Травні віруси, хоча симптоми неприємні, антибіотики не допомагають!
ГАЛЕРЕЯ
У разі травних вірусів типовою помилкою є введення антибіотиків. Травні віруси спричинені або ротавірусами (вони з’являються особливо в холодну пору року), або ентеровірусами - які «циркулюють» особливо влітку. Травні віруси часто вражають дітей, симптомами є середня температура до 39 градусів, блювота, діарея. У дитини немає апетиту, слабка, млява. Хоча симптоми можуть лякати батьків і можуть проявлятися протягом декількох днів, ні в якому разі не можна давати антибіотики. Жарознижуючі засоби рекомендуються для боротьби з лихоманкою, зволоженням та дієтою.
Доктор Кармен Манчук, медичний директор Інфекційної лікарні Яссі: «Ентероколіт - це захворювання травного тракту, спричинені різними інфекціями, з бактеріями, вірусами, грибками, паразитами. Загальними проявами є виділення численних м’яких стільців, що супроводжуються нудотою, блювотою, болями в животі, лихоманкою, ознобом, зміненим загальним станом. Загальні прояви проявляються або через поширення збудника інфекції або його токсинів по організму, або - найчастіше - через значні втрати води та мінеральних речовин, наслідки діареї та блювоти.
Влітку та восени реєструється більшість випадків ентероколіту
Інфекційні агенти потрапляють в організм всередину через забруднену воду, їжу або брудні руки. Деякі переносники (мухи, жуки, гризуни тощо) можуть переносити та розсіювати мікроорганізми на велику відстань. Тому всі, хто спожив певну забруднену їжу або воду із забрудненого джерела, а також ті, хто безпосередньо з ними контактував, не дотримуючись елементарних гігієнічних правил, можуть у певний момент захворіти.
Літньо-осінній сезон пов'язаний з максимальною частотою випадків ентероколіту. Особливий випадок - гострий ентероколіт у людей, які подорожують до районів, не обов’язково ендемічних для травних інфекцій (так звана „діарея мандрівників“). Зазвичай вони заражаються при попаданні в організм забрудненої їжі (овочів, фруктів) або води. Діарея в цьому випадку також може бути пов’язана зі зміною раціону харчування, вживанням страв, притаманних конкретній області, спецій.
Дієта та регідратація
Профілактика захворювання можлива шляхом дотримання правил індивідуальної гігієни: миття рук водою з милом перед будь-яким прийомом їжі, ефективне миття їжі, яка споживається термічно обробленою, миття та дезінфекція столових приладів, посуду, використання лише води з безпечних, незабруднених джерел та коли це неможливо, кип’яченою та охолодженою водою або належним чином розлитою мінеральною водою.
Лікування причини, тобто знищення збудника інфекції антибіотиками, не завжди показано. Індукована вірусом діарея не реагує на лікування антибіотиками. Крім того, нераціональне використання антибіотиків порушує нормальну непатогенну кишкову флору або викликає відбір стійких до антибіотиків штамів мікробів.
На першому плані лікування ентероколіту - корекція втрат рідини та електролітів. Це робиться споживанням рідини - несолодких чаїв, мінеральної води (звичайної), рисового соку, морквяного супу. Корисно додавати регідратаційні солі, які є в аптеках, у пакетики з відповідною дозуванням. Спазмолітики можна застосовувати для зняття болю в животі (тільки за рекомендацією лікаря), нанесення тепла на живіт.
Блювоту можна контролювати за допомогою таких ліків, як Еметирал, Торекан, Метоклопрамід, але лише за призначенням лікаря та у відповідній дозуванні. Найчастіше при правильному харчуванні ентероколіт заживає за кілька днів. Дієта грунтується на вареному рисі, свіжому сирі, тертих яблуках, процідженому овочевому супі, вареному м’ясі. Виключаються сирі овочі та фрукти, молочні продукти та смажена їжа. Режим слід підтримувати через 2-3 дні після зникнення симптомів.
Коли рекомендуються антибіотики?
Введення антибіотиків проводиться лише за показаннями лікаря. Антибіотики застосовуються в деяких випадках бактеріального ентероколіту: бактеріальна дизентерія, гастроентерит із сальмонелою, з ризиком бактеріємії та позакишкових локалізацій, форми, які не реагують на дієту та симптоматичні ліки, рецидивуючі форми, ентероколіт немовля, з позитивними кокультурами. Вони також рекомендуються при ентероколітах дітей у громадах, ентероколітах персоналу в секторах з високим епідеміологічним ризиком та ентероколітах із стійкою лихоманкою.
Антибіотики слід призначати лише за призначенням лікаря. Рекомендований антибіотик, добова доза, тривалість лікування різняться залежно від етіології ентероколіту, тяжкості захворювання, віку. Гострий ентероколіт із зміною загального стану з високим рівнем дегідратації слід госпіталізувати, щоб швидко збалансувати електроліт та запобігти ускладненням.
Велику увагу слід приділяти ентероколітам немовлят та дітей раннього віку, оскільки вони легше зневоднюються, тим самим схильні до важких форм захворювання. Гострий ентероколіт - це захворювання, яке можна в значній мірі запобігти належною гігієною. Як правило, вони мають самообмежену еволюцію в часі, дієта, багата рідинами та захистом травлення, є ключовим каменем у ремісії неускладнених форм ".
Етіологічні агенти гострого ентероколіту
- Бактерії - сальмонела, шигела, кишкова паличка, кампілобактер тощо;
- Віруси - ентеровіруси, ротавіруси, вірус Норволка, аденовіруси;
- Гриби - кандида, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом або тих, хто раніше отримував тривале лікування антибіотиками;
- Паразити - лямблії лямблій (з високою частотою зараження серед населення, але не завжди з клінічними проявами), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (діарея у людей з імунодепресією).