Третина вагітності; Вагітність; Вагітність; Народження; Жінки; лікарі в мережі - ви

Вагітність ділиться на 3 третини (тримена, сингулярний триместр), тобто 3 фази тривалістю близько 3 місяців (приблизно 13 тижнів кожна). У кожному триместрі відбуваються типові зміни у матері та дитини .
Ембріональна фаза - це період до 8-го тижня після зачаття (або 10-го тижня після першого дня останньої менструації). Вагітність ділиться на три рівні третини.

1 триместр вагітності

Розвиток ембріона в першому триместрі вагітності

Вагітність зазвичай обчислюється з першого дня останньої менструації. Однак, оскільки овуляція та запліднення відбулися приблизно через 2 тижні, ембріон або пізніше плід завжди на 2 тижні молодший за кількість тижнів гестації (SSW).

Після запліднення зигота (запліднена яйцеклітина) ділиться кілька разів, завдяки чому за короткий час створюється скупчення клітин. За цей час матка готується до імплантації. Якщо клітинний пакет (бластоциста) прибув в матку після її міграції по матковій трубі, він ділиться на дві окремі частини: одна утворює так званий трофобласт, який глибоко вкопується в стінку матки і оболонку яйцеклітини, плаценту, навколоплідну рідину і утворює жовтковий мішок. Зародок розвивається з іншої частини. Деякі клітини виробляють гормон вагітності ХГЧ. Це повідомляє яєчникам і гіпофізу, що жінка вагітна. У той же час цей сигнал змушує яєчник виробляти більше прогестерону з кісти жовтого тіла, що забезпечує збереження слизової оболонки матки і не розщеплення при менструальних кровотечах.

Відразу після імплантації ембріобласт диференціюється на два клітинні шари, які лежать поруч один з одним і називаються двостулковим зародковим диском, а після утворення амніотичної порожнини та жовткового мішка лежать рівно посередині. Цей двостулковий зародковий диск ділиться на епібласти (клітини, які межують з трофобластами) і гіпобласти (клітини, які межують з порожниною бластоцисти). Амніотична порожнина та всі три сім’ядолі (ектодерма, мезодерма, ентодерма) і, отже, вся дитяча тканина виникають з епібласту.

З ектодерми поступово розвиватимуться такі структури:

Мезодерма породжує:

З часом з ентодерми виникнуть такі структури:

центральної нервової системи
периферична нервова система
сенсорний епітелій (для органів чуття, таких як вухо, ніс, око)
системи шкіри та волосся
гіпофіз
потові залози
молочні залози
емаль

Тіла хребців і ребра
Мозкові оболонки спинного мозку
Шкіра спини та голови
Скелетні м’язи
Статеві залози
Частини нирки
Кора надниркових залоз
селезінка
Перикард, плевра та очеревина
Сполучна тканина і гладка мускулатура
Лімфатичні вузли, серце і стовбурові клітини

Щитовидна і паращитовидна залози, тимус
Мигдалини, глотка, вушна труба
Печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза
Сечовий міхур, простата, уретра та нижня частина піхви
Стравохід і внутрішня оболонка шлунково-кишкового тракту

Всі органи розвиваються в першому триместрі вагітності. Також надягають вуха, очі та повіки. Серце починає битися вже на 22-й день, тобто на 5-му тижні вагітності - з 6-го тижня серцебиття також можна виявити на УЗД. До 12-го тижня плід має довжину близько 6 см і 15 г. Його серце б’ється від 120 до 160 разів на хвилину.

Події у матері в першому триместрі вагітності

Протягом першого триместру вагітності змінюється і тіло майбутньої матері - хоча зовні нічого не видно. На 3-4 тижні вагітності ембріон імплантується в матку. Залежно від тривалості циклу, приблизно на 5-му тижні жінка дізнається, що менструація зупинилася. Жінка вже помічає перші фізичні зміни, такі як болючість у грудях та нудота. Завдяки впливу гормонів грудна залоза жінки стає більше і чутливішою з 6-го тижня вагітності Матка росте, м’язи і сполучна тканина розпушуються, судини розширюються, все краще забезпечується кров’ю. Найпізніше (приблизно на 7-му тижні вагітності) з’являються типові ознаки вагітності. Змінюється обмін речовин. Зміни волосся зменшуються, шкіра пігментується, сухожилля та зв’язки стають м’якшими та гнучкішими.Зростаюча матка тисне на сечовий міхур і з’являється посилена позива до сечовипускання. Піхва забезпечена більшою кількістю крові, а посилена секреція може призвести до вагінальних виділень.

Зміни в метаболізмі призводять до збільшення накопичення рідини в клітинах і до нудоти, втоми або запаморочення, які зазвичай трапляються в першому триместрі.
Гормон гіпофіза, MSH (меланоцитостимулюючий гормон), впливає на пігментацію шкіри; Зміни на шкірі можуть відбуватися навколо соска, на черевній стінці, на обличчі та в області лобка, і, наприклад, наявні родимки та веснянки можуть стати темнішими. Під час вагітності зростає базальний рівень метаболізму в організмі та споживання кисню.

“Їсти за двох” пішло в минуле. Ми рекомендуємо додаткове споживання калорій 300 Ккал/день і загальний приріст ваги під час вагітності приблизно 12,5 кг для жінок із нормальною вагою.) До 20-го тижня вагітності вагітні жінки повинні набирати лише від одного до трьох кілограмів. Втрата ваги від нудоти не має негативного впливу на вагітність. Якщо нудота і блювота зберігаються, поговоріть зі своїм гінекологом.

2 триместр вагітності

Розвиток плода у другому триместрі вагітності

На початку 13-го тижня вагітності всі органи розвинені, і тепер вони повинні збільшитися в розмірі і стати повноцінними. Плід вже має риси людини (риси обличчя). Пропорції починають повільно пристосовуватися - голова вже не росте так швидко, як решта тіла. З 14 тижня вагітності можна розрізнити зовнішні статеві органи. На 15-18 тижні кістки зміцнюються. Для цього потрібно достатня кількість кальцію. Легкі також продовжують розвиватися - плід "вдихає" навколоплідні води всередину і назовні. Починаючи з 17-го тижня, жінки, які вже народили, вже можуть сприймати перші рухи дитини. Вагітні жінки, у яких народилася перша дитина, починають відчувати перші рухи дитини вірно на 20-21 тижні вагітності.

На 19-22 тижні волосся на шкірі голови починають рости і створюються зубні смужки для молочних зубів. Шкіра втрачає свою прозорість. Розвиваються альвеоли. Печінка та селезінка дитини починають виробляти лейкоцити. Плід все ще дуже тонкий без підшкірної жирової клітковини. Рухи дитини також помітні для матері. Але вони ще не регулярно трапляються. Навколоплідні води утворюються на ранніх термінах вагітності шляхом ультрафільтрації материнської плазми та виведення навколоплідних епітелію. З дванадцятого тижня вагітності плід також утворює навколоплідні води через нирки та легені.

На кінець 22-го тижня дитина має близько 500 г і 19 см завдовжки.
На 23 і 24 тижні вагітності плід починає виробляти білі кров’яні клітини. Зараз він зберігає більше жиру, про що свідчить збільшення ваги та розміру (приблизно 600 г, 22 см). Внутрішнє вухо повністю розвинене, щоб майбутня дитина могла чути, а також реагувати на зовнішні шуми. Рухи дитини поділяються на масові рухи, які можна відчути дуже сильно, і тонкі координаційні рухи, такі як смоктання та гра в руках і ногах.

Починаючи з 24-го тижня, у дитини може розвиватися ритм сну і неспання з 30-хвилинними фазами глибокого сну. Плід починає відкривати очі. Легкі майже повністю розвинені приблизно з 25-го по 27-й тиждень, але ще не повністю функціонують через брак біохімічних речовин (ПАР).

Події у матері у другому триместрі вагітності

Другий триместр вагітності в основному сприймається майбутньою мамою як цілком позбавлений симптомів. Нудота та блювота зникли при нормальній вагітності. Розміри матки та збільшення ваги ще не є перешкодою для фізичних навантажень та дихання.

Кровообіг матері та дитини пов’язаний один з одним через пуповину. З 12-го тижня плацента бере на себе харчування плода і забезпечується необхідними поживними речовинами через кров матері. Через збільшення об’єму крові, що становить приблизно 1,5 л крові, материнське серце повинно працювати інтенсивніше. Пульс у майбутньої матері збільшується на 5-10 ударів в хвилину. Об'єм дихання збільшується.

Починаючи з 16 тижня вагітності, починається вироблення молозива - безбарвної рідини, яка виводиться через соски. Матка продовжує значно збільшуватися в розмірах. На 18-19 тижні вагітності вона становить приблизно розмір дині і майже висоту пупка і видно над рівнем черевної стінки. Збільшується напруга і розтягнення шкіри живота. Можуть виникнути розтяжки. Деякі жінки схильні до цього. За допомогою певних методів вищипування та догляду за шкірою за допомогою масел або кремів слід запобігати розриву тканини.

Вага живота зміщує фокус всієї постави. Поки живіт вигинається вперед, вагітна жінка мимоволі мимоволі заходить у западину спини. Біль у спині є загальним наслідком.

Якщо вагітна жінка чекає першої дитини, вона може відчути перші рухи дитини приблизно з 20-го тижня вагітності. Шлунок вже не можна не помітити, а матка, яка продовжує рости вгору, штовхає всі органи трохи вище. Оскільки фізичний розвиток матері та дитини не синхронізований, періодично посилюються болі через розтягнення зв’язок матки та судом литок у матері з менш помітними рухами дитини, після чого настає фаза росту дитини з енергійними рухами дитини та позбавленням симптомів для матері. Оскільки поріг виведення магнію в нирках матері підвищений, що полегшує м’язові спазми, споживання магнію може полегшити симптоми.

3 триместр вагітності

Розвиток плода в третьому триместрі вагітності

На початку третього триместру плід має висоту близько 30 см і важить 1500 г. Пропорції тіла нагадують новонароджену дитину. Хоча ненароджена дитина вже повністю розвинена на 32-му тижні вагітності, вона все ще дуже худа. У найближчі кілька тижнів (приблизно до 36-го тижня вагітності) плід зберігає більше жиру в підшкірній жировій клітковині. Це важливо для подальшої регуляції тепла поза матки.
У цій третині рухи дитини стають регулярними та індивідуальними. Плід часто займає типове ембріональне положення і може повертатися вперед-назад.

Події у матері у третьому триместрі вагітності

Третій триместр триває з 28-го по 40-й тиждень і закінчується народженням. Цей триместр, як правило, найважчий для вагітних. Органи в черевній порожнині повільно стискаються або зміщуються зростаючою маткою. До цього можна віднести типові симптоми вагітності, такі як печія, запор (запор, задишка) або посилення позивів до сечовипускання.

Гормон вагітності прогестерон змушує зв’язки розслаблятися з самого початку вагітності, що також більше напружує хребет і веде до порожнини спини. Це може спричинити біль у спині.

Рухи дитини зараз регулярні і дуже індивідуальні. У кожної дитини є своя схема руху, яку сприймає мама. Дитина приймає так зване ембріональне положення (ноги підтягнуті, руки схрещені, а голова повернута).

Технічна підтримка: Dr. Доріс Шаррель