Травлення Wikige Wiki Fandom
Зміст
Поточна історія [редагувати | редагувати джерело]
Біль у животі
- локалізація болю
- міграція болю
- тип болю
- інтенсивність болю
- подібні болі в минулому
- початок болю
- прогресування болю
- фактори, що провокують біль
- фактори, що посилюють біль
- больозаспокійливі фактори
- прокидання вночі (удар)
Специфічні травні симптоми
- Апетит, останній прийом їжі
- Нудота/блювота (коли, частота, поява, кров)
- Стілець (останній, частота, діарея/запор, зовнішній вигляд, кров, запах, біль)
Симптоми інших систем
- На додаток до цього, ви повинні знати більше про це.анамнез гінеколог
- Останній період/дата менопаузи
- Нормальність останніх менструацій та циклів
- Біль, свербіж в статевих органах
- Вагінальні виділення
- Вона вагітна ?
- Небезпечний незахищений секс
- Чоловік: гнійні виділення, небезпечний незахищений секс
- анамнез сечовий
- Частота та кількість (полакіурія)
- Запах
- Зовнішній вигляд (колір, піна, гематурія)
- Біль (альгурія)
- Утруднення сечовипускання
- Нестриманість
- Подорож
- зараза
Загальні симптоми
- лихоманка, озноб
- втомлений
- зміна ваги
-> Підсумуйте поточний анамнез пацієнта
Особиста історія [редагувати | редагувати джерело]
Медичний ATCD
- Вік
- Хвороби
- Операції
- Ліки (зазвичай за симптомами)
- Алергія
- Тютюн
- Алкоголь
- Наркотики
- Спорт та відпочинок
- Їжа
Сімейство ATCD
- Проблеми з травленням в сім’ї
- Смерть у родині
Соціально-професійна
- Сім'я
- Робота
- Подорож
- зараза
-> Ще щось? В іншому випадку фізичний огляд
Фізичний огляд [редагувати | редагувати джерело]
Підготовка
- дезінфікувати руки
- підготувати ліжко
- пацієнт лежачи, без верху
- перевірити свій комфорт
- Живіт: плоский/розтягнутий, симетрія, рубці, видимі маси, розширені венули
- Дихальні рухи: амплітуда, симетрія, напруга, кашель
- Око: жовтяниця
- Шкіра: жовтяниця, зірчасті ангіоми, ураження свербежем, цифровий гіпократизм
- Рот: поглянути на язик (зневоднення), зуби, горло
Аускультація
Продезінфікуйте стетоскоп
- Потрапити в 4 квадранти
- Визначити печінкову деформацію
- Дослідження асциту
- Завжди пальпуйте подалі від болю
- Біль при кашлі, тремтіння (візьміть таз пацієнта і потрясіть його - ознака перитонізму)
- Легка пальпація
- Глибока пальпація з пошуком знака Мерфі
- Біль при розслабленні та захисті (з обох боків живота, особливо там, де біль)
- Пальпація нирок
- Пальпація селезінки
- Згадайте ректальний іспит
-> Продезінфікуйте руки та перейдіть до кінця консультації
Патології травлення [редагувати | редагувати джерело]
апендицит
- запалення апендикса (розтягнення і обструкція)
- перший перімібікальний біль (слабкий, але наростаючий), а через кілька годин - біль у правому нижньому квадранті (безперервний і більш сильний)
- біль при кашлі
- нудота, блювота, помірна температура, анорексія
- у разі перфорації біль може на деякий час стихнути, подумайте про перитоніт з наявністю болю під час розслаблення. Перитоніт - це невідкладна операція
- лікування: госпіталізація, апендектомія
прості жовчні болі (жовчнокам'яна хвороба, жовчна коліка)
- гостра закупорка кістозної або загальної жовчної протоки жовчнокам’яною хворобою
- біль продовжує епігастрії або підребер'ї D, може іррадіювати в лопатку D або плече D
- біль з’являється через кілька хвилин, триває кілька годин (