Тромбоцитоз під час лікування h; парина низької молярної маси; куларна ситуація

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

Низькомолекулярні гепарини (НМГ) часто використовуються в загальній медицині. Хоча виникнення тромбоцитопенії під час лікування НМГ добре відоме всім лікарям, іноді повідомляється про тромбоцитоз. Ми проспективно оцінили в загальній медицині частоту тромбоцитозу (> 450 Г/л) у популяції пацієнтів, що виправдовує лікування НМГ.

Пацієнти та методи

Дев'яносто п'ять послідовних пацієнтів, яких спостерігали у загальній практиці, спостерігались протягом періоду призначення ліків для НМГ і аналізувались з точки зору тромботичної події, кровотечі, зміни рівня тромбоцитів.

Результати

Серед 95 проаналізованих пацієнтів у 29 розвинувся тромбоцитоз під час спостереження (587 ± 102 Г/л). У 15 пацієнтів тромбоцитоз існував після повернення додому, а у 14 інших він виявлявся в середньому через 5,4 ± 0,7 дня після виписки з лікарні та спонтанно нормалізувався в середньому на 10,7 ± 7, 9 днів. Повідомлялося лише про одну домашню клінічну подію (бешиха), потенційно пов’язану з цим тромбоцитозом. Під час спостереження не повідомлялося про тромботичну або геморагічну подію.

Обговорення

Хоча тромбоцитоз найчастіше є середньою мірою серед нашої популяції, ми виявляємо, що його виникнення не є винятковим, однак, без суттєвого побічного ефекту, що відповідає рідкісним даним у літературі.

Резюме

Передумови

Поширене використання низькомолекулярного гепарину (НМГ). Клініцисти добре знають про тромбопенію, пов’язану з НМГ, але повідомлення про тромбоцитоз є більш винятковими. Ми проспективно оцінили частоту тромбоцитозу (> 450 Г/л) у загальних лікарських умовах серед пацієнтів, які потребують лікування НМГ.

Пацієнти та методи

На час лікування ми спостерігали за 95 пацієнтами підряд, які отримували НМГ та проходили лікування у загальних лікарських умовах. Відзначались тромботичні події, кровотечі та кількість тромбоцитів.

Результати

Серед 95 пацієнтів у 29 розвинувся тромбоцитоз під час спостереження (587 ± 102 Г/л). У 15 пацієнтів тромбоцитоз стався рано після виписки; у 14 інших кількість піднялася до патологічного рівня в середньому на 5,4 ± 0,7 дня після виписки, а потім спонтанно повернулася до нормального рівня через 10,7 ± 7,9 днів. Повідомлялося лише про одну клінічну подію (бешиха), яка потенційно пов’язана з цим тромбоцитозом. Під час спостереження не було жодних тромботичних або геморагічних подій.

Обговорення

У нашої популяції випадки тромбоцитозу, що спостерігались, були помірними. Однак захворюваність не була винятковою, незважаючи на відсутність будь-якої помітної несприятливої події, згідно з рідкісними даними в літературі.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Тромбоцитоз, низькомолекулярний гепарин