Трансректальна біопсія передміхурової залози Монреаль, Квебек
Що таке трансректальна біопсія простати?
Трансректальна біопсія передміхурової залози передбачає видалення одного або декількох невеликих фрагментів тканини передміхурової залози, що проходять через стінку прямої кишки (так званий трансректальний шлях).
Цей зразок відбирають за допомогою спеціальної голки. Лікар керується трансректальним ультразвуковим зондом, який дозволяє йому чітко візуалізувати місце, де він візьме пробу.
Біопсія може бути призначена, коли аномалія виявлена цифровим ректальним дослідженням, коли значення PSA є високим для віку чоловіка або коли воно збільшується з часом. Це найпростіший спосіб видалення уламків простати без хірургічного втручання.
Доктор Маруа більше не проводить трансректальну біопсію простати. Інфекційні ускладнення стають все частішими, оскільки стійкість до антибіотиків у профілактиці стає все менш ефективною. Доктор Маруа лише надає перевагу біопсіям промежини.
- Пацієнта кладуть на бік, зігнувши ноги, спиною до уролога, щоб оголити область прямої кишки.
- Спочатку уролог проводить ендоректальне УЗД, щоб чітко візуалізувати місце, де він візьме пробу.
- Ендоректальне УЗД складається з отримання зображень простати за допомогою ультразвукового зонда, введеного через задній прохід в пряму кишку.
- Зазвичай уролог робить пальцевий ректальний огляд перед тим, як вставити ультразвуковий зонд, що дозволяє йому дослідити консистенцію простати, а також змастити канал, щоб введення зонда було меншим.
- По-друге, місцева анестезія через трансректальний шлях проводиться за допомогою маленької голки з 10 куб.см ксилокаїну. Пацієнти зазвичай відчувають неприємне відчуття жару.
- По-третє, проводяться вимірювання об’єму простати. Нарешті, уролог бере біопсію простати трансректально. Ультразвуковий зонд оснащений системою наведення, що дозволяє переглянути правильну точку введення голки в простату і простежити її шлях.
- Лікар використовує голку, що самопроводиться. Цей механізм створює різке клацання, яке може здивувати вперше. Сама ін’єкція не дуже болюча: голка дуже швидко проникає в простату і так само швидко виходить назовні.
- Чотирнадцять проб беруть з різних частин простати (більше, якщо простата велика). Коли серія зразків завершена, найкраще посидіти 15 хвилин у приймальні, щоб уникнути запаморочення.
- Ці швидкі та безболісні зразки, як правило, добре переносяться пацієнтом. Дискомфорт посилюється із часом тривалості обстеження та кількістю зразків. Більшість чоловіків відчувають лише незначний дискомфорт.
- Тривалість зразка варіюється залежно від кількості необхідних біопсій. Це приблизно 15 хвилин.
- Через кілька днів після біопсії може спостерігатися незначна кровотеча в калі та сечі. Іноді вони залишаються на кілька тижнів у спермі.
- Метою лікування антибіотиками, призначеного перед обстеженням, є запобігання зараженню. Інфікування простати шляхом біопсії зростає в 6% випадків. Додаткове лікування антибіотиками необхідно в разі дискомфорту або болю при сечовипусканні.
- Якщо після біопсії розвивається температура (вище 38,5 ° C), необхідно негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги. Обов’язково не чекати вдома, оскільки інтенсивний сепсис в інтенсивній терапії іноді можливий при надмірній затримці. Слід повідомити лікаря невідкладної допомоги про те, що вам проводили біопсію простати під час прийому антибіотиків. Необхідно якомога швидше провести конкретне лікування. Госпіталізація в реанімації рідкісна при сепсисі (важка інфекція).