Труднощі з ковтанням - занижена небезпека Щоденна допомога людям похилого віку та людям, які цього потребують
Наслідки іноді можуть бути чарівними; крім гострого болю, це може призвести до втрати ваги і, в гіршому випадку, до пневмонії, що загрожує життю. Є кілька причин, чому ковтання може не працювати належним чином. Деякі з них незначні, як хворобливе ковтання, коли у вас грипоподібна інфекція, до інших слід ставитися серйозно. Ті, кому важко проковтнути один-два рази, навряд чи матимуть серйозні медичні проблеми. Але якщо у вас виникають труднощі з регулярним ковтанням, то, ймовірно, у вас такий стан, який вимагає лікування.
Порушення ковтання мають різні причини
Причини розладів ковтання часто носять тривіальний характер, і їх легко вирішити за допомогою домашніх засобів, таких як питна вода. Більшість людей різного віку вже мали досвід. Той, хто застуджується і болить горло, дуже добре знає явище труднощів з ковтанням і знає, як боляче терпіти печіння і тиск під час ковтання. З іншого боку, симптоми грипу, як правило, зникають так само швидко, як і з’явилися, і акт ковтання працює безперебійно.
З іншого боку, розлад ковтання в літньому віці - справа не мала, і якщо труднощі зберігаються, важливо проконсультуватися з лікарем. У багатьох випадках фармацевти відзначають часті труднощі з ковтанням серед мешканців, які потребують догляду в допоміжних закладах, таких як будинки для людей похилого віку або будинки престарілих. Проблеми зі здоров’ям не завжди є пусковим механізмом; ковтальний рефлекс після інсульту часто порушується наркотиками. Той, хто помістив члена сім'ї в стаціонар для догляду або самостійно піклується про домашній догляд, повинен бути обережним щодо труднощів ковтання.
Дисфагія - труднощі з ковтанням часто залишаються непоміченими
Той факт, що багато людей, які потребують догляду в будинках для пенсіонерів Німеччини, страждають на дисфагію без спеціального діагнозу та належного лікування розладів ковтання - далеко не поодинокий випадок. За оцінками страхових компаній та аптек медичного та довгострокового догляду, приблизно половина всіх пацієнтів з інсультом мають проблеми з ковтанням. Крім того, більше двох третин людей з деменцією мають дисфагію.
Кількість випадків, про які не повідомляється, щодо людей похилого віку, які потребують догляду, може бути набагато вищою, ніж передбачають сучасні оцінки. Хороші 50 відсотків пацієнтів з хворобою Паркінсона вже давно пережили початкову стадію ковтального болю і борються з ускладненими ковтаннями.
Труднощі з ковтанням та ризики
У багатьох випадках труднощі з ковтанням не визнаються через відсутність ідентифікованих симптомів. Типова клінічна картина описує справжні напади кашлю та сильне прочищення горла, коли зацікавлена людина хоче щось проковтнути. Люди похилого віку, які страждають на хронічні розлади ковтання, з часом здаються, що має серйозні наслідки. Неправильне харчування або навіть неправильне харчування та недостатнє споживання рідини впливає на всю систему кровообігу через зневоднення.
Це супроводжується підвищеним ризиком смертності, і наслідком цього є все сильніші симптоми у хворих на деменцію. Якщо хвороба прогресує далі, ризик розвитку пневмонії різко зростає. При ковтанні їжа може потрапити в легені або звузити дихальну систему. Гостра надзвичайна ситуація настільки ж вірогідна, якщо утруднюється дихання через порушення ковтання під час їжі, ризик смерті від внутрішньої задухи дихальних шляхів надзвичайно високий.
Які симптоми?
Дисфагія може прийти і піти, бути помірною, важкою або з часом посилюватися. Ознаки дисфагії:
- Проблеми з ковтанням їжі або рідини з першої спроби.
- Прочищення горла, задихання або кашель при ковтанні.
- Тверда їжа або рідина повертаються через горло, рот або ніс після ковтання.
- Відчуваєте, що їжа або рідина застрягли в горлі або грудях.
- Біль при ковтанні.
- Дискомфорт у грудях і тиск, печія.
- Втрата ваги через постійні труднощі з ковтанням.
Ковтальний рефлекс та його м’язи
Навряд чи хтось замислюється про ковтання, акт ковтання зазвичай працює сам по собі. Навряд чи хтось знає, що це складна система, в якій близько п'ятдесяти м'язів приводить процес ковтання в рух. Найважливішими групами м’язів є м’язи губ та язика. За видалення відповідає тонко налаштована високоефективна конструкція м’язів між небом і горлом. Багато людей не усвідомлюють, що акт ковтання насправді є складним рефлексом.
Коли ми пережовуємо їжу, слина утворюється в роті і закінчується в горлі мовою над м’яким небом. Якщо під час ковтання їжа активує тригерну область біля основи мови, ковтальний рефлекс автоматично транспортує її. Шлях до шлунка веде через стравохід, який відкривається в межах природного механізму ковтання, так само, як дихальні шляхи захищаються під час їжі та пиття. Важливо пам’ятати, що з віком наші рефлекси стають поступово повільнішими, і це включає ластівковий рефлекс.
На додаток до уповільнення наших рефлексів, наші м’язи можуть бути не такими сильними, як тоді, коли ми були молодшими. Це стосується не тільки рук, ніг та м’язів живота, але і м’язів, що беруть участь у ковтанні. Відповідно, із збільшенням віку збільшується ризик того, що гортань закриється занадто пізно і, отже, спровокує ковтання. Як тільки акт ковтання порушується, незалежно від типу, ризик аспірації зростає, коли дихальний та харчовий шляхи розділяються під час ковтання.