Травма черепа - те, що вам потрібно знати

Травма черепа це небезпечний стан. Це може спричинити постійну інвалідність, психічні розлади або навіть смерть. Дізнайся все, що вам потрібно знати про травму голови у наступному матеріалі.

Зміст:

Що таке травма голови?

Що таке череп?

Череп - це кістковий скелет голови. Його численні функції пояснюють, чому він бере участь у багатьох недугах. Насправді він містить мозок, захист якого він забезпечує, є осередком органів чуття, контролює верхні дихальні шляхи та травний тракт. Тут також з’єднуються м’язи голови та шиї.

Функція кісток черепа

Всі кістки черепа, крім нижньої щелепи, зварені між собою. Тут можна розрізнити спочатку кістки черепної коробки, де знаходиться мозок, потім кістки обличчя. Кілька кісток черепа, розташованих навколо ніздрів, містять порожнини, наповнені повітрям, які можуть заразитися: пазухи. У скроневій кістці є інші дуже складні порожнини, в яких розміщуються структури середнього та внутрішнього вуха.

Кістки черепа перетинаються кількома отворами, що дозволяють проходити, з одного боку, черепно-мозкових нервів, з іншого боку, великих кровоносних судин, таких як сонні артерії, які зрошують мозок. На рівні потиличної кістки у великому отворі розміщений стовбур мозку, який з'єднує сам мозок із спинним мозком і містить життєво важливі центри.

Черепно-мозкова травма

Кожні 8 хвилин роман страждає від черепно-мозкова травма. Черепно-мозкова травма (КПТ) є основною причиною смерті молодого населення у віці до 40 років.

Черепно-мозкова травма є причиною приблизно двох третин посттравматичних смертей, є найпоширенішим генератором постійної посттравматичної втрати працездатності. Усі пацієнти з важким КПТ і 75% тих, хто переніс середню форму, залишаються з фізичними та психічними вадами. Дані Всесвітньої організації охорони здоров’я показують, що 11,5 мільйона європейців, які сьогодні пережили травму голови, мають фізичні вади або когнітивні та емоційні розлади.

причини

ДТП, основна причина травм

CBT становить 36-40% усіх травм, а разом з іншими травмами їх частка зростає до 60-65%. У той же час КПТ у структурі інвалідності населення становить 25-30%. Насправді 75% людей, які померли пізніше аварії страждав а травма черепно-мозкова. За рівнем смертності в ДТП, спричиненими 92 смертностями на мільйон жителів, Румунія посідає перше місце в ЄС, де середній показник цього показника становить 52, згідно офіційних даних.

Хоча механізми черепно-мозкової травми різноманітні, найпоширенішими причинами є:

автомобільні аварії
нещасні випадки на виробництві
удари в голову мали місце під час занять певними видами спорту
фізична агресія
вогнепальні поранення.

Фактори ризику черепно-мозкової травми

Кількість черепно-мозкових травм збільшується через кілька факторів. Від розвитку автомобільної промисловості та розвитку технологій у транспорті до збільшення кількості внутрішніх аварій. В Європі захворюваність коливається від 1,4 до 1,6 мільйона, причому більшість жертв отримують допомогу в надзвичайних ситуаціях.

Бідність, фактор ризику

Недавні дослідження показують прямий зв'язок між соціальним станом та виробництвом черепно-мозкової травми. Більшість жертв травми - люди з низьким рівнем доходу та більш скромним соціальним станом, матеріальний стан вважається фактором ризику для травм мозку. Частота захворюваності у чоловіків більша, ніж у жінок.

симптоми

Його падіння постріл в голову

Травма голови може бути причиною травми голови, яка часто рясно кровоточить, травми голови. переломи черепа або травма мозку.

Мозкова травма може бути дуже серйозною, і, отже, ми повинні швидко розпізнати ознаки, які можуть проявитися відразу після травми або після очевидного загоєння. Окрім запаморочення та відчуття розладу зору, основними симптомами, які повинні наводити на думку про пошкодження мозку, є: порушення свідомості, від простої сплутаності свідомості до коми. Деякі травми голови можуть супроводжуватися струс мозку.

Ця зміна знань може також супроводжуватися:

стійка блювота
порушення зору
нерівність учнів.

Види черепно-мозкових травм

Основними видами черепно-мозкових травм є:

переломи черепа
черепні тріщини
контузії головного мозку
мозкові сльози
дифузні ураження аксонів
екстрадуральна гематома
субдуральна гематома
внутрішньомозкова гематома.

Офіційні дані свідчать про збільшення частоти черепно-мозкових травм, 200-300 випадків черепно-мозкової травми на 100 000 жителів, з піком захворюваності у віковій групі 15-24 років і переважання чоловіків над жінками у порівнянні з 2-4/1.

В Європі щорічно госпіталізують з такими травмами приблизно 245 000 людей, і 66 000 з них помирають від ускладнень. А в Румунії збільшується кількість випадків із черепно-мозковою травмою. З захворюваністю 300 випадків на 100 000 жителів, наша країна реєструє понад 60 000 нових випадків КПТ щороку.

Діагностичний

Травматичне пошкодження головного мозку, як правило, є терміновим, і наслідки можуть швидко погіршитися без лікування. Зазвичай лікарям потрібно швидко оцінити ситуацію.

Шкала коми Глазго

Цей 15-бальний тест допомагає лікарю оцінити початкову тяжкість черепно-мозкової травми, перевіряючи здатність людини виконувати вказівки та рухати очима та кінцівками. Послідовність у дискурсі також дає важливі підказки.

Здібності оцінюються від 3 до 15 за шкалою Коми Глазго. Ті, хто отримує найвищі оцінки, означають, що вони зазнали менш серйозних травм.

Надання інформації про травму та симптоми

Якщо ви побачили, що хтось постраждав або прибув відразу після того, як це сталося, дуже важливо надати медичному персоналу корисну інформацію для оцінки стану постраждалої людини.

Тому важливо відповісти на такі запитання:

Як сталася аварія?
Потерпіла людина втратила свідомість?
Скільки часу потерпілий залишався у непритомному стані?
Ви помітили зміни уваги, мови, координації чи інші ознаки травми?
У якій частині голови чи тіла стався удар?
Наскільки сильним був удар? Наприклад, що саме вразило цю людину, скільки було кинуто тощо?
Як сильно було струшено тіло потерпілого?

Тести зображень

Комп’ютерна томографія (КТ)

Цей тест, як правило, проводиться першим у лікарні швидкої допомоги для виявлення можливої черепно-мозкової травми. КТ використовує серію рентгенівських променів для створення детального зображення мозку. КТ може негайно показати переломи та можливі кровотечі в мозок (крововиливи), згустки крові (гематоми), уражену мозкову тканину (контузії) та запалення мозкової тканини.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ використовує радіохвилі та магніти, щоб створити детальне зображення мозку. Цей тест можна застосовувати після стабілізації стану людини або якщо симптоми травми голови не покращуються незабаром після аварії.

Моніторинг внутрішньочерепного тиску

Набряк тканини, спричинений травмою голови, може збільшити тиск усередині черепа і може спричинити додаткове пошкодження мозку. Лікарі можуть ввести зонд через череп, щоб контролювати цей тиск.

Заходи першої допомоги

Травми черепа, які пов’язані з іншими симптомами струсу мозку, такими як нудота, нестабільність, головний біль або труднощі з концентрацією уваги, повинні бути оцінені лікарем.

Зателефонуйте за номером екстреної допомоги, якщо є якісь ознаки або симптоми, оскільки вони можуть свідчити про серйозну травму голови.

Дорослі

сильна кровотеча в голові або обличчі
кровотеча або витікання рідини з носа або вух
сильний головний біль
втрата свідомості більше декількох секунд
набряки під очима або за вухами
утруднене дихання
спантеличеність
втрата рівноваги
слабкість або неможливість користуватися рукою або ногою
нерівні зіниці
невиразна мова
судоми

діти

будь-які ознаки або симптоми, що спостерігаються у дорослих
наполегливі плани
відмова від їжі
багаторазова блювота

Що робити при важкій травмі голови

Тримайте постраждалого на місці. Поки не прийде медична допомога, тримайте постраждалого в положенні лежачи та спокійному, з трохи піднятими головою та плечима. Не рухайте людину, якщо це не потрібно, і уникайте пересування її шиї. Якщо постраждала людина носить шолом, не знімайте його.
Зупиніть будь-яку кровотечу. Чисто надайте на рану чистий матеріал. Не чиніть прямого тиску на рану, якщо ви підозрюєте перелом черепа.
Простежує еволюцію пацієнта з точки зору дихання та уваги. Якщо людина не проявляє життєвих показників - не дихає або не рухається, починаються реанімаційні маневри.

Лікування

Тип лікування пропонується залежно від тяжкості травми.

Легкі травми

Легкі травми голови, як правило, не вимагають лікування, крім відпочинку та призначення знеболюючих засобів від головного болю. Однак за особою, яка перенесла незначну травму голови, слід ретельно стежити за будь-якими постійними, погіршеннями або новими симптомами. Вона також може звернутися до лікаря для перевірки.

Лікар скаже вам, коли ви можете повернутися на роботу, школу або коли ви можете відновити рекреаційні заходи. Найкраще уникати фізичних або мислительних (пізнавальних) занять, які можуть погіршити ситуацію, поки ваш лікар не погодиться. Більшість людей поступово повертаються до звичної діяльності.

Невідкладна екстрена допомога

Невідкладна допомога у разі середньої та важкої травми голови вимагає забезпечити пацієнта достатньою кількістю кисню та достатньою кількістю крові, підтримувати артеріальний тиск та запобігати будь-яким іншим травмам голови чи шиї.

Люди, які перенесли важкі травми голови, можуть також мати інші травми, які потребують вирішення. Додаткові лікарняні процедури будуть зосереджені на мінімізації вторинних пошкоджень від запалення, кровотечі або зменшення надходження мозку до кисню.

Наркотики

Наскрізь наркотики що обмежує подальше пошкодження мозку відразу після травми голови:

діуретики

Ці препарати зменшують кількість рідини в тканинах і збільшують кількість сечі. Діуретики, що вводяться внутрішньовенно людям з черепно-мозковою травмою, сприяють зниженню артеріального тиску.

Ліки протисудомні

Люди, які постраждали від середньої та важкої травми голови, піддаються ризику судом у перший тиждень після аварії.

Щоб уникнути будь-якого іншого пошкодження мозку, яке може бути спричинене судомним приступом, протисудомні ліки можна давати протягом першого тижня. Протисудомні методи лікування застосовуються лише у разі виникнення судом.

Препарати, що викликають кому

Лікарі іноді застосовують препарати, які викликають тимчасову кому у людей, оскільки в такому стані мозку потрібно менше кисню, щоб функціонувати. Це особливо корисно, якщо кровоносні судини, стиснуті підвищеним тиском у мозку, не в змозі забезпечити клітини мозку достатньою кількістю поживних речовин та кисню.

Хірургія

Хірургічне втручання може бути дуже корисним для мінімізації подальшого пошкодження мозкової тканини. Хірургія може бути використана для вирішення таких проблем:

Видалення тромбів (гематом). Крововилив зовні або всередині мозку може призвести до утворення тромбу (гематоми), який чинить тиск на мозок і впливає на тканини мозку.
Виправлення переломів черепа. Для відновлення важких переломів черепа або для видалення шматочків черепа з мозку може знадобитися хірургічна операція.
Кровотеча в мозку. Операція може знадобитися для зупинки крововиливу після травми голови.
Створення простору в черепі. Хірургічне втручання може бути використано для зняття тиску всередині черепа шляхом зливу накопиченої спинномозкової рідини.

Одужання

Більшість людей зі значною травмою голови потребують реабілітації. Можливо, їм доведеться вивчити основи, такі як ходьба чи розмова, речі, які їм потрібно робити щодня.

Зазвичай терапія починається в лікарні і продовжується в реабілітаційному відділенні або амбулаторно. Тип і тривалість реабілітації у кожного різні, залежно від тяжкості травми голови та ураженої частини мозку.

Відновлення порушень когнітивних функцій (мова, просторове сприйняття, увага, пам’ять, обчислення, практика) може бути здійснено за допомогою мультидисциплінарної команди. CBT - це область неврологічного відновлення в умовах постійного розвитку, яка мобілізувала особливий інтерес до досліджень в останні роки.

ускладнення

Як відомо, важкі травми голови спричиняють важкі психічні розлади та неврологічний дефіцит. Епілептичні напади часті після важких переломів черепа або черепно-мозкових ран. Приблизно у 10-20% пацієнтів з ТГС розвивається посттравматична епілепсія, у 38% - арахноїдит і від 30 до 90% - посттравматична внутрішня гідроцефалія.

Змінений рівень знань

Фізичні ускладнення

судоми
накопичення ліквору в мозку
інфекції
пошкодження вен
головний біль
запаморочення

Травма основи черепа може спричинити пошкодження черепно-мозкових нервів. Ці травми можуть призвести до:

параліч лицьових м’язів або втрата чутливості на обличчі
втрата або зміна запаху
втрата або зміна смаку
втрата зору або подвійне бачення
проблеми з ковтанням
запаморочення
тіуіт в уречі
втрата слуху

Інтелектуальні проблеми

Деякі люди, які перенесли значну травму голови, можуть зазнати змін у своїх (когнітивних) навичках мислення, таких як проблеми:

когнітивні
пам'яті
для навчання
нормування
судження
увагу або концентрацію