Тріпотіння передсердь - причини, симптоми та лікування Інноваційні центри ARES у кардіології
24 листопада 2019 р
Тріпотіння передсердь - причини, симптоми та лікування
зміст
Це медична стаття
Статтю написала: д-р Людмила Фрунза - кардіолог центрів ARES в Бухаресті
Проблема виникає через неправильне функціонування електричних ланцюгів у правому передсерді (верхня камера серця). У пацієнта з тріпотінням передсердь передсердя б'ється дуже швидко, до 250-350 ударів в хвилину, враховуючи, що нормальний пульс становить 60-100 ударів в хвилину. Серцебиття трохи сповільнюється, коли електричні сигнали досягають нижніх камер серця, і в цей момент пульс досягає 75-150 ударів на хвилину.
Враховуючи походження цього порушення серцевого ритму (передсердя), також називається тремтіння передсердь суправентрикулярна тахікардія. В основному це форма тахікардії (занадто швидкий пульс) і часто пов’язана з іншою формою важкої аритмії. - миготлива аритмія.
Тріпотіння передсердь буває двох типів:
нападоподібне тремтіння передсердь (криза, яка може тривати годинами або днями)
стійке тремтіння передсердь (може бути постійним).
За відсутності належного лікування ускладнення цього порушення серцевого ритму можуть бути дуже серйозними:
Інсульт за допомогою емболічного механізму
Причини тріпотіння передсердь
У деяких пацієнтів причину, яка призвела до цього стану, виявити не вдається, але в інших ситуаціях проблема виникає в результаті інших серцево-судинних захворювань:
Ішемія - погане кровопостачання серця через потовщення артерій
Кардіоміопатія - захворювання, що вражає серцевий м’яз
Аномалії передсердно-шлуночкових клапанів
Однак тріпотіння передсердь може виникнути і через інші захворювання, не пов'язані з серцем:
Хронічне обструктивне захворювання легень.
Крім того, споживання алкоголю, кави, енергетичних напоїв або наркотиків може збільшити ризик розвитку захворювання.
Симптоми тріпотіння передсердь
Багато пацієнтів не мають очевидних симптомів, але в деяких випадках можуть спостерігатися деякі прояви захворювання:
Серцебиття (прискорене серцебиття, пульсація або тремтіння в грудях)
У пацієнтів, які також страждають на серцеві або легеневі захворювання, будуть спостерігатися більш важкі симптоми:
Запаморочення або непритомність.
Дізнайтеся більше про них процедури!
Заповніть форму, і з вами зв’яжуться
Діагностика та лікування тріпотіння передсердь
Оскільки симптоми схожі на симптоми, виявлені при інших типах аритмії, лікар повинен з’ясувати, який тип порушення серцевого ритму має пацієнт, щоб призначити відповідне лікування. Для правильного діагнозу необхідні кілька досліджень:
Електрокардіограма (ЕКГ) - процедура, яка показує у вигляді графіку електричні імпульси серця, надаючи тим самим важливу інформацію про частоту серцевих скорочень та відхилення, що виникають.
Холтер EKG - ця процедура схожа на електрокардіограму, але пацієнт повинен носити пристрій принаймні 24 години, протягом яких він буде виконувати свої звичні дії. Таким чином, лікар може виявити аритмію, яка може не виникати під час звичайної ЕКГ, оскільки ці епізоди є тимчасовими.
УЗД серця - покаже лікарю будову серця, а також те, як працює серцевий насос. Таким чином, фахівець може спостерігати порушення роботи серця і виявляти можливі тромби.
Лікування тріпотіння передсердь буде рекомендовано лише при важкій формі захворювання. У більшості випадків лікар призначає препарати для нормалізації серцевого ритму: речовини, що уповільнюють пульс, та антикоагулянти (запобігають утворенню тромбів)
Однак у деяких випадках може знадобитися більш складне лікування. Він може бути представлений:
Електрична кардіоверсія: - це проста процедура, за допомогою якої лікар застосовує до пацієнта заспокоєний зовнішній удар струмом для відновлення нормальної частоти серцевих скорочень.
Абляція радіочастот: це малоінвазивна процедура, при якій лікар вводить катетер через стегнову вену в праве передсердя, визначає область, яка виробляє аритмію, і руйнує клітини за допомогою радіочастотної енергії (подібно до мікрохвиль). Таким чином, пульс нормалізується.
Пацієнтам, у яких діагностовано тріпотіння передсердь, слід регулярно приймати ліки, регулярно відвідувати лікаря для контролю захворювання та не вживати енергетичні продукти. Слід також уникати натуральних добавок або продуктів харчування та напоїв, що мають енергетичну дію.
Прогноз для цих пацієнтів досить хороший, якщо немає інших серцево-судинних захворювань і не спостерігається лікування. Однак тріпотіння передсердь збільшує ризик інсульту або інфаркту міокарда через емболічний механізм.