Травні інфекції кишковою паличкою (E
Огляд
Кишкова паличка (також звана Е. coli) - це бактерія, яка може спричинити серйозні інфекції. Сотні типів або видів кишкової палички зазвичай живуть у травному тракті у людей і тварин.
Деякі види виробляють сильний токсин, який викликає криваву діарею і рідко може спричинити серйозні гематологічні проблеми і навіть ниркову недостатність.
Найпоширенішим типом кишкової палички є кишкова паличка O157: H7 (цифри та літери вказують на тип кишкової палички). Інші типи кишкової палички можуть викликати інфекції сечовивідних шляхів або інші інфекції.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
У дітей частіше, ніж у дорослих, травні травні інфекції E coli O157: H7 (ентерогеморагічна E. coli). У більшості людей з інфекцією спостерігаються такі симптоми:
- сильні судоми в шлунку та чутливому животі
- спочатку водяниста діарея, яка може стати кривавою
- нудота і блювота.
У деяких людей, які заражені бактерією кишкової палички, може не бути симптомів. Вони можуть поширювати інфекцію, не знаючи про це. Є багато інших станів, які мають симптоми, схожі на симптоми інфекції кишкової палички. Діагностувати інфекцію кишкової палички може бути важко, оскільки більшість бактеріальних інфекцій кишкової палички, що викликають діарею, супроводжуються високою температурою. Якщо гарячка середньої інтенсивності або її немає, лікар може запідозрити, що симптоми викликала інша бактерія.
Кривава діарея часто зустрічається у підтверджених випадках зараження кишковою паличкою, але бактерія також може викликати некриваву діарею.
Звичайні симптоми зараження кишковою паличкою закінчуються приблизно через тиждень без подальших ускладнень. Однак серйозні гематологічні проблеми та проблеми з нирками можуть виникнути через 2-14 днів після початку діареї. Ці проблеми можуть призвести до ниркової недостатності та іноді змінити стан здоров'я або смерть у деяких дітей та людей похилого віку.
розслідування
Медичне обстеження при діареї, спричиненій E coli O157: H7, як правило, починається із загального клінічного обстеження та історії хвороби.
Під час історії хвороби лікар задаватиме такі питання, як:
- коли почалася діарея, скільки часу минуло з моменту останнього стільця і наскільки часто спостерігаються спазми в животі?
- кров присутня в калі, і якщо вона є, то в якій кількості вона присутня?
- якщо у пацієнта озноб або температура?
- якщо у пацієнта були спазми в животі, нудота або блювота?
- якщо пацієнт відчуває втому або дратівливість?
- якщо пацієнт відчуває слабкість або запаморочення?
Інфекції кишкової палички легко сплутати з іншими станами з подібними симптомами, такими як інфекційні захворювання. Лікар може запідозрити людину в інфекції кишкової палички, якщо вона потрапила під вплив бактерії.
Під час історії хвороби лікар може запитати:
- якщо особа перебувала в центрі денного перебування, якщо вона відвідувала школу, якщо вона перебувала в приватному санаторії або в іншому закладі, що надає допомогу дорослим
- якщо він нещодавно їв у ресторані
- якщо ви вживали недостатньо приготовлене м’ясо, непастеризоване молоко чи інші молочні продукти або вживали непастеризовані соки
- якщо ви контактували з людиною, яка страждала або недавно мала діарею
- якщо він нещодавно подорожував
- якщо ви нещодавно застосовували антибіотики.
Під час загального клінічного огляду лікар перевірить:
- температури
- артеріальний тиск і пульс
- шкіри, щоб побачити ступінь блідості
- болючість живота
- пряма кишка при ректальному кашлі для виявлення крові в калі.
Лікар, який підозрює зараження кишковою паличкою, попросить копрокультуру (культуру стільця), щоб визначити тип кишкової палички, відповідальної за захворювання. Оскільки бактерії можуть зникнути з організму за кілька днів, слід взяти зразок калу якомога швидше після появи симптомів.
Іноді для виявлення бактерії можна використовувати інші тести, але вони зазвичай не використовуються.
Якщо у дитини або похилого віку діагностовано інфекцію кишкової палички, їх слід контролювати, щоб запобігти серйозним гематологічним ускладненням або захворюванням нирок. Для моніторингу пацієнтів потрібні аналізи крові та сечі для визначення основних елементів крові та інших рідин організму.
Лікування
Лікування інфекції E coli O157: H7 в основному включає лікування ускладнень, особливо дегідратації, спричиненої діареєю.
Якщо симптоми виникають через важкі гематологічні розлади та порушення функції нирок, такі як анемія або ниркова недостатність, лікування повинно включати:
- ретельне збалансування гідроелектролітичних розладів
- діаліз для фільтрації залишків крові; деякі люди з нирковою недостатністю через інфекцію кишкової палички потребують діалізу
- переливання крові, яке лікує анемію шляхом введення еритроцитів, що покращує оксигенацію.
Фармацевтичне лікування
Більшість дорослих без інших медичних проблем, які інфікуються кишковою паличкою, заживають за 5-10 днів без медикаментозного лікування. Зазвичай антибіотики не рекомендуються. Слід повідомити лікаря, якщо людина вважає, що вона заражена кишковою паличкою та лікується антибіотиками.
Безрецептурні протидіарейні препарати не застосовуються для лікування інфекції кишкової палички. Багато протидіарейних засобів уповільнюють кишковий транзит, що призводить до застою їжі та харчових відходів у кишечнику. Це дозволяє більшій кількості токсинів, що виробляються кишковою паличкою, всмоктуватися з кишечника через уповільнення кишкового транзиту, таким чином збільшуючи ризик ускладнень, таких як важкі гематологічні розлади або порушення функції нирок.
При підозрі на наявність інфекції кишкової палички слід уникати застосування таких протидіарейних ліків, що продаються без рецепта:
- продукти, що містять лоперамід гідрохлорид; до них належать Імодіум, Імодіум A-D, Антидіарейний засіб Maalox, Каопектат II. Примітка: Maalox і Kaopectate II продаються під різними назвами. Слід уникати лише тих, що містять лоперамід.
- продукти, що містять саліцилати: до них належать пепто-бісмол та подібні протидіарейні засоби на основі вісмуту, аспірину та ібупрофену (Адвіл); саліцилати можуть посилити кровотечу в кишечнику.
Пам'ятати!
Протидіарейні препарати, що відпускаються за рецептом, можуть бути шкідливими для людей з інфекцією кишкової палички. Ваш лікар може призначити один із цих ліків, якщо ви не знаєте, що діарея зумовлена інфекцією E coli. Пацієнт повинен поговорити зі своїм лікарем про його симптоми. Обмін інформацією важливий для встановлення правильного діагнозу.
При підозрі на зараження кишковою паличкою слід уникати застосування таких протидіарейних препаратів:
- дифеноксину гідрохлорид з атропаном сульфатом (Мотофен)
- дифеноксилат гідрохлорид із сульфатом атропану (Ломотил)
- лоперамід гідрохлорид (Імодіум).
Інфекція сечовивідних шляхів кишковою паличкою
Інфекції сечовивідних шляхів
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Амбулаторне лікування (вдома)
Домашнє лікування інфекції кишкової палички O157: H7 полягає у підтримці індивідуального комфорту та запобіганні поширенню бактерій. Потрібно вжити профілактичних заходів, щоб запобігти зараженню. Коли людина думає, що у неї або у когось із її близьких або у неї є зараження кишковою паличкою, їй слід негайно викликати лікаря. Симптоми діареї не слід лікувати за рецептом або без рецепта.
Не слід застосовувати ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, якщо у людини є діарея або кров’яниста діарея, імовірно спричинена інфекцією кишкової палички. Ці ліки включають Імодіум, Маалокс протидіарейний або Каопектат II. Жодні інші ліки не повинні прийматись людиною, яка нещодавно одужала.
Щоб запобігти зневодненню і замінити рідину, втрачену організмом, рекомендується часто пити трохи води або інші регідратаційні напої. Оскільки зневоднення у дітей є більш небезпечним, про це слід повідомити лікаря, якщо батьки вважають, що дитина зневоднена. Шлунок не може впоратися із занадто великою кількістю рідини, що дається одночасно. Коли виникають помірні ознаки зневоднення, такі як наступні, про це слід повідомити свого лікаря:
- сухість у роті
- очі, які не можуть слізти
- мало і концентрована сеча (коричнева)
- запаморочення.
Особливо у дітей та дорослих старше 65 років підвищену увагу слід приділяти проблемам захворювань крові та нирок, таких як лихоманка, слабкість, блідість шкіри, зменшення виділення сечі. Якщо виникає будь-який із цих симптомів, слід негайно повідомити про це лікаря.
Профілактика
Запобігання поширенню інфекції від однієї людини до іншої
Заходи щодо запобігання поширенню інфекції кишкової палички від однієї людини до іншої:
- мити руки якомога частіше і завжди після стільця або зміни пелюшок
- якщо вдома кілька ванних кімнат, хворий на інфекцію повинен користуватися лише однією з ванних кімнат, призначеною лише для них
- дбайливе поводження і видалення брудних підгузників; якщо інфекція є у маленької дитини, замість класичних використовують одноразові підгузники, поки дитина не заживе
- дорослі повинні бути впевнені, що після користування ванною дитина ретельно миє руки; Дітям, інфікованим кишковою паличкою, слід уникати контактів з іншими дітьми, особливо під час плавання
- мити руки та шкіру дезінфікуючим розчином
- люди, у яких діагностовано інфекцію кишкової палички, не повинні працювати з їжею або працювати в центрах денного перебування або інших закладах, поки бактеріологічне дослідження калу не стане негативним; у людини, яка приймала антибіотики, бактеріологічне дослідження калу повинно бути зроблено принаймні через 48 годин після останньої дози антибіотика
- вода в басейні повинна бути хлорованою.