Тривалість життя та поради, якщо ви страждаєте від серцевої недостатності
Опубліковано 30-08-2017
Що означає серцева недостатність? ?
Зверніться до свого кардіолога, якщо ви страждаєте на серцево-судинні захворювання! Наші кардіологи, д-р Іонічі Анка, д-р Бутук Марина, д-р Мохамед Хаттаб, д-р Лапусану Овідіу будуть з вами і можуть запропонувати вам персоналізовану консультацію, щоб ви мали здорове серце! Дізнайтеся про послуги медичної групи кардіологів, перейшовши за посиланням http://cmpanduri.ro/echipa-medicala - відділення кардіології.
Серцева недостатність - це прогресуюче захворювання, яке може початися після події, яка вражає серцевий м’яз, або якщо міокард більше не надає сили, необхідної для забезпечення нормальної скоротливості.
Які фактори ризику?
Для того щоб визначити виникнення серцевої недостатності, причинні фактори повинні чинити інтенсивну та/або тривалу дію. Таким чином, будь-яка спадкова або набута хвороба серця, перикардіальна, ендокардіальна, міокардіальна або ішемічна може спричинити серцеву недостатність. Серед серцевих захворювань, які можуть призвести до серцевої недостатності, є дефекти клапанів, кардіоміопатії, міокардити, розширення серця, аневризми шлуночків, хвороби перикарда, інфільтративні захворювання, рубці на серці, високий кров'яний тиск.
Інші захворювання, які можуть призвести до серцевої недостатності, включають гіпертиреоз, атеросклероз, вагітність, анемію, артеріовенозні нориці, хвороба Педжета, гострий ревматизм, гострі віруси, пневмоторакс, плеврит, емфізема легенів, фіброз легенів, деформації грудної клітки тощо.
Серцева недостатність може бути лівою, правою або глобальною, залежно від того, яка частина серця уражена. Він також може бути гострим (гострий набряк легенів) або хронічним. Хронічна серцева недостатність поділяється на 4 стадії залежно від фізичної активності, яку може виконувати пацієнт, появи задишки, появи болю при стенокардії, серцебиття, IV стадія є найбільш розвиненою.
Звідки ми знаємо, чи є у нас ця хвороба?
Більшість клінічних ознак серцевої недостатності виникають при збільшенні пошкодження серця. Найбільш очевидною ознакою є застій у легеневому та/або системному кровообігу зі зниженою фізичною навантаженням та поява задишки при навантаженні (утруднення дихання спочатку при малому навантаженні, пізніше при сильному навантаженні, важке дихання у спокої, утруднене дихання з одного боку, а згодом із необхідністю спати високо на декількох подушках), локалізовані набряки (найчастіше нижні кінцівки), які можуть перерости в генералізований набряк (скупчення рідини в тканинах, таких як печінка, легені, живіт, селезінка). Також можуть спостерігатися анорексія, нудота, здуття живота, блювота, субіктер, ціаноз, втрата пам’яті, порушення концентрації уваги, тривога, кашель.
Які дослідження необхідні для діагностики серцевої недостатності ?
Кардіолог діагностує цей стан, вимагаючи клінічного обстеження, ЕКГ, специфічних лабораторних досліджень (дозування nt-PRO BNP), УЗД серця, іноді рентгенографії легенів, а також загальної оцінки стану здоров’я для виявлення інших супутніх патологій, які може як спричинити хворобу, так і посилити її, але також ідентифікувати уражені органи після встановлення лікування відповідно до особливостей кожного пацієнта.
Фактори, які можуть посилити захворювання:
Часто клінічні прояви серцевої недостатності з’являються вперше, коли додається нове, здавалося б, здорове серцеве навантаження. До обтяжуючих факторів належать: гострі інфекції, хронічні інфекції (туберкульоз, сифіліс, спалахи інфекцій), атеросклероз, гіпертонія, анемія, інтенсивні фізичні навантаження, ожиріння, гіпотрофія, кахексія, діабет, гіпоглікемія, подагра, гіпертиреоз, гіпотиреоз, гіпотиреоз, феохромоцитома, нейровегетативні розлади, травми, хірургічні втручання, алергія, опромінення, рак, авітаміноз, недотримання лікування, зазначеного кардіологом, протизапальне лікування, вживання алкоголю або солі.
Важливо знати, що ці фактори не можуть спричинити серцеву недостатність за відсутності попередніх пошкоджень серця.
Які основні ускладнення можуть виникнути під час захворювання ?
Ускладненням серцево-судинної недостатності, що загрожує життю, є гостра декомпенсація захворювання з початком гострого набряку легенів, що є надзвичайною ситуацією, що вимагає госпіталізації та компенсації. Також можуть виникати розлади серцевого ритму (аритмії), які можуть спричинити смерть. На завершальних стадіях захворювання виникає цироз серця.
Як часто нам слід звертатися до лікаря, якщо ми страждаємо від серцевої недостатності ?
Залежно від медичних особливостей кожного пацієнта, кардіолог визначає період часу, протягом якого пацієнт повинен представити його для повторної оцінки, період часу може варіюватися від 1 місяця до 1 року. Крім того, щоразу, коли відбуваються зміни у стані здоров'я, про це слід повідомляти кардіолога.
Загальні рекомендації для запобігання загострення та ускладнень захворювання:
Важливо, щоб інші супутні патології пацієнта лікувались належним чином, щоб обмежити погіршення серцевої недостатності. Також заборонено вживати алкоголь, тютюн, сильні фізичні навантаження, вплив екстремальних температур, прийом препаратів, які можуть посилити серцеву недостатність.
Щорічна вакцинація проти грипу та пневмококових інфекцій рекомендується для обмеження частоти респіраторних інфекцій, а в ідеалі - дотримуйтесь дієти, рекомендованої дієтологом.
Дослідження показують, що помірні фізичні вправи (ходьба, користування стаціонарним велосипедом) настільки, наскільки вони переносяться, корисні для пацієнтів із серцевою недостатністю I-III ступенів, допомагають поліпшити якість життя та збільшують фізичні вправи, але не рекомендуються. та пацієнтам із серцевою недостатністю IV класу.
Вживання солі повинно бути обмежене 2-3 грамами солі на день з більш суворим обмеженням менше 2 грам солі на день, якщо пошкодження серця збільшено. Щоб не перевищувати цю рекомендацію, дуже важливо, щоб пацієнти звертали увагу на специфікації вмісту солі на етикетках харчових продуктів, які вони споживають.
Правильне подальше лікування, рекомендоване кардіологом відповідно до схеми лікування, також має життєво важливе значення.
Коли ми знаємо, що хвороба погіршилась, і ми МІГАЄМО терміново звернутися до кардіолога ?
Ми знаємо, що ця хвороба погіршилася, коли лікар діагностує вищий клас серцевої недостатності із 4 згаданих вище - наприклад, якщо початковим діагнозом було "Серцева недостатність I класу, пізніше зростаюча до класу II, III або IV - означає загострення . Крім того, якщо з’являються нові симптоми або ознаки, такі як втома при менших і менших навантаженнях, поява або погіршення набряку, стенокардія або погіршення, лікування вже не в змозі контролювати високий кров’яний тиск, навіть якщо ми точно дотримувались дієтичних та медичних інструкцій.
Яка тривалість життя пацієнта, який страждає на серцеву недостатність ?
Виникнення серцевої недостатності призводить до поганого прогнозу тривалості життя.
Дослідження говорять, що 30-40% пацієнтів помирають через 1 рік після встановлення діагнозу, а 60-70% помирають приблизно через 5 років після постановки діагнозу, головним чином внаслідок загострення захворювання або виникнення раптової події, наприклад, шлуночкової аритмії.
Важко передбачити прогноз пацієнта щодо серйозної серцевої події. Пацієнти з діагнозом серцевої недостатності IV класу мають річну смертність від 30 до 70%, а пацієнти з діагнозом серцевої недостатності I-II класу мають річну смертність 5-10%.
Пам'ятайте, що для збільшення виживання та уникнення ускладнень захворювання пацієнтам необхідно поважати лікування та показання кардіолога, з'являтися на кардіологічні дослідження в той період.
Бібліографія - Гаррісон, Принципи внутрішньої медицини, Ред.18