Травми нирок

зміст

• Провідні скарги
• Коли до лікаря
• Хвороба
• Діагностичне забезпечення
• лікування
• прогноз

• Травма нирок (Травма нирок): Вони виникають особливо після наслідків тупої сили, таких як ДТП. Особливо ризикують діти та підлітки, оскільки захисна жирова капсула навколо нирок ще не повністю розроблена.

  Тяжкість пошкодження нирок коливається від синця до повного руйнування нирки з розривом судин. Якщо одну нирку доводиться видаляти, а інша все ще працює належним чином, пацієнт може продовжувати нормально жити після одужання.

  Провідні скарги

  • Біль в області нирок
  • Синяк на фланзі, синець
  • Кров у сечі (у 80% людей)
  • Ознаки шоку, такі як слабкість і запаморочення, коли є сильна кровотеча з пошкодженої нирки.

  Коли до лікаря

  Негайно викликайте лікаря невідкладної допомоги у разі серйозної аварії.

  Зверніться до лікаря якомога швидше після незначного нещасного випадку

  • У сечі з’являється кров
  • З’являються болі в області нирок.

  • Показати довідкову інформацію

    Нирки та сечовивідні шляхи

    Хвороба

    90% травм нирок - це закриті травми, спричинені тупою травмою живота, напр. Б. в автомобільних, велосипедних або лижних аваріях. У гіршому випадку нирка може лопнути через удар або подрібнення. У легких випадках капсула органу залишається цілою, а знизу утворюється гематома, яка, однак, є дуже болючою.

    Закриті травми нирок також спричинені падінням з великої висоти або випадком, коли зацікавленого викидають з машини в результаті нещасного випадку: фон тут - травма уповільнення, при якій нирка залишається в прискореному тілі через свою інерційну масу.

    Відкриті пошкодження нирок внаслідок пострілів або ножових поранень рідкісні в Німеччині.

    Довгострокові наслідки

    Утворення рубців і втрата тканин може призвести до численних пізніх наслідків після травми нирки. Типовими є напр. B.

    • Стеноз ниркової артерії через рубцювання та сполучнотканинних утворень в області ниркової артерії. Згодом це може призвести до ниркового високого кров’яного тиску
    • АВ свищі, при яких артерії та вени стикаються і з’єднуються в міру їх загоєння
    • Непрохідність сечі через рубцювання в області сечоводу
    • Абсцеси через інфекції та процеси інкапсуляції, пов’язані із запаленням.

    Діагностичне забезпечення

    Після аварії біль у фланку, сліди від синців і синці свідчать про порушення роботи нирок. Лікар часто може відчути больову імунну напругу в області нирок.

    Лабораторні дослідження: осад сечі, аналіз крові, креатинін. Недолік крові в сечі не виключає травми нирок, оскільки не потрібно впливати на нижні сечовивідні шляхи!

    Процедури візуалізації забезпечують діагностику, напр. B.

    • УЗД нирок для виявлення гематоми та непрохідності сечовипускання
    • Доплерографія для виявлення відсутності кровотоку
    • КТ з контрастною речовиною, можливо урограма, якщо КТ відсутня
    • Якщо у пацієнта нестабільний кровообіг, відмовляються від КТ і негайно відкривають черевну порожнину в процесі операції (лапаротомія).

    лікування

    Забій нирок не вимагає хірургічного втручання, але потребує ретельного спостереження. Поки сеча не очищається, лікар зазвичай призначає постільний режим. Протягом цього часу ретельно контролюється показники крові, артеріального тиску та електролітів, щоб не пропустити внутрішню кровотечу. Якщо значення гемоглобіну падає, є сильний біль і температура, лікар повинен ще раз перевірити нирку на її стан за допомогою УЗД або КТ.

    Однак, якщо ниркова тканина серйозніше пошкоджена або розірвані припливно-дренажні судини, проводиться операція. По можливості хірург намагається зберегти уражену нирку. Однак, якщо орган повністю зруйнований (в

    15% випадків), його потрібно видалити.

    прогноз

    Прогноз залежить від тяжкості ураження нирок. У 15% випадків орган настільки руйнується, що його доводиться видаляти.

    Ваша аптека рекомендує

    Завжди серйозно сприймайте біль у нирках після нещасного випадку та проконсультуйтеся з лікарем. Він може уточнити, чи стоїть за симптомами пошкодження нирок.

    ---