Тромбофілія - сприйнятливість до тромбозів - КБТ повідомлено!
Що таке тромбофілія?
Тромбофілія - це вроджена або набута тенденція до утворення тромбів (тромбозів) в судинах. Кров згортається легше у людей з тромбофілією, ніж у людей без цього порушення згортання крові. Згустки крові можуть спричинити повне або часткове закупорювання судин. Медична назва такого запору - "тромбоз".
Вроджена тромбофілія (генетична)
Люди з вродженою тромбофілією мають підвищений ризик розвитку тромбоемболічної події з віком. Близько 40% незрозумілих тромбозів є вродженими, тобто генетичними.
Що означає "генетично детермінована"?
У людей з генетичною тромбофілією в більшості випадків певний ген змінюється.
Найважливішими вродженими порушеннями згортання крові є:
- Мутація гена фактора згортання V (F V/Лейден)
- Мутація гена фактора згортання II (мутація протромбіну)
- Дефіцит антитромбіну
- Дефіцит білка С
- Дефіцит білка S
Набута тромбофілія
Антифосфоліпідний синдром (АФС) має центральне значення при набутих тромбофіліях. APS - це захворювання з повторними тромбозами та емболіями, включаючи повторні викидні. Антифосфоліпідні антитіла можна виявити в крові. APS може бути причиною ускладнень вагітності, інсультів та інфарктів (також у пацієнтів молодшого віку). Хвороба може протікати ізольовано (первинний АФС) або у поєднанні з іншим аутоімунним захворюванням (вторинний АФС).
Тромбофілія у дітей
Як правило, тромбоз у дітей трапляється дуже рідко. Однак, якщо є незрозумілі тромботичні події, діагностика тромбофілії може бути корисною. Якщо є підозрілий сімейний анамнез, слід також провести діагностику тромбохілії (наприклад, для призначення «таблетки» у молодих дівчат).
Тромбофілія та планові операції
Пацієнтам, у яких діагностовано вроджену або набуту тромбофілію, слід вчасно проводити профілактику тромбозу під час планових операцій, наприклад Б. отриманий з гепарином для запобігання тромбозу.
Фактори ризику
Навіть при вродженій тромбофілії тромбоз виникає не спонтанно, а здебільшого у зв’язку з іншими факторами ризику. Такими факторами ризику є:
- Протизаплідні таблетки, куріння, ожиріння
- Вагітність та пологи
- Хірургія внутрішніх органів, велика ортопедична хірургія, така як операція на тазостегновому та колінному суглобах
- Обмеження руху через перелом кісток або спортивні травми
- Пухлинні захворювання
- Тривалий постільний режим (наприклад, при грипоподібних інфекціях з високою температурою)
- Відсутність фізичних вправ у тривалих поїздках (рейс, автобус, машина)
Коли слід пройти обстеження, щоб визначити, чи схильні ви до тромбозу?
- Якщо у вас коли-небудь був один або кілька тромбозів
- Якщо у вашій родині є хтось із тромбозом або спадковими факторами тромбозу
- Якщо під час попереднього обстеження у вас діагностували підвищену готовність до згортання (наприклад, збільшення D-димерів)
- Якщо у вас був тромбоз під час або після вагітності або після прийому таблеток
- Якщо під час вагітності виникли ускладнення (наприклад, викидень, прееклампсія, синдром HELLP)
- Якщо у вас є кілька факторів ризику, наприклад, використання протизаплідних таблеток, надмірна вага, куріння та тромбоз у сімейній історії
Ось як можна вжити профілактичних заходів, щоб тромбоз не стався, незважаючи на тромбофілію!
Якщо відомо, що у вас є тромбофілія, вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо будь-яких передбачуваних можливих ситуацій ризику. Існує багато профілактичних заходів, які можна вжити, щоб уникнути тромбоутворення.
- Поради перед призначенням оральної контрацепції (таблетки, гормонозамісна терапія)
- Швидка мобілізація після операції. Вам слід встати або пересуватися якомога швидше після операції. Фізіотерапія надає підтримуючу дію
- Регулярний рух ніг (круги ніг або розгойдування) під час тривалих подорожей в тісних сидіннях.
- Компресійні панчохи або бинти для людей із підвищеною схильністю до тромбоутворення
- Профілактика гепарином у ризикованих ситуаціях
- По можливості уникайте суворого постільного режиму
- Уникайте таких загальних факторів ризику, як куріння або надмірна вага
- Обов’язково пийте достатньо (достатнє споживання рідини)