Трамадол - Знеболювальний засіб, який слід приймати з обережністю - Поради - UFC-Que Choisir
Засіб для знеболення приймати з обережністю
Трамадол є найбільш розподіленою опіоїдною речовиною у Франції (майже 6 мільйонів пацієнтів) і найбільш залученою до госпіталізацій та смертей від передозування або випадкової інтоксикації (1). Незважаючи на багато випадків залежності, він залишається ефективним проти певних гострих та хронічних болів і найчастіше безпечний за умови, що його приймають з обережністю.
Уникайте плутанини
Правило просте: не перевищуйте 400 мг трамадолу на день. Але, залежно від рецептури, ритм улову переходить від простого до чотириразового. Справжня головоломка при зміні форм (див. Таблицю нижче).
Поважайте рецепт
Слід точно виконувати рецепт, і ніколи не слід змінювати дозу без медичної консультації, навіть якщо біль не вщухає. Дотримання його тривалості також має важливе значення. Якщо ви відчуваєте необхідність збільшити дози або частоту прийому, проконсультуйтеся з лікарем ще раз.
Застосування трамадолу не слід тривіалізувати. Цей сильний опіоїд може мати серйозні побічні ефекти. Він протипоказаний у кількох випадках (дихальна або ниркова недостатність, епілепсія тощо). Тому його не слід приймати для самолікування, ні для себе, ні для найближчих.
Обмежте ризик залежності
Як і будь-який опіоїд, трамадол може зробити вас залежними. Тіло звикає і стає менш чутливим до нього. Йому потрібні більш високі дози. Ця неминуча толерантність сприяє зловживанню або залежності (втрата контролю) та їх ускладненням (передозування, госпіталізація). На психологічному рівні молекула має "позитивні" побічні ефекти (благополуччя, ейфорія, стимулюючий ефект тощо), що може мати ті самі наслідки. Попросіть свого лікаря уважного спостереження, якщо ви вважаєте, що звикаєте до трамадолу.
Перед призначенням рецепту краще зробити підсумок. Чи схильні ви до зловживання? Чи є у вас в анамнезі (особистий чи сімейний) психічні розлади чи залежність? Якщо так, то поговоримо про це. Ви частіше використовуєте трамадол для занепокоєння, а не болю. Ознака залежності, втрата ефективності в кінці дози. Біль швидше повертається, наприклад, з’являються симптоми абстиненції. Зміна молекули - одне із рішень, поряд із медичним спостереженням. У разі хронічного болю переважними є форми пролонгованого вивільнення, які полегшують меншими дозами.
Запобігання абстинентному синдрому
Припинення лікування - ключовий момент. Абстинентний синдром через фізичну залежність не рідкість (кожен другий чоловік, який страждав цим, поважав дози), проте він занижений. Його симптоми різноманітні: безсоння, дратівливість, розлади травлення, біль тощо. Іноді пацієнт не може припинити лікування з їхньої вини. Порадившись з лікарем, радимо обмежити ризик. Дози зменшують поетапно для того, щоб знецілити організм. Цей процес займає різний час, залежно від тривалості лікування.
(1) "Перелік споживання опіоїдних анальгетиків та їх проблематичне використання", Національне агентство з безпеки ліків, 20.02.19.