Трансплантація прем’єрного пеніса успішно трансплантована - і знову ампутована - DER SPIEGEL
Для лікарів це медичний тріумф, який гарантує їм включення до прем’єрного списку хірургічних втручань. Для пацієнта історія про, як вважають, першу успішну трансплантацію статевого члена - це лише чергова сумна деталь страшної долі, яка розпочалася вісім місяців раніше.
Китайці на пісуарі: Через десять днів після операції анонімний пацієнт зміг мочитися стоячи, через 14 днів лікарі знову ампутували чужий пеніс на його прохання
Внаслідок аварії взимку пеніс 44-річного китайця з міського району міста Гуанчжоу був настільки сильно поранений, що після екстреної операції не залишилось нічого іншого, як крихітний пень, що залишився на кілька міліметрів. «Зазвичай він більше не міг справляти дефекацію в положенні стоячи, - описують ситуацію його лікарі, - і він також мав труднощі із статевим актом».
Вейлі Ху та його колеги з урологічного відділення в окружній лікарні Гуанчжоу знову і знову сперечались, чи варто їм наважуватися зробити все можливе: трансплантацію. "Традиційно китайці розглядають пеніс як джерело життя, яке має продовжувати рід, - пишуть лікарі, - це розглядається як символ мужності". І з боку пацієнта, і з боку його дружини існувала "гостра потреба в лікуванні", - сором'язливо кажуть лікарі. Про це немає сумнівів, втрата була великою. Коли комісія з питань етики клініки також схвалила, медична команда наділа скальпелі - на пеніс 22-річного померлого від мозку чоловіка, батьки якого погодились на пожертву.
15 годин хірургічного втручання протягом 14 днів чужорідних тканин
Відірвана частина тіла - десять сантиметрів у довжину, збережена в рідині чотири градуси Цельсія - знайшла своє нове місце. У дослідженні випадку для відомого спеціалізованого журналу "Європейська урологія" Ху та його колеги пишуть: "Ми представляємо перший звіт про успішну трансплантацію статевого члена за допомогою мікрохірургічних методів".
Процедура, при якій кровоносні судини та нервові канатики з’єднувались окремо, тривала 15 годин, перш ніж донорський пеніс можна було пришити до кукси пацієнта. Через десять днів після операції у пацієнта було вилучено катетер, і він міг мочитися без проблем.
Китайський звіт, який повинен бути опублікований у жовтні і вже доступний на веб-сайті, поки що звучить як неминучий щасливий кінець. Французькі хірурги застосовували ту саму техніку для трансплантації частин обличчя жінки в грудні 2005 року. Хоча це не було анфас, це було згадано як першу успішну трансплантацію обличчя в історії.
Після окремих випадків чоловіків, яким в аваріях були зашиті власні статеві органи, втручання команди Ху, здавалося, також перенесло трансплантацію чужорідних пенісів у канон того, що є медично здійсненним.
Статева функція невизначена
"Трансплантація статевого члена не повинна бути складнішою за будь-яку іншу", - сказав Ендрю Джордж, британський експерт з трансплантації в Імперському коледжі Лондона, з The Guardian. Однак лише з часом можна побачити, чи є також нервові відчуття - і пацієнт зможе здійснити статевий акт із трансплантованою частиною.
Однак лікарі не передбачали реакції нещасного отримувача органу на трансплантацію: і пацієнт, і його дружина чинили опір чужорідному органу. Лікарі повідомили, що пересаджений пеніс викликав у обох "серйозні психологічні проблеми". На 14-й день після операції вони зрізали пеніс знову на пряме прохання пацієнта.
Для лікарів це був фактичний провал їх лікування - вони повинні були подати самокритичне доповнення до свого звіту до «Європейської урології» перед тим, як надрукувати свою першу статтю. "Те, що сталося після операції, просто перевищувало нашу уяву та уявлення пацієнта, - пишуть вони, - оскільки це була перша спроба такої трансплантації".
Бурхлива психологічна реакція на чужорідний пеніс
Пізніший аналіз показав, що приплив крові до трансплантата був багатообіцяючим, і слідів відторгнення не було очевидним. Однак медики заявили, що "набрякла форма пересадженого статевого члена", можливо, частково відповідала за психологічну реакцію.
Перша людина, якій пересадили цілу руку, мала подібні наслідки: 50-річний новозеландець Клінт Халлам описав частину чужорідного тіла як "мерзотну і засохлу" і попросив своїх лікарів видалити її - він її "психічно видалив". вирішено ". Справа мала багато висвітлення у ЗМІ, а також надихнула американського письменника Джона Ірвінга написати свій роман "Четверта рука". Крім усього іншого, складаються стосунки між вдовою донора руки та реципієнтом трансплантації.
Психологічні фактори є серйозною проблемою для багатьох пацієнтів, які отримують донорські тканини, заявив французький хірург на обличчі Жан-Мішель Дюбернар, опікун. Він також брав участь у остаточно невдалому лікуванні та успішній трансплантації обличчя.
Ізраїльський хірург Йорам Варді з медичного центру "Рамбам" у Хайфі пише в коментарі "Європейській урології", що за допомогою супутньої допомоги та психологічного лікування можна було б уникнути ампутації зшитого статевого члена. Якщо ви звернете увагу, це лікування може стати "серйозним варіантом" у майбутньому.
Однак це не повинно стосуватися сюжету в книзі Ірвінга. Тут вдова донора органу забезпечила право відвідувати реципієнта трансплантанта та його нову частину тіла.