Трансплантація стовбурових клітин є перспективним варіантом лікування серповидно-клітинної хвороби
Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин є перспективним варіантом для дітей із серповидно-клітинною анемією (серповидно-клітинною хворобою) або серповидно-клітинною хворобою, яка вимагає частого переливання крові через збільшення швидкості транскраніального кровообігу.
Збільшення транскраніального кровообігу збільшує ризик інсульту (інсульту) у дітей, хворих на шилемію.
Регулярне переливання еритроцитів і, в деяких випадках, перехід на гідроксисечовину після принаймні одного року переливання зменшують швидкість транскраніальної циркуляції та ризик інсульту, але до цього часу було менше відомо про вплив гемопоетичних стовбурових клітин на швидкість кровообігу. крові.
Для проведення дослідження д-р Франсуаза Бернодін з Центру госпітальє Інтеркоммунал в Кретей та його колеги порівняли цереброваскулярні результати у дітей із серповидно-клітинною анемією та аномальними показниками мозкового кровотоку, яким виграла трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, та тих, хто отримували стандартний догляд (переливання або переливання крові з подальшою гідроксисечовиною).
Діти у віці до 15 років мали право брати участь, якщо вони отримували переливання крові через ненормальні показники кровотоку та мали принаймні одного брата або сестру без серповидно-клітинної хвороби.
Дітям із сумісним донором лікування включало трансплантацію мієлоаблативних стовбурових клітин бусульфаном, циклофосфамідом та антитимоцитарним глобуліном.
Дітям без донорів регулярно проводили переливання крові, щоб підтримувати рівень гемоглобіну S нижче 30%, а загальний рівень гемоглобіну - від 9 до 11 г/дл, з можливістю переходу на гідроксисечовину.
Через рік у вибірці з 25 дітей у кожній групі найвища швидкість транскраніальної крові була значно нижчою в групі трансплантантів, ніж у групі, яка отримувала стандартну допомогу, згідно з повідомленням у JAMA., цитує Reuters.
Така ситуація зберігалася через три роки після дослідження, коли показники кровообігу залишались значно нижчими у групі тих, хто отримав вигоду від трансплантації стовбурових клітин, порівняно з групою тих, хто отримав вигоду від переливання крові.
Крім того, в один рік у 80% дітей, які отримали трансплантацію гемопоетичних клітин, розвинулися нормальні показники трансцеребрального кровотоку порівняно з лише 48% дітей із групи стандартного догляду.
Більше того, у тих, хто виграв від трансплантації стовбурових клітин, згодом не було серцевого нападу або стенозу, тоді як вони траплялись у 9% та 6% пацієнтів у групі хворих на переливання крові, зазначають автори дослідження.
Хоча спочатку було досить складно здійснити, трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, як правило, добре переносилась пацієнтами і забезпечувала їм значно кращу якість життя навіть через три роки після її завершення.
Трансплантація звільнила бенефіціарів від частих відвідувань лікаря та щоденного лікування.