Травматична травма головного мозку Мюнхенський лікар пояснює стан травми голови
Оновлено: 30.12.13 - 18:48
Професор Бернхард Мейєр - фахівець з травм голови та мозку.
Мюнхен - Майкл Шумахер отримав важку черепно-мозкову травму в лижній катастрофі. Мюнхенський професор Бернхард Мейер в тз пояснює, що ця травма голови означає для пацієнтів.
Кошмарна черепно-мозкова травма - таких лижників, як Міхаель Шумахер, неодноразово приймають у лікарні. У тз, професор доктор Бернхард Мейєр, що ці пошкодження означають для пацієнтів і як лікарі намагаються врятувати їм життя. 51-річний керівник Нейро-головного центру в мюнхенській клініці праворуч від Ізара є одним із найвідоміших нейрохірургів Німеччини. Андреас Біз
Що таке черепно-мозкова травма?
"Травма черепа і мозку (ЧМТ) - це травма голови, в результаті якої пошкоджені як черепні кістки, так і мозок", - сказав Мейер. Лікарі розрізняють покритий ЧМТ без зовнішніх травм та відкритий ЧМТ. Також пошкоджена шкіра голови та мозкові оболонки.
Як визначається тяжкість черепно-мозкової травми (ЧМТ)?
Відповідно до Міжнародної шкали коми Глазго, черепно-мозкова травма поділяється на три ступені тяжкості: легку, середню та важку. "Класифікація, по суті, базується на ступені порушеної свідомості", - сказав Мейер. Легкий ЧМТ першого ступеня також відомий як струс головного мозку. Пацієнт був у непритомному стані лише від декількох секунд до максимум десяти хвилин. При помірному ЧМТ другого ступеня говорять про забій мозку. Непритомність триває довше десяти хвилин. А у випадку важкого ЧМТ третього ступеня, який також страждав Михайло Шумахер, відбувається забій мозку. Пацієнт перебуває у непритомному стані більше години.
Що саме означає кома або штучна кома?
Коли людина перебуває в комі, вона знаходиться в несвідомому стані. Це може бути внаслідок травми. Штучна кома означає, що пацієнт глибоко спав за допомогою ліків.
У чому різниця між мозковим крововиливом та набряком мозку?
"Набряк мозку - це неприродна затримка води в мозку", - пояснює Мейер. “Зазвичай це виникає поблизу мозкового крововиливу. Хитра річ набряку мозку полягає в тому, що він часто може розвиватися і розширюватися протягом 24-48 годин після травми. Цей так званий вторинний збиток часто навіть більш проблематичний, ніж початкова травма ".
Чому набряк мозку настільки небезпечний?
Професор Мейер: «Оскільки це підвищує внутрішньочерепний тиск. Ви можете думати про це так: простір усередині черепа обмежений, але обсяг мозку стає все більшим і більшим, він розширюється. Це збільшує тиск на мозок і стискає його. Якщо тиск стає занадто великим, пацієнт помирає ".
Що означають терміни «широко поширені травми» та «ураження головного мозку»?
Тоді в різних місцях були пошкоджені кістки черепа та мозок. Ураження - загальний термін кровотечі та набряків.
Як діагностувати ступінь травми мозку?
Лікарі завжди спочатку роблять комп’ютерну томографію (КТ) черепа. Це обстеження "в трубі" часто називають скануванням мозку. “На знімках видно, де в мозку зберігаються такі рідини, як кров чи вода. Також помітні травми черепа », - повідомляє Мейер.
Як ви лікуєте важкий ЧМТ?
Спеціаліст з питань черепа: «Всі методи лікування спрямовані на зниження тиску всередині черепа. Пацієнту дають спеціальні ліки для зниження мозкового тиску. Його вводять у штучну кому, а температура тіла знижується приблизно до 35 градусів. Це зменшує обмін речовин і кровотік - щоб зменшити об’єм черепа ». Також часто використовують зонд. Лікарі використовують цю спеціальну порожнисту голку для проколювання мозкової камери - вони практично відсмоктують воду з мозку, щоб знизити тиск у мозку. Якщо цього недостатньо, частина черепа тимчасово виймається і заморожується, поки мозок знову не набрякне. При так званому дифузному ЧМТ з кількома пошкодженими ділянками лікарям зазвичай доводиться тимчасово видаляти половину черепа.
Як довго може тривати критичний стан до того, як пацієнту не загрожує небезпека?
"Як правило, приблизно через 72 години після ЧМТ ви знаєте, чи пережив пацієнт найгірше".
Які постійні пошкодження можуть спричинити?
Експерт: “Ви ніколи цього не можете передбачити. Спектр варіюється від повного одужання до найважчої інвалідності ".
Коли є найбільш ранній час, щоб оцінити, чи зазнав пацієнт постійних пошкоджень?
Мейер: "Через шість тижнів у вас є кілька підказок, але в більшості випадків ви дізнаєтесь більше подробиць лише через три місяці".
Наскільки мозок може відновлюватися після травми?
Іноді неушкоджені ділянки мозку переймають частину функцій пошкоджених ділянок - наприклад, рух або мовний центр. Але наскільки ця часткова заміна працює, сказати важко. "Тут дослідження ще лише зароджуються", - каже нейрохірург.
Як ви поводитесь належним чином, коли звертаєтесь до пацієнта з ЧМТ як першим лікарем?
"Вам слід негайно зробити екстрений дзвінок і перевести пацієнта в стабільне бокове положення", - радить професор. “Якщо у нього немає пульсу, спробуйте реанімацію. Як неспеціаліст, більше нічого не зробиш ".