Тривожна смертність вагітних жінок у США - Ле Темпс

Материнство

Темношкірі жінки в три-чотири рази частіше помирають під час вагітності або від ускладнень після пологів, ніж білі жінки. Тема представлена ​​в президентській кампанії

смертність

"Я буквально вмираю". 27-річна Ласхонда Азар розмістила це повідомлення в Instagram 6 січня. Вона поскаржилася на сильні спазми шлунку та засудила працівників лікарні в Провіденсі, Род-Айленд, які нічим не допомогли їй. Вона померла наступного дня. Дитину, яку вона також виносила.

Його історія нагадує сумну реальність. Щороку в США від 700 до 1200 жінок помирають від ускладнень, пов’язаних з вагітністю або пологами. Цей рівень материнської смертності, що перевищує 26 на 100 000 живонароджених, зростає, і, таким чином, Сполучені Штати перебувають у тій самій тенденції, що і такі країни, як Свазіленд, Лесото чи Афганістан. Для порівняння, у Швейцарії приблизно 5 жінок помирають на кожні 100 000 народжень.

Расова сегрегація

Цей коефіцієнт не тільки зростає, дотримуючись зворотної кривої в більшості промислово розвинутих країн, але, перш за все, расова сегрегація породжує там хаос. Чорношкірі жінки, як і Лашонда Хазард, дійсно втричі-чотири рази частіше помирають під час пологів у Сполучених Штатах, зазначається у звіті Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) за 2015 рік. Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) щойно підтвердив цю цифру в дослідження, опубліковане у вівторок.

Тему запросили до президентської кампанії. Вражені цим явищем, сенатори Камала Гарріс та Елізабет Уоррен, кандидати в кандидати від демократів на вибори 2020 року, піднялися на фронт. "Ми всі повинні бути обурені тим, що це відбувається в Сполучених Штатах", - нещодавно засудила Камала Гарріс у Twitter. Цифри ще більш лякають у Нью-Йорку: за останніми наявними даними, чорношкіра жінка в 12 разів частіше не переживає вагітності чи пологів, ніж біла жінка.

Також читайте: Повернення расизму

Чорношкірі жінки в 3-4 рази частіше помирають через ускладнення, пов’язані з вагітністю, ніж білі жінки. Ці цифри насторожують і боляче чути. Ми всі повинні бути обурені тим, що це відбувається в Америці. pic.twitter.com/JhhY9DKGcb

- Камала Гарріс (@SenKamalaHarris) 12 грудня 2018 року

Чорна мама має значення

Як ВООЗ, так і CDC заявляють, що більше половини смертей можна запобігти. Пізня вагітність, багатопліддя, збільшення кесаревого розтину: причин цих смертей багато, і фахівці залишаються обережними. Зростаюча кількість вагітних американських жінок також страждає від серцево-судинних проблем та хронічних захворювань, таких як діабет та високий кров'яний тиск, що збільшує ризик ускладнень. І дослідження показують, що темношкірі жінки більше страждають від цих проблем зі здоров’ям, ніж білі жінки. Так само при надмірній вазі та ожирінні. Медична професія не виключає генетичних схильностей. Небезпека та важкий доступ до медичної допомоги також відіграють певну роль. Тут знову більше страждають афро-американські жінки.

Однак фактор бідності не є найважливішим. "Наше дослідження показує, що темношкірі жінки з доходом і вищою освітою, ніж білі жінки, все ще мають більш високий ризик смертності", - сказала Белсі Гонсалес, речник CDC. “Для пошуку пояснення було висунуто кілька теорій. Стрес афроамериканського досвіду - один із них ". Коротше кажучи: расизм та відчуття меншої роздуми, як правило, збільшують стрес, що негативно впливає на здоров’я.

У соціальних мережах смерть Лашонди Азар, яка, ймовірно, була позаматковою вагітністю, швидко пов’язана з кольором шкіри. Згідно з кількома дослідженнями, до чорношкірих жінок ставляться менш серйозно, коли йдеться про біль, який вони відчувають. Ці расові сегрегації штовхають афроамериканських жінок до створення груп підтримки, таких як Чорні мами. Чорношкірі активісти рекомендують майбутнім мамам звертатися до «дулей», здатних стежити за ними вдома під час вагітності.

Каліфорнійський приклад

Каліфорнія взяла бика за роги. Державі вдалося знизити рівень материнської смертності на 55% між 2006 і 2013 рр. Для 100 000 вагітних жінок кількість смертей до або під час пологів в цей період зменшилася з 16,9 до 7,3., А навпаки - з 13,3 до 22 по всій країні. Іноді прості пояснювальні посібники в лікарнях, кращий зв’язок та краще очікування дозволяли швидко поліпшити ситуацію. Якщо Каліфорнія є безумовно найкращим студентом - зараз її показник 4 - Луїзіана залишається штатом, де народжувати дитина є найбільш ризикованим, із 58 смертельними випадками на 100 000 народжених, випередивши Грузію, Індіану, Арканзас та Нью-Джерсі.

«Нам потрібні кращі дані. Національні комітети з перегляду материнської смертності повинні мати можливість збирати більш детальну та вичерпну інформацію про материнську смерть, щоб дати рекомендації щодо профілактики ”, - сказала Белсі Гонсалес. "Існує також необхідність стандартизувати та вдосконалити догляд за матерями та немовлятами та забезпечити високоякісну допомогу в післяпологовий період до одного року після пологів".

Хороші новини: рівень дитячої смертності в США впав більш ніж на 30% з 1990 року, але він залишається дуже високим у порівнянні з промислово розвиненими країнами. У 2016 році це було 5,9 смертей на 1000 народжень. І знову ж таки, жертвами часто стають чорні немовлята.

Фронти рухаються, але ще багато чого потрібно зробити. Нещодавно Конгрес прийняв план профілактики. Увага, яку в останні роки приділяють цій проблемі американські ЗМІ, сприяє підвищенню обізнаності про серйозність проблеми. USA Today провела дуже ретельне розслідування, використовуючи тисячі документів та статистичних даних, наданих лікарнями. Ці обстеження наголошують на серйозних недоліках з точки зору акушерських надзвичайних ситуацій, особливо у випадках крововиливів або тромбозів - двох основних причин материнської смертності. Ускладнення часто виявляються занадто пізно.

Свідчення Серени Вільямс

Спеціалізуючись на журналістських розслідуваннях, ProPublica дуже добре справився зі своїм проектом "Втрачені матері". Організація прагнула створити своєрідну базу даних про випадки материнської смертності, що сталися в 2016 році (за оцінками, між 700 і 900). Журналісти просканували соціальні мережі та змогли встановити 134 жінки, деякі з історій яких можна було розповісти за допомогою їх сімей. Кіра Діксон Джонсон - одна з таких жінок. Вона померла 13 квітня 2016 року, коли мала народити другу дитину шляхом кесаревого розтину. Вона померла через дванадцять годин після народження від кровотечі, яку не вчасно лікували. Її чоловік подав до суду на лікарню та лікарів.

У всіх зібраних свідченнях з’являється одна константа: чорношкірі жінки часто почуваються нерозуміними, знехтуваними. Серена Вільямс розповіла про власні ускладнення журналу Vogue. Щоб народити дочку, чемпіонка з тенісу повинна була пройти екстрений кесарів розтин 1 вересня 2017 року, відмовившись від антикоагулянтів, які вона повинна приймати після тромбоемболії легеневої артерії, яка сталася в 2012 році. Потім вона скаржилася на задишку. Але його побоювання перед черговою емболією легенів не сприймалися всерйоз працівниками лікарні. Однак наступного дня в його легенях були виявлені згустки крові. Після шести днів кошмару - нова операція, відновлення антикоагулянтів, внутрішня кровотеча - вона це зробила. Іншим не так пощастило.