У кишечнику личинки вилуплюються, потрапляють у стінку і мігрують циркуляторно, починаючи цикл оцвітини. Під час міграції через печінку, легені, нирки, м’язи, ЦНС, очі реакція організму перешкоджає еволюції личинок, які доходять до так званого «паразитарного глухого кута», інактивуються, а згодом розпадаються і розсмоктуються 1 .
З цієї причини заражені суб'єкти не можуть передати інфекцію іншим людям 3 .
Клінічні та патологічні прояви, що супроводжують місцеву та загальну реакцію організму, за наявності личинок, що належать до інших видів аскарид, крім тих, які зазвичай паразитують на людині, включені до так званого синдрому личинок вісцеральних мігрантів (SLMV).
Клінічні прояви залежать від паразитарного навантаження та віку господаря. Багато інфекцій протікають безсимптомно, єдиним свідченням є наявність еозинофілії в аналізі крові.
Симптоми виникають особливо при загибелі личинок. Загибель личинок викликає негайні та уповільнені реакції гіперчутливості з утворенням гранульом, в яких беруть участь еозинофіли. У цих випадках периферична еозинофілія може досягати 70-80%. Також може спостерігатися збільшення IgE. Найбільш поширеними клінічними формами є:
• легеневі прояви: кашель, задишка, субфебрильна температура, рентгенологічні зображення із застійним, інфільтративним та мігруючим виглядом;
• печінкові прояви: біль у печінці, гепатомегалія, анорексія, нудота, лихоманка;
• очні прояви (найсерйозніші): увеїти, нейроретиніти, неврити зорового нерва, гранулематозні ураження сітківки, відшарування сітківки 1; 2 .
Не існує остаточного методу діагностики інфекцій Toxocara, і фактичну чутливість та специфічність серологічних тестів неможливо точно визначити. Діагноз ускладнюється ще й мінливістю гуморальної імунної відповіді, яка залежить від паразитного навантаження та локалізації інфекції. Однак численні дослідження показали, що імуноферментні аналізи з використанням очищеного екскреторного антигену зі стадії личинки мають значно покращену чутливість і специфічність порівняно з іншими аналізами, що використовують сирі антигени. .
Навчання пацієнта - тест не вимагає попередньої підготовки 3 .
Зібраний зразок - кров прийде 3 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділюючого гелю 3 .
Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням 3 .
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 3 .
Причини відхилення доказів - гемолізований, ліпемічний або бактеріально забруднений зразок 3 .
Стабільність зразка - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при 2-4 ° C і 1 місяця при -20 ° C 3 .
Метод - ІФА; в тесті використовується екскреторно-секреторна антиген з личинки Toxocara 3 .
Довідкові значення - напівкількісний тест, результат виражається в одиницях NovaTec (NTU):
9-11: Двозначний - врожай рекомендується повторити через 2-4 тижні
Межі та перешкоди
Результати тестів завжди повинні співвідноситися з клінічним діагнозом та іншими лабораторними дослідженнями. Негативний результат не виключає токсокароз; через низький рівень антитіл на ранніх стадіях інфекції тест може свідчити про негативні або двозначні результати. Якщо є клінічна підозра, тест слід повторити через 2-4 тижні. Позитивний результат не виключає впливу інших патогенів 3 .
Описані перехресні реакції, переважно з іншими нематодами.
Оскільки 5-10% "нормальної популяції" мають антитіла проти Toxocara canis, позитивний результат не завжди передбачає наявність паразитозу. .
1. Дан Стеріу. Гельмінтозні інфекції. У паразитарних інфекціях. ILEX, Румунія, вид. 2003, 226-229.
2. Клаус Яничке. Паразитарні інфекції. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка результатів клінічної лабораторії. Лотар Томас. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1-е вид. 1998, 1288-1296.
3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.