Трансплантація фекалій, техніка, сповнена перспективами, яка може вилікувати багато захворювань
ZOOM - Кал є синонімом бруду, викликає огиду, огиду. Однак фауна бактерій, які вони містять, представляє великий інтерес для медицини. Трансплантація калу, акт імплантації стільця донора в кишечник реципієнта, вже здатного вилікувати хворобу, міг би зробити те саме з багатьма іншими та дозволити розробку ліків.
Минулого тижня роман викликав неабиякий ажіотаж. Лікарня Сен-Антуан у Парижі оголосила, що повинна припинити дослідження з питань трансплантації калу через людський потік добровільних донорів. Плакат, який звернувся до них і пообіцяв компенсувати 50 євро за пожертвування табурету, і який був приклеєний лише до лікарні та медичного факультету, в підсумку розповсюдився в соціальних мережах, приваблюючи натовп. Якщо операція закінчилася фіаско, LCI хотіла знати, з чого складається трансплантація калу. Відповідає нам Гаррі Сокол, гепато-гастроентеролог лікарні Сент-Антуан.
Імплантація хороших бактерій для зцілення
"Концепція дуже проста. Йдеться про заміну мікробіоти (набору бактерій, дріжджів та вірусів, примітка редактора), яка, на нашу думку, є ненормальною у пацієнта, який страждає на захворювання, мікробіотою здорового суб'єкта", - пояснює фахівець. Тому фекальні речовини, справжнє середовище для розмноження бактерій, беруться у здорового донора для трансплантації пацієнту.
Введення, яке проводиться лише у кількох центрах Франції, здійснюється природними методами, бажано через задній прохід, під час колоноскопії або клізми. Це також можна робити через ніс, використовуючи зонд, який опускається під шлунок. "Ви вживаєте достатню кількість, або близько 50 грамів калових речовин", - говорить Гаррі Сокол. Від донора до одержувача він дуже мало трансформується. Спочатку стілець суспендують у фізіологічному розчині, потім дають кріоконсервант, речовину, яка допомагає зберегти бактерії, навіть якщо вони заморожені. Потім все зберігається при дуже низькій температурі (- 80 ° C), до трансплантації.
Читайте також
З 4 століття до сьогодні
"Саме по собі це зовсім не нове, запевняє гастроентеролог. Є сліди використання цього типу процесу в китайській медицині четвертого століття. Крім того, в природі це робить багато. Вам просто потрібно стежити за собаки, на яких ми гуляємо на повідку. Вони досить регулярно їдять послід своїх побратимів ".
В даний час трансплантація фекалій використовується лише для лікування інфекції chlostridium difficile, інфекції з однойменними бактеріями, яка може початися після прийому антибіотиків. "Якщо він розмножується, це тому, що мікробіота була порушена. Хвороба майже повністю пов'язана з цим порушенням", - говорить Гаррі Сокол. Це лікування, описане фахівцем як "надзвичайно ефективне", практикується майже щотижня у його відділенні в лікарні Сент-Антуан. "На жаль, у нас немає калу для калу, як у нас є банк крові, тому ми звертаємося до самих пацієнтів з проханням знайти нас донорами в їх оточенні".
Тривають дослідження щодо інших захворювань, таких як синдром подразненого кишечника та метаболічний синдром. Наразі результати неоднозначні. Гострий виразковий коліт, від предмета дослідження, який на деякий час довелося відмовитись, вже був предметом досліджень, що припускають, що трансплантація калу може мати певну ефективність. "Існують навіть постійні дослідження таких неврологічних захворювань, як розсіяний склероз або аутизм", - додає лікар.
Ці дослідження, зазначає він, повинні проводитись у строгих рамках, оскільки це не тривіальне лікування. Якщо стан здоров'я донора та якість його стільця не контролюються належним чином, існує ризик передачі захворювання або негативних наслідків. "Є люди, яким зробили трансплантацію калу, оскільки, наприклад, вони мали проблеми з транзитом, і їхнє становище гірше, ніж покращувалось".
Читайте також
Окрім застосування трансплантації калу до деяких захворювань, дослідження також зосереджуються на тому, як точніше використовувати мікробіоти. "Ідея, - пояснює Гаррі Сокол, - полягає в тому, щоб виявити бактерії в мікробіоті, які мають позитивні ефекти в тій чи іншій ситуації, і спробувати виготовити з них наркотики. Це принцип пробіотиків нового покоління". Результати цього дослідження можуть бути застосовані в найближчі роки.
Трансплантація фекалій, якою б ефективною вона не була при лікуванні хлостридію дифіцильного та, можливо, інших захворювань у майбутньому, безумовно, є лише методом подолання, до кращого розуміння ролі бактерій.
Оновлено: 15.10.2019 о 06:06
27.11.2018 о 04:37