Труднощі з ковтанням - CSID Що відбувається, докторе
Опис
Утруднення ковтання, яке також називають дисфагією, являє собою неможливість рідин або твердих речовин легко проходити з ротової порожнини у глотку, а потім через стравохід до шлунку під час прийому всередину.
Час від часу дисфагія зазвичай не викликає занепокоєння і це може статися через занадто швидке ковтання їжі або недостатнє пережовування їжі. Але постійні труднощі з ковтанням можуть свідчити про серйозний стан, який вимагає лікування.
Цей симптом може проявлятися в будь-якому віці, але це більше часто зустрічається у людей похилого віку. Причини дисфагії різноманітні, і лікування її залежить від причини.
Симптомами, що виникають у дорослих, є:
• постійне відчуття кома в горлі;
• біль при ковтанні (одинофагія);
• неможливість ковтати;
• слинотеча;
• кашель, задуха або стискання щелепи під час споживання їжі або рідини;
• рецидивуюча пневмонія;
• носовий голос, хрипота;
• відчуття зупинки, блокування їжі в грудях, за грудиною;
• втрата ваги;
• регургітація (повернення їжі або шлункового соку до глотки);
• часта печія (опіки грудної клітки, за грудиною);
Найбільш поширені симптоми дисфагії у дітей включають:
• продовження прийому їжі (більше 30 хвилин);
• відмова від їжі;
• порушення грудного вигодовування;
• відсутність уваги під час їжі;
• намагання проковтнути один шматок їжі кілька разів;
• стискання щелепи під час годування;
• слинотеча;
• витікання їжі або рідин з ротової порожнини;
• відчуття того, що їжа або рідина зупиняються в горлі або стравоході, або що в цих місцях є шишка;
• дискомфорт в області шиї або грудей;
• закладеність, закладеність у грудній клітці після їжі або після вживання рідини;
• кашель або задуха під час або відразу після їжі;
• змінений, надокучливий голос під час їжі;
• втома або задишка під час їжі;
• часті респіраторні інфекції;
• зміни кольору шкіри під час їжі, такі як відбілювання або блідість;
• плювання їжі або часті блювоти;
• часті чхання після їжі;
• харчовий рефлюкс на ніс;
• втрата ваги або уповільнення набору ваги;
До ускладнень, які можуть виникнути внаслідок дисфагії, належать аспіраційна пневмонія (їжа або рідина потрапляє в легені), недоїдання, зневоднення, втрата ваги та закупорка дихальних шляхів.
Можливі причини
Процес ковтання (ковтання) включає три стадії, які контролюються нервами, що зв’язують травний тракт з головним мозком.
Ротова фаза - при якому їжа пережовується і змішується зі слиною. Язик витісняє їжу і рідину з ротової порожнини до глотки. Ця фаза є добровільною, тобто існує контроль жування та початок ковтання.
Фарингеальна фаза - під час якого їжа досягає глотки, надгортанник закриває трахею, щоб їжа не доходила до легенів. М’язи в глотці розслабляються. Їжа та рідина швидко проходять через глотку до стравоходу. Надгортанник знову відкривається, щоб дозволити дихати. Ця фаза починається під добровільним контролем, але потім стає мимовільною (ми не можемо свідомо керувати нею).
Стравохідна фаза - при якому рідини через гравітацію проходять через стравохід до шлунка. М’язи стравоходу скорочуються і штовхають їжу до шлунку хвилеподібним рухом, який називається перистальтика. М'язовий шар між нижньою частиною стравоходу і верхньою частиною шлунка (відомий як нижній стравохідний сфінктер) розслабляється у відповідь на ковтання і дозволяє їжі та рідинам надходити до шлунка. Цей етап абсолютно мимовільний.
Труднощі з ковтанням виникають, коли уражена одна або кілька з цих фаз.
Мені потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо
• Дисфагія виникає в результаті перешкоди;
• Дисфагія виникає у дітей і потребує дослідження.