Тривожне відродження новонародженої жовтяниці
У своїй заяві Медична академія попереджає про відродження жовтяниці (жовтяниці) у новонароджених та її ускладнення, дифузне пошкодження мозку. Хвороба, яка зникала протягом 40 років, здається, повертається через відсутність контролю за ранніми виписками з пологів.
Жовтяниця новонародженого, яка характеризується пожовтінням шкіри, є головним наслідком фетально-материнської алоімунізації (мати імунізована проти антигену еритроцитів плода, що надходить від батька і відсутній у неї, після проходження еритроцитів плода в материнський кровообіг; у переважній більшості випадків задіяний антиген є частина групи резус). Жовтяниця пов’язана з підвищенням у крові дитини рівня білірубіну (пігмент, що виникає внаслідок деградації гемоглобіну, білка, що міститься в еритроцитах, переносу кисню в крові та утворення основного барвника жовчі).
Спостереження за новонародженими та лікування за допомогою переливання крові та фототерапії дозволили хворобі зникнути на 40-50 років.
Вже в 2003 році Медична академія висловила свій страх перед повторною появою такої аномалії. Тоді у 2005 році вона звернула увагу на ризики занадто раннього виходу з материнства, а не належного моніторингу. Сьогодні він запускає новий сигнал тривоги, оскільки у Франції справді спостерігали випадки небезпечного перевищення рівня білірубінемії.
За її словами, це відродження зумовлене поєднанням недотримання показань для нагляду (фактори ризику) та раннього лікування гіпербілірубінемії, недотримання рекомендацій Вищого органу охорони здоров’я (HAS) щодо моніторингу новонароджених при виході з материнства, адміністративний тиск на вихід з декретного періоду все раніше, "іноді без педіатричної консультації та без належної інформації від батьків", а також відсутність або помилки використання шкірних білірубінометрів.
Максимальний пік білірубінемії припадає на третій та п’ятий день життя. У разі дострокової виписки з материнства (за три дні або навіть раніше) слід систематично проводити домашню перевірку протягом 48 годин після виписки з відповідним вимірювальним інструментом. Якщо у 80% новонароджених спостерігається збільшення рівня білірубінемії, більшість випадків без ризику, це в першу чергу базується на прогресуванні рівня пігменту в крові і, при необхідності, на швидкості втручання для запобігання енцефалопатії (дифузне пошкодження мозку ), що має драматичні наслідки, наголошує академія.