Тремор основні причини, симптоми та лікування цього неврологічного захворювання Сучасна жінка
Щороку на 100 000 людей реєструється 600 нових випадків есенціального тремору. Цей стан з’являється в дитинстві і може еволюціонувати з часом. Підводимо підсумки.
Есенціальний тремор - це все ще нерозпізнане неврологічне та генетичне захворювання, яке вражає близько 300 000 осіб у Франції. Перші тремтіння можуть з’явитися в дитинстві, а з віком посилюватися. Близько 14% пацієнтів з есенціальним тремором старші 65 років.
Тремтіння вражає верхні кінцівки, такі як кисті, руки, шия, голос або обличчя. Тулуб або ноги уражаються рідко. Існує два типи тремтіння: постуральний тремор, який впливає на підтримку постави, та тремор дії, який спрацьовує під час скорочення м’язів.
Чотири характеристики дозволяють виявити перші ознаки суттєвого тремору:
- друкарське розширення: поштовхи розвиваються в районах, які ще не постраждали.
- прогресування від дистального кінця до проксимальних областей: коли тремор починається на кінцівці верхніх кінцівок (пальців і кистей) і прогресує до проксимальних кінцівок (плечі).
- Збільшення амплітуди із зменшенням частоти: Ця форма захворювання збільшує амплітуду тремтіння та зменшує частоту судом. Однак це призводить до дедалі важчих ситуацій з інвалідністю.
- збільшення вольової складової: тремтіння підкреслюється під час виконання жестів. Вони з часом збільшуються в інтенсивності.
Які причини есенціального тремору ?
Суттєвий тремор не є серйозною хворобою, оскільки він не викликає паралічу у пацієнтів, але з часом може прогресувати. Отже, тремтіння може бути дуже неможливим для пацієнтів, яким іноді доводиться кидати навчання або кидати роботу.
Вважається, що це неврологічне захворювання викликане генетичними мутаціями. Нещодавно було виявлено нову мутацію гена, розташованого в хромосомі 3. В організмі цей ген відповідає за вироблення мембранного рецептора (D3), чутливого до дофаміну. Генетичні зміни роблять цей рецептор гіперчутливим до дофаміну і викликають тремтіння. Однак ця мутація гена D3 - не єдина причина есенціального тремору. Інші мутації можуть бути відповідальними за цю патологію.
Суттєвий тремор: як діагностується це неврологічне захворювання ?
Жоден конкретний тест не може діагностувати це генетичне захворювання. Коли пацієнт страждає від тремтіння, невролог може запитати їх про їх виникнення, уражену частину тіла, умови початку (у спокої, сидячи, витягнуті кінцівки, стоячи), його сім’ю та історію хвороби.
Під час консультації невролог часто просить пацієнта записати, намалювати певні фігури або потримати склянку води, щоб визначити тремтіння. Тести також можливі для виявлення постурального тремтіння.
Невролог також переконується, що тремор не є симптомами іншого захворювання, такого як хвороба Паркінсона або захворювання щитовидної залози. Хронічний алкоголізм, занадто велика кількість кофеїну або побічні ефекти деяких ліків також можуть викликати тремор.
Які способи лікування есенціального тремору ?
В даний час не існує ліків від есенціального тремору. Медичні працівники іноді призначають препарати (бета-адреноблокатори, анксіолітики, протиепілептичні засоби), щоб заспокоїти тремор.
У деяких випадках пацієнти відчувають глибоку стимуляцію мозку. Ця хірургічна операція включає імплантацію електродів для стимуляції мозку, підключених до електричних стимуляторів. За даними Асоціації людей, які страждають суттєвим тремором (Aptes), 80% пацієнтів спостерігають поліпшення тремору через рік після операції. Однак ця операція іноді може погіршити тремтіння.