Тромбофілія

визначення

Тромбофілія - ​​одна підвищена схильність до утворення тромбів в кровоносних судинах, тобто в артеріях і венах.
Ці згустки також називаються технічно Тромбоз відомі. Тромбофілія може бути генетичною, тобто вроджений або набуті причини лежать в основі.

згортання крові

Найпоширеніші представлені в наступному тексті.

Епідеміологія

В Європа і Америка Близько 160 людей на 100 000 жителів страждають по одному на рік тромбоз у венах.

Ризик різко зростає з віком.

причини

Як вже згадувалося раніше, тромбофілія може генетичні, настільки вроджений та/або набуті фактори власне як причина. Найважливіші з них представлені нижче.

Опір APC/фактор V (п’ять) Лейденська мутація

Дефіцит білка С і білка S

Білки С і S є ендогенні інгібітори згортання крові, тобто утворення згустків.
Вони розщеплюють і інактивують певні фактори згортання крові (фактор V/п’ять і фактор VIII/вісім) і таким чином запобігають одиниці надмірне утворення тромбу/згустку.
Білок С ось це що розділяє, Білок S Допоміжний фермент. Дефіцит одного з двох призводить до підвищення згортання крові з подальшим збільшенням утворення тромбів, тобто тромбофілії.

Дефекти можуть бути вродженими або набутими.
Вроджений, успадкований дефіцит трапляється дуже рідко. Симптоми проявляються дуже рано, іноді в перші дні життя помітний.
Набутий дефіцит може мати різні причини. Два найважливіші - з одного боку Хвороба печінки, оскільки всі фактори згортання, а також білки С і S виробляються в печінці, а, з іншого боку, збільшене споживання в контексті т.зв. бактеріальний сепсис, так один Отруєння крові провокується бактеріями в крові.

Дефіцит антитромбіну

Антитромбін схожий на білок С і S, що входить до складу печінка утворюється інгібітор згортання крові. Він інактивує різні фактори згортання і, таким чином, пригнічує згортання і, отже, утворення тромбозів. Гепарин посилює дію антитромбіну в 1000 разів і, таким чином, прискорює інактивацію. Таким чином розгорнувся Гепарин його антикоагулянтні властивості.

Мутація протромбіну

Протромбін - це те Додрукарська підготовка так званий Тромбіни. Тромбін також є фактором згортання, але він також відіграє важливу ключову роль у загальному процесі згортання, оскільки здатний впливати на інші фактори згортання активуватися додатково і, отже, для збільшення коагуляції і згодом утворення згустків. Якщо є мутація протромбіну, виробляється більше протромбіну, ніж насправді потрібно організму. Це також призводить до посиленого нападу тромбіну, в результаті чого кров може згортатися і утворення тромбозу не контролюється. Мутація протромбіну відбувається після Опір APC друга найпоширеніша причина вродженої, тобто спадкова схильність до тромбозів (тромбофілія).

Антифосфоліпідні антитіла

Формує наше тіло антитіло, іншими словами, антитіла проти здорових структур нашого організму замість, наприклад, проти патогенних бактерій або вірусів, ось що ми називаємо одним Аутоімунне захворювання. Тіло в основному атакує себе.
Навіть з Антифосфоліпідні антитіла це аутоімунне антитіло. Вони спрямовані проти так званих ендогенних фосфоліпідів. Фосфоліпіди є Жири, які, крім усього іншого, відіграють важливу роль у згортанні нашого організму. Якщо антитіла атакують ці структури, це призводить до Скупчення тромбоцитів згортання (Тромбоцити), а потім на тромбози та емболії.
Часто ці антитіла можна виявити при інших аутоімунних захворюваннях, таких як т. Зв Коллагенози, можна знайти тут, зокрема, у випадку червоного вовчака та ревматичних захворювань в організмі. Також пов'язані з злоякісні пухлинні захворювання і Інфекції можливе утворення цих антитіл.

Індукована гепарином тромбоцитопенія

З цим захворюванням буває парадоксально після дарування Гепарин спочатку до надмірного скупчення тромбоцитів з наступними запорами, особливо дрібні артерії та капіляри. Гепарин утворює комплекс з коагуляційним месенджером.
Йдеться про створення Аутоімунні антитіла, які прилипають до цього комплексу і згодом призводять до скупчення тромбоцитів у крові. Крізь масове споживання тромбоцитів згодом відбувається різке падіння, яке, в свою чергу, проявляється у підвищеній тенденції до кровотеч і може становити велику небезпеку.
Це захворювання зустрічається переважно лікування високими дозами гепарину які тривають довше 5 днів.

Ідіопатичний

Тим часом може у 60% випадків можна виявити, що однією з вищезазначених причин є причина підвищеної схильності до згортання. Але це також означає це немає чіткої причини у 40% випадків бо нездужання можна знайти. Потім говорять про ідіопатичну тромбофілію.

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Симптоми

Симптоми тромбофілії дуже різноманітні і залежать від положення судини в тілі, яке звужується або закупорюється згустком, що утворився.

Зазвичай тромбофілія падає лише під час обстеження наявний тромбоз або емболія на.
Під одним емболія розуміється запор артерія, наприклад, в легенях, серці або мозку, як правило, через згусток крові з подальшим неадекватним забезпеченням тканини киснем і поживними речовинами.
Крім того, також повинно бути Жінки з повторним Викидні Розглядається тромбофілія та вживаються відповідні діагностичні заходи.
Тромбози, особливо в глибоких венах ноги, виражаються через Набряк, Зміна кольору шкіри, як от Біль в ураженій нозі.
Є клінічні докази наявності тромбофілії, такі як загальна та періодична схильність до Формування згустків, особливо в молодому віці, відомі сімейні схильності до тромбоутворення та утворення згустків незвичні позиції, наприклад в судинах Мозок, у венах Кишечник, селезінка, печінка та Нирки.

діагностика

Часто підозра на наявність а Тромбофілія з частими, періодичними Тромбоз позували.

Поява тромбів до 45 років, а також виникнення вже відомих Схильність до тромбозів у сім'ї. На цій підозрі ґрунтуються подальші діагностичні заходи, за допомогою яких робиться спроба виявити причину тромбофілії.
Крім того, проводяться обстеження з метою з'ясувати, де вже скрізь утворилися тромби, щоб мати змогу прагнути до найкращої можливої ​​терапії.

Чи і якщо так, чому підвищена згортання крові (тромбофілія) можна визначити за допомогою певних Лабораторні дослідження щоб дізнатися.
Для цього тесту необхідно взяти кров у відповідної особи. Тести включають, серед іншого, обстеження на наявність можливого Опір APC, пильний розгляд Фактор V, а також фактор II (протромбін) для можливої ​​мутації, а також визначення активності та, при необхідності, кількості Білок С, Білок S, так само як і Антитромбін в крові. (Пояснення стійкості до APC, фактор V, фактор II, білок С, білок S, антитромбін у розділі причин).

Додатково також буде антитіло шукали в крові, що могло бути причиною підвищеної схильності до згортання.

Крім того, Час згортання крові і загальний Параметри крові звичайно. Важливо про це 3 - 4 тижні Жодних антикоагулянтів, таких як, наприклад, до аналізу крові Маркумар® або Гепарин були взяті, оскільки вони можуть сфальсифікувати лабораторні результати.
Однак припинення прийому ліків не слід проводити самостійно, а завжди за погодженням, в ідеалі з лікуючим лікарем.

Один уже наявний тромбоз у венах гомілки, наприклад, часто вже можна визначити за допомогою оцінки та Порівняння ніг визначати в ході розслідування. Часто a Ультразвуковий вени ніг, які можуть виявити можливий згусток крові. Крім того може комп’ютерна томографія/обстеження на КТ, особливо корисно для виключення емболії.

терапія

Найкраща терапія при відомій тромбофілії - це профілактика, тобто протидіяти розвитку тромбозу.

Це найкраще працює, якщо у вас є Фактори ризику знає за їх розвиток і, відповідно, особливо завдяки поведінці, яка усвідомлює здоров'я, запобігає.
Профілактика особливо важлива для людей, які мають вроджений ризик (див. Розділ «Причини») розвитку тромбозу. Існують також певні, т. Зв набуті фактори ризику або якщо постраждалі пацієнти свідомо піддаються дії цих факторів, які збільшують утворення небезпечних тромбів навіть у здорових людей, ймовірність тромботичної події різко зростає.
До цього Фактори ризику підрахунок:

  • Дим
  • Ожиріння
  • висотаРівень холестерину
  • Прийом протизаплідних таблеток
  • Прийом гормонів під час менопаузи
  • низьке споживання рідини
  • Варикозне розширення вен (варикозне розширення вен)
  • Операції, особливо великі ортопедичні втручання
  • Малорухливий спосіб життя на лікарняному ліжку або під час подорожі, наприклад в машині, автобусі, літаку,
  • гострі інфекції
  • Пухлинні захворювання
  • вагітність/Пуерперіум.

Чи повинна антикоагулянтна терапія бути постійною або лише на певний період, залежить від Причина тромбофілії, Кількість, розташування та тяжкість попередніх тромбозів та/або емболій, а також майбутніх, запланованих операцій та/або вже існуючих вагітність.

Постійну антикоагулянтну терапію слід особливо призначати добре відомим Антифосфоліпідний синдром, біля Дефіцит антитромбіну, а також у разі повторних спонтанних оклюзій судин через утворення тромбів.

Жінки повинні припинити прийом протизаплідні таблетки дозувати. Якщо розріджує кров терапія, наприклад, с Маркумар®, проводиться, пацієнт має можливість, проконсультувавшись зі своїм лікарем, продовжувати приймати протизаплідні таблетки.

прогноз

Брехня a Генетичний дефект, Оскільки, наприклад, мутація фактора V Лейдена лежить в основі тромбофілії, цього не уникнути причинно-наслідковий для лікування.
Шляхом раннього виявлення хвороби та наступних профілактичні заходи, такі як корекція способу життя (спорт, утримання від нікотину, здорове харчування тощо) та антикоагулянтна лікарська терапія можуть бути Ризик тромбозу однак значно зменшився буде

Перевірте ризик тромбозу

Ви зараз маєте тромбоз і скільки коштує ваша особа Ризик тромбозу?
Відповідь на це 18 коротких запитань та дізнатись більше про фактори ризику, профілактику та варіанти терапії.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на ризик тромбозу

Додаткову інформацію про тему тромбофілії/тромбозу можна знайти за адресою:

Інформацію про лікування наркотиками можна знайти за адресою: