Трансамінази (TGO - TGP)
Трансамінази (або амінотрансферази) - це гепатоцитарні ферменти (що походять з печінки), функція яких полягає в каталізації реакцій переходу аміногрупи з альфа-амінокислоти в альфа-кетонову кислоту.
Існує 2 трансамінази, коферментом яких є вітамін В6 (піридоксальфосфат):
- TGO або ASAT: ця трансаміназа міститься в печінці, а також у м’язах та міокарді (м’язі серця)
- TGP або ALAT: ця трансаміназа виявлена тільки в печінці;
Нормальні значення
Рівень трансаміназ у крові становить:
- TGO: 4-45 МО/л
- TGP: 5-45 МО/л
Зверніть увагу, що період напіввиведення ASAT коротший, ніж період ALAT.
Коли запитувати тест на трансаміназу TGP TGO ?
Аналіз крові на трансамінази призначається при двох основних патологіях: захворювання печінки (цитоліз) та IDM (інфаркт міокарда).
Варіації
Печінка містить більше TGP, ніж TGO. Таким чином, цитоліз, який супроводжує захворювання печінки, як правило, переважає при TGP. Є два важливі винятки з цього правила:
- Коли цитоліз спричинений надмірним вживанням алкогольних напоїв (відомий як алкогольний гепатит), цитоліз переважає у ТГО. Співвідношення TGO/TGP> 1.
- Коли захворювання печінки знаходиться на стадії цирозу, незалежно від етіології захворювання печінки, цитоліз може стати переважаючим при ГЕРХ.
Інтерпретація
У функції рівень TGP та TGO трансаміназ ми можемо мати кілька інтерпретацій:
- У випадку помірного підвищення рівня TGO необхідно усунути порушення м’язового походження, оскільки TGO також синтезується м’язом. Тому в цьому випадку було б доцільно дозувати креатинкіназу, яка буде збільшена у разі м’язових захворювань і нормальна при порушенні функції печінки.
- Для постановки діагнозу синдрому печінкового цитолізу необхідно мати досить значне підвищення рівня трансаміназ, що перевищує 10-кратну верхню межу нормального лабораторного значення, крім того, якщо співвідношення TGO/TGP більше 1, це стосується до алкогольного гепатиту або відцентрово-булярного ураження (судинний механізм).
Д. Гайадер, біологічна печінкова семіологія, вересень 2005 р