Харчування від деменції - проблеми з ковтанням - бетанет
1. Найважливіші моменти коротко
Через рухове неспокій пацієнти з деменцією часто мають потребу в калоріях та рідинах вище середнього, але іноді не в змозі забезпечити власне харчування. Важливо зробити щоденне харчування приємним для пацієнта. У міру прогресування захворювання часто виникають інші проблеми, наприклад, зміна смакових відчуттів, вивчення способу користування столовими приборами або проблеми з ковтанням.
2. Загальні відомості про харчування у літньому віці
В принципі, споживання енергії зменшується з віком. Голод і апетит зменшуються у більшості людей, змушуючи деяких забути їсти. На відміну від цього, потреба у вітамінах та мінералах залишається незмінною. Прийом ліків та недостатнє споживання рідини може зменшити приплив слини, що може вплинути на смакові відчуття та здатність ковтати. Нюх також часто зменшується, що також гальмує апетит. Існує ризик недоїдання, яке проявляється, наприклад, через втому, слабкість та проблеми з кровообігом. Це пов'язано з вищим ризиком падіння, ослабленою імунною системою та більшим ризиком розвитку виразкової хвороби (виразкової хвороби).
2.1. Напій
Недостатня гідратація є поширеною проблемою в літньому віці. Багато людей похилого віку просто забувають пити, інші п'ють занадто мало, щоб їм не довелося ходити в туалет занадто часто, наприклад, через проблеми з нетриманням.
Нестача рідини може спричинити різні симптоми та хвороби, такі як головний біль, втома, млявість та низький кров'яний тиск. Недостатня гідратація також може призвести до сплутаності свідомості та значно погіршити симптоми у хворих на деменцію.
2.2. їсти
Поганий стан зубів або погано підігнані зуби можуть вплинути на харчову поведінку. Їжу вже не можна пережовувати і пережовувати в достатній мірі. Тому салати слід дрібно нарізати, фрукти можна пюрировать, а м’ясо тушкувати до м’якості, щоб забезпечити достатнє жування. Крім того, відповідність протезів слід регулярно перевіряти у стоматолога.
Багатьом людям похилого віку легше приймати невеликі закуски кілька разів на день, ніж вживати необхідні калорії з 3 основними прийомами їжі.
Зір часто погіршується з віком, і стає важче розпізнати їжу. Це також знижує апетит. Цілеспрямований вибір страв (наприклад, барвисті овочі поруч із картопляним пюре) може сприяти визнанню їжі та, отже, апетиту.
2.3. Проблеми з травленням
Проблеми з травленням аж до запорів (запорів) у літньому віці широко поширені. Причини цього включають занадто мало вправ і недостатнє споживання рідини. Тому важливо забезпечити достатнє споживання рідини та дієту, багату клітковиною.
3. Особливості у хворих на деменцію
У хворих на деменцію споживання калорій вище через руховий неспокій, ходьбу навколо та стрес. Тим більш серйозно, що пацієнти їдять і п'ють занадто мало в результаті зміни почуття голоду чи спраги або втрати пам'яті. Коли родичі просять їх їсти чи пити, вони часто відчувають протекцію.
Корисно, якщо постраждалі сприймають їжу чи напої якомога більше органів почуттів. Це включає приємну атмосферу, завдяки чому їжа та напої подаються належним чином і приємно пахнуть. Зазвичай корисно робити їжу та напої приємними для пацієнта знову і знову, не "призначаючи" їх.
Однак для деяких хворих на деменцію майже необмежена потреба в їжі також є проблемою. Тут можуть допомогти зайнятість та відволікаючі заходи.
3.1. Відчуття смаку і температури
Смакові відчуття змінюються, і часто віддають перевагу солодким стравам. Гіркі або солоні страви іноді сприймають як неприємні і тому відкидають. Сухість у роті може ще більше погіршити почуття смаку, тому рот слід регулярно зволожувати.
На додаток до смаку, температура їжі часто вже не сприймається добре. Тому їжу не можна подавати занадто гарячою.
3.2. Обробка столових приборів
У міру прогресування стадії деякі пацієнти з деменцією вже не знають, як користуватися столовими приборами та як жувати та ковтати їжу. Тут може бути корисним, якщо ви їсте їжу разом із родичами або медсестрами. Вони можуть навчитися харчової поведінки інших і наслідувати це.
З погіршенням зору їжу вже не можна розпізнавати так добре. Тут корисні великі одноколірні тарілки, на яких чітко розташована їжа.
Якщо рухливість рук та рук зменшується, спеціальні страви можуть полегшити їжу. Є столові прилади з товстими, не ковзаючими ручками, заглиблені оболонки ложки або спеціально зігнуті столові прилади. Якщо зацікавлена особа перевантажена столовими приборами, їжа повинна готуватися як пальчикова їжа (відчутні укуси розміром до укусу).
Деякі страждаючі на деменцію також повинні вставати і ходити під час їжі. Потім доглядач може супроводжувати пацієнта за трапезою (модель "їж по ходу"), по дорозі можна встановити закусочні або встановити піднос, на якому пацієнт може носити з собою їжу.
3.3. Зволоження
Достатнє споживання рідини є абсолютно необхідним для хворих на деменцію, інакше плутанина посилиться. Напої слід пропонувати регулярно протягом дня і розміщувати їх у кількох місцях у квартирі. Посудина для пиття та асортимент напоїв можуть зіграти свою роль у готовності пити. Постраждалі часто краще сприймають кольорові чашки, а тому заохочують людей пити. Потягнуті чашки підходять лише в тому випадку, якщо немає проблем з ковтанням, оскільки напої часто безконтрольно надходять у рот і горло. Родичі та опікуни повинні з’ясувати, що воліє пацієнт, переваги, можливо, змінилися.
3.4. Проблеми з ковтанням
Порушення ковтального рефлексу є симптомом прогресуючої деменції. Ознаками розладів ковтання є кашель, кашель, задуха, ковтання, витікання їжі під час їжі, зміна голосу та посилене утворення слизу.
Якщо пацієнт недостатньо п’є через порушення ковтання, пити можна полегшити, загустивши рідину. Їжа повинна бути доведена до м’якущої консистенції, але все одно повинна бути візуально привабливою, наприклад, з різнокольоровими пюре. Родичі повинні отримувати поради та вказівки від логопедів або спеціально навчених дієтологів.
4. Гіпотрофія
В основному, людину, яка недоїдає або недоїдає, слід шукати можливі причини. Ліки, біль або інші захворювання, наприклад шлунково-кишкові, можуть впливати на апетит.
Пацієнти з деменцією у запущеній стадії часто більше не можуть вказувати свого стану, тому необхідні спостереження родичів або медсестер та регулярні регулярні медичні огляди.
У разі недоїдання слід пропонувати невеликі закуски, багаті на поживні речовини, кілька разів на день. Енергетично багаті напої можуть компенсувати недостатнє споживання калорій. Існують спеціальні харчові продукти, що є дуже поживними та можуть протидіяти дефіциту.
4.1. Постачання шлункової трубки (ПЕГ)
Якщо, незважаючи на всі зусилля, неможливо змусити пацієнта їсти і пити, введення назогастрального зонда може бути життєздатним заходом, особливо якщо порушення ковтання унеможливлює пиття і пиття. За певних обставин зонд також може бути знову вилучений після подолання критичного стану. Для отримання додаткової інформації див. Ентеральне харчування та парентеральне харчування.
Назогастральний зонд є втручанням у фізичну цілісність пацієнта і вимагає згоди пацієнта або його законного представника (деталі під наглядом).