ТРАНШІАТАЛЬНА ШЛУНОВА ГЕРНІ ШЛУНОВА ШЛУНОВА ГЕРНЯ
Являє собою ковзання частини шлунка через діафрагмальне кільце від черевної порожнини до грудної.
Зазвичай прохід від стравоходу до шлунка фіксується біля діафрагмального отвору через зв’язки. Вони разом з нижнім стравохідним сфінктером тримають межу між стравоходом і шлунком закритою, щоб шлунковий вміст не міг потрапити в стравохід. Коли зв’язки фіксуючої діафрагми розслабляються або розриваються, а внутрішньочеревний тиск високий (наприклад, при ожирінні, асциті, трансхіатальна шлункова грижа (грижа частини шлунка через діафрагмовий отвір діафрагми).
Це найпоширеніший вид грижі - ковзання (ковзання частини шлунка в грудну порожнину). Розміри цієї грижі зазвичай становлять 3-4 см, але іноді вона може бути великою (5-6 см). Але великі грижі частіше трапляються при інших видах гриж шлунка: шляхом перекочування (частина шлунка досягає грудної порожнини, але без ковзання нижнього стравохідного сфінктера вгору) або у випадку асоціації грижі шляхом ковзання з такою шляхом кочення, іноді бувають випадки стиснення легенів і стравоходу шляхом розташування всього шлунка в грудній порожнині навколо стравоходу, але це надзвичайно рідкісні випадки.
Клінічно це проявляється: шлунково-стравохідний рефлюкс або труднощі з ковтанням їжі, особливо при першому укусі або кровотеча з верхніх відділів травлення або компресія на грудних органах при великій грижі.
Дослідженнями, що підкреслюють це, є: ендоскопія травлення (найефективніша, оскільки вона бачить мінімальні зміни в слизовій оболонці стравоходу та біопсії) та транзит барію.
Лікування:
- гігієнічно-дієтичний режим - ліки від рефлюксу - показаний при невеликих грижах
- лапароскопічна або класична операція - єдина, яка виліковує велику або ускладнену грижу