Тривалі важкі хвороби; e (ALD) перелік захворювань

Перелік із 30 хвороб може на 100% охопити соціальне страхування, оскільки вони потребують тривалого та дорогого лікування. Їх називають "довготривалими станами" або ALD, їх також називають умовами полегшення стану. Існують також списки ALD 31 та ALD 32.

перелік

  • Список 30 ALD
  • Список ALD 31
  • Список ALD 32
  • Перелік довготривалих психічних розладів
  • Сиротині хвороби та рідкісні хвороби
  • Перевага від ALD

Декілька категорій хвороб можуть бути повністю охоплені Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM). Це стани, які передбачають тривале лікування та особливо дорогу терапію, включені до переліку 30 тривалих станів (ALD 30), встановлених декретом.

Особа, яка страждає на хворобу, зареєстровану у списку ALD 30, або на так званий стан «поза списком» (ALD 31), або на кілька станів, що викликають недійсний патологічний стан (ALD 32), може отримати вигоду від звільнення від квитка. модератор

Список 30 ALD

  • Відключення інсульту.
  • Аплазія кісткового мозку та інші хронічні цитопенії.
  • Хронічні артеріопатії з ішемічними проявами.
  • Складний більгарзіоз.
  • Важка серцева недостатність, Важка серцева вада, Важка аритмія, Важка вроджена вада серця.
  • Хронічні активні захворювання печінки та цироз.
  • Важка первинна імунна недостатність, що вимагає тривалого лікування, зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
  • Діабет 1 типу та 2 тип.
  • Важкі форми неврологічних та м’язових розладів (включаючи міопатію), важка епілепсія.
  • Гемоглобінопатії, гемоліз, хронічний конституціональний і набутий важкий.
  • Гемофілія та серйозні конституційні розлади гемостазу.
  • Ішемічний інфаркт.
  • Важка хронічна дихальна недостатність.
  • Хвороба Альцгеймера та інші деменції.
  • Хвороба Паркінсона.
  • Спадкові метаболічні захворювання, що вимагають тривалого спеціалізованого лікування.
  • Кістозний фіброз.
  • Важка хронічна нефропатія та первинно-нефротичний синдром.
  • Параплегія.
  • Нодозний періартрит, гострий системний червоний вовчак, прогресуюча генералізована склеродермія.
  • Важкий активний ревматоїдний артрит.
  • Довготривалі психічні розлади.
  • Виразковий коліт та прогресуюча хвороба Крона.
  • Розсіяний склероз.
  • Прогресуючий структурний сколіоз (з кутом, що дорівнює або перевищує 25 градусів) до дозрівання хребта.
  • Важкий анкілозуючий спондиліт.
  • Люкси для трансплантації органів.
  • Активний туберкульоз, проказа.
  • Злоякісна пухлина, злоякісне розлад лімфатичної або кровотворної тканини.

NB: Важка артеріальна гіпертензія більше не є частиною ALD з моменту указу від 24 червня 2011 року

Список тривалих хвороб, не включених до списку 31

Неперелічені хвороби, відомі як "ALD 31", є серйозними патологіями прогресуючої або інвалідизуючої форми, які не входять до списку ALD 30, але включають тривале лікування передбачуваною тривалістю більше 6 місяців та лікування. Особливо дороге. Сюди входять, наприклад, вроджена вада розвитку кінцівок, періодичні епізоди легеневої емболії, хвороба Педжета, вікова дегенерація жовтої плями (ВМД), астма.

ALD 32

ALD 32 стосується людей, які страждають від "поліпатологій", тобто від декількох характерних станів, які призводять до інвалідизуючого патологічного стану і які потребують догляду тривалістю більше 6 місяців. Це, наприклад, людина, яка страждає на сліпоту, яка також страждає від наслідків перелому стегна, що обмежують їх у рухах.

Перелік довготривалих психічних станів

Повинні бути дотримані три медичні критерії, щоб відкрити право на звільнення від плати за користування в контексті ALD 23, який називається "Довготривалі психічні розлади": діагностика стану, його вік та його функціональні наслідки у житті щодня безпосередньо у зв’язку з прихильністю . Початкове звільнення надається терміном на 5 років з можливістю поновлення.

Вибрані патології повинні бути віком більше одного року на момент звернення (лікуючий лікар повинен надати хронологічні маркери історії захворювання):

  • Такі психози, як шизофренія та стійкі маячні розлади;
  • Періодичні або стійкі розлади настрою (біполярний розлад або депресивний розлад);
  • Інтелектуальні вади та серйозні порушення розвитку в дитинстві (розумова відсталість, дефіцитні дитячі психози, аутизм, ПТД.);
  • Важкі невротичні розлади та серйозні розлади особистості та поведінки (серйозні тривожні розлади, фобії, ОКР, прикордонні стани, глибокі розлади особистості);
  • Порушення харчування (нервова анорексія).

З іншого боку, гострі та тимчасові психотичні розлади (поодинокі маячні спалахи), ізольований депресивний епізод або гостра реакція на стрес не підпадають під звільнення від співоплати.

Сиротині хвороби та рідкісні хвороби

Рідкісна або сирота-хвороба вважається такою, коли вона є хронічною, прогресуючою, загрожує життю та може призвести до різних типів інвалідності. Хоча для кожного з них не існує конкретних ALD, більшість із цих захворювань прямо чи опосередковано є частиною 30 довготривалих станів, або їх можна розглядати за ALD 31 або 32.

Перевага від ALD

Інформаційний бюлетень

"Якщо ви вважаєте, що можете отримати вигоду від АЛД, проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем. Якщо це так, ви повинні абсолютно поважати узгоджений шлях догляду, щоб отримати оптимальне відшкодування витрат на охорону здоров'я, притаманних вашій прихильності", радить доктор Клер Левандовскі, лікар, що спеціалізується на загальній медицині.