Мастопексія - операція при обвисанні грудей - Dr.

Мастопексія або підтяжка грудей - це операція, яка стосується жінок, які втратили молодий вигляд грудей або у яких із спадкових причин завжди були обвислі груди.

Вагітність та годування груддю, великі коливання ваги, гормональні зміни, характерні для кожної фази життя жінки, велика вага грудей і не використання належних бюстгальтерів, навіть простий проміжок часу спричиняє зниження еластичності шкіри, атрофію молочної залози та пошкодження опори грудей. Внаслідок цих фактів виникає птоз молочної залози: шкіра в надлишку, ареоли мігрують нижче, більша частина об’єму молочної залози розташована нижче рівня інфрамамарної борозни, а верхній полюс молочної залози залишається порожнім. Бувають також випадки, коли молочна залоза не втрачає обсяг або завжди була великою, але, змінюючи положення ареол і, маючи надлишок шкіри, не має красивої форми.
Оцінка ступеня птозу молочної залози проводиться відповідно до положення ареол і сосків щодо борозенки під грудьми; також має значення, яка частина об’єму молочної залози розташована нижче рівня інфрамамарної борозни.

Проста класифікація буде такою: птоз I ступеня, при якому соски розташовані на рівні інфрамамарної борозни, II ступінь із сосками на 1-2 см нижче жолобка, III ступінь із сосками на 3-4 см нижче жолобка та IV ступінь, у цьому випадку ареоли а соски спрямовані вниз і розташовані більше ніж на 4 см від інфрамамарної борозенки. Також існує псевдоптоз, і в цьому випадку положення ареол є правильним, але спостерігається надлишок шкіри на нижньому полюсі грудей і втрата об’єму у верхній частині.

"На жаль, не існує хірургічних рішень для виправлення цих змін молочної залози; жоден чудодійний крем або будь-який вид спорту не відновлює правильне положення ареол або втрачений об’єм, оскільки вони також не можуть спричинити зменшення об’єму грудей, які через свою вагу набули птотичний вигляд."

Операція (мастопексія або підтяжка молочної залози) може бути виконана в будь-якому віці, навіть у дуже маленьких пацієнтів, якщо молочна залоза завершила свій розвиток. Проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації на ніч після операції.

До операції проводяться аналізи крові, рентгенографія легенів та мамографія або УЗД молочної залози для оцінки загального стану здоров’я та виявлення наявності будь-яких змін у молочних залозах.

Хірургічні методики вибираються відповідно до ступеня птозу та типу молочної залози, яку пацієнт хоче отримати. Якщо бажано збільшити обсяг, силіконові імплантати можна вставити в той самий оперативний сеанс, або якщо, навпаки, груди занадто великі, їх обсяг можна зменшити. Результати негайні, форма грудей коригується шляхом видалення надлишків шкіри та правильного впорядкування грудей на грудній стінці із зміною обсягу або без неї, але все це робиться за ціною рубців. Пацієнтам дуже важливо зрозуміти, що не існує хірургічного втручання без рубців, але ці шрами матимуть лінійний вигляд, майже непомітний у випадках з красивими рубцями і будуть розміщені так, щоб вони були максимально прихованими. Залежно від розташування рубців, хірургічні варіанти підтяжки молочної залози можуть бути:

з периареолярним рубцем, розташованим на межі між пігментованою областю ареоли та навколишньою білою шкірою, зазначеним при птозі I ступеня та іноді II.
з периареолярним рубцем, до якого доданий вертикальний рубець від нижнього краю ареоли до інфрамамарної борозни, показаний для ступенів II, III та іноді IV
з перевернутими L або T рубцями, розташованими периареолярно, вертикально до борозни під грудьми та горизонтально, на рівні борозни, зазначеними при птозі IV ступеня.

В основному, чим вищий ступінь птозу, тим більше рубців буде вирішено. Введення силіконових імплантатів може полегшити вибір хірургічних методів, при яких залишаються дрібніші рубці, але лише у випадках, коли ареоли розташовані у правильному положенні або знаходяться на рівні інфрамамарної борозни. Імплантати самостійно, без мастопексії, майже не піднімають ареоли, а крім того, через надмірну вагу, яку вони приносять до грудей, вони за відносно короткий час визначать акцентуацію впалого аспекту.

Післяопераційна фаза порівняно слабка, може спостерігатися біль у перші 24-48 годин, але вони поступаються місцем загальноприйнятому знеболюючому лікуванню. Ви можете прийняти душ на наступний день після операції, шрами покриваються водонепроникними плямами. Обов’язково носити бюстьє вдень і вночі протягом 3 тижнів, а потім ще 3 тижні лише вдень. Не потрібно відпочивати в ліжку, звичайну діяльність можна відновити майже негайно, якщо вона не передбачає фізичних зусиль або високих вимог до рук.

Рани заживають за 2-3 тижні, і їх зовнішній вигляд буде покращуватися до 1 року після операції, коли закінчується процес загоєння. Весь цей час ви можете використовувати силіконові гелі або креми, які покращують вигляд рубців. Остаточну форму молочних залоз отримують через 2-3 місяці після операції, коли набряк (набряк, спричинений травмою тканин) зникає і шкіра пристосовується до нового положення молочної залози.
РИЗИКИ ТА МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

Хоча це рідко, як і будь-яка операція, існують ризики та потенційні ускладнення (кровотечі, інфекції, алергічні реакції на препарати, що застосовуються для анестезії або дезінфікуючих засобів тощо), але існують також ризики, характерні для цього типу втручання:

асиметрія положення ареоли або об'єму двох грудей у випадках, коли практикується їх супутнє зменшення або коли до операції спостерігається ступінь асиметрії
недостатня корекція птозу
розміщення ареол занадто високо по відношенню до точки максимальної проекції молочної залози
неестетичні рубці через неправильне накладення швів, особливості рубцювання тіла або невідповідні хірургічні прийоми (наприклад, периареолярна підтяжка обличчя для корекції високоякісного птозу)
частковий або тотальний некроз ареол шляхом переривання вакуляризації ареол. Це явище може виникнути, коли пацієнт завзято палить, ареоли мобілізуються на великі відстані або недостатня хірургічна техніка. Для запобігання некрозу та прискорення загоєння рекомендується кинути палити принаймні за місяць до та місяць після операції.

Результати втручання відносно стабільні з часом, якщо у випадку наступної вагітності не спостерігається великих коливань у вазі або обсязі грудей, але через постійне явище інволюції молочної залози безпосередній післяопераційний вигляд не буде зберігатися протягом усього життя. У будь-якому випадку положення ареол змінюватиметься дуже мало, дозволяючи дуже просту корекцію нового птозу лише шляхом видалення зайвої шкіри з нижнього полюса за допомогою старого вертикального рубця.

Витрати на операцію залежать від багатьох факторів: необхідної хірургічної процедури, введення силіконових імплантатів чи ні, обраного пластичного хірурга, можливостей клініки та умов післяопераційного розміщення тощо.

Середня загальна ставка мастопексії становить від 2000 до 3500 євро.

Якщо у вас є спокуса зробити підтяжку грудей, подумайте, що ви внесете певні зміни у своє життя, і вам слід врахувати кілька аспектів:
Людина, яка повинна бути задоволена результатом, має бути ви, а не хтось інший. Не виконуйте операцію за наполяганням вашого партнера, або якщо ви вирішите зробити це також за нього, будьте впевнені, що у вас стабільні стосунки.
Подумайте, чи приймете ви наявність рубців в обмін на красиву форму грудей або вважаєте їх неприйнятними.
Визначтесь, чи задовільний обсяг ваших грудей, чи хотіли б ви, щоб він був більшим чи меншим.
Шукайте пластичного хірурга для спілкування, переконайтесь, що він розуміє ваші очікування, і ви точно розумієте, через що переживаєте. Все це зменшить післяопераційну тривогу та стрес.