Трудові методи контролю болю при пологах Регіна Марія

Велике питання у свідомості кожної вагітної жінки: "Наскільки болісними будуть для мене пологи?"

Ви досягли останніх сотні метрів, і радість тримати дитину на руках затьмарена страхом. Можливо, це страх болю, а може, страх невідомого. Однак нехай вас не вражають історії, які ви чули. Стійкість до болю відрізняється від людини до людини, тому важливіше довіряти своєму тілу і бути максимально розслабленим. Тож як ви перетворюєте "муки заробляння" на менш неприємний досвід?

Що викликає біль під час пологів?

Існує 3 основні компоненти болю під час пологів:

емоційний - страх, невідомість, брак інформації тощо. - що може посилити біль. Курси підготовки до пологів вони відіграють дуже важливу роль у полегшенні цієї проблеми, хоча й не усувають її повністю. Таким чином, навчання вагітної про події під час пологів, як за допомогою певних курсів, так і в рамках обговорення з гінекологом, акушеркою чи дулою, а також попереднє відвідування пологового відділення та кімнати праці для проживання, відіграватиме важливу роль у зменшенні страху.

функціональний - розширення шийного отвору, опущення плода, положення плода, медичні процедури.

Скорочення м’язів викликає біль, який можна зменшити за допомогою техніки розслаблення. Відсутність адекватного дихання та боротьби зі скороченнями, насправді негативно впливає як на розширення шийки матки, так і на самі пологи і може посилити біль, позбавляючи матку кисню.

Посада це дуже важливо в процесі пологів. Не існує ідеального положення для повного усунення болю, але деякі положення допомагають розслабити м’язи та контролювати біль. Однак певні положення, наприклад, лежачи на спині (на спині), можуть бути шкідливими та болючими.

Проста зміна положення та збереження рухливості є дуже корисними, полегшуючи пологи, зменшуючи інтенсивність болю та покращуючи кровообіг і тим самим оксигенізуючи плід. Стояти і ходити, лежачи на боці або сидячи, допомагає, особливо на ранніх стадіях пологів. У міру прогресування розширення шия розширюється, і дитина перетинає протоки малого тазу, цьому сприяє прийняття положення "навпочіпки", що сприяє видаленню тазових кісток.

фізіологічний, особливо завдяки положення дитини - напр. заднє положення плода, тазове передлежання

Інтенсивність і тривалість сутичок, швидкість розширення шиї, розміри дитини, рівень втоми, зволоження та рівень харчування матері під час пологів - додаткові фактори, що впливають на сприйняття болю та здатність проходити більш-менш легко через пологи.

Більше варіантів контролю болю

Роди і народження непередбачувані. Біль під час пологів може бути набагато сильнішим, а може боліти інакше, ніж ви очікували. Навіть якщо ви та ваш акушер склали план контролю болю під час пологів, ви можете вирішити змінити його по мірі протікання пологів або певні проблеми, пов'язані з пологами, можуть змусити лікаря запропонувати метод контролю вашої пологової діяльності. біль, який спочатку не розглядався. Пам’ятайте, що пологи - це не випробування на витривалість і не означає, що ви зазнали невдачі, якщо просите контролювати біль.

Одне можна сказати точно: чим більше ти знаєш про варіанти лікування болю, тим краще ти будеш підготовлений до пологів.

Які існують методи контролю болю?

Існує кілька методів контролю болю:

Дихальні вправи під час пологів

Дихальні вправи під час пологів - чудовий спосіб розслабитися.

Техніки дихання виконують роль оксигенації матері (якщо м’язи добре оксигеновані, відбувається зменшення дії больових подразників) та дитини, а також розслаблюють та відволікають вагітну жінку від болю при народженні, даючи їй щось зосередитись. замість скорочень.

Контроль за диханням полягає у прийнятті породіллею більш швидкого або повільного ритму дихання, більш поверхневого або глибшого, залежно від її уподобань.

Для першої частини пологів можуть бути використані наступні методики:

Повільне, глибоке дихання: має переваги стану психічного розслаблення, що допомагає усунути напругу і страх. Він складається з повільних вдихів носом, з розширенням живота, а потім грудної клітки, з наступною короткою паузою і дихання закінчується повільним видихом, на рот, з розведеними губами. Ритм повільніший за звичайний, на половину, тобто приблизно 7-9 вдихів на хвилину.
Поверхневе дихання: застосовується, коли глибоке дихання більше не допомагає під час сутичок. Вдихніть і видихніть ротом, дихаючи поверхнево і маючи ритм в 3 рази швидше, ніж повільний, до одного вдиху в секунду.
Змінне дихання або змішані поєднує перші 2 типи дихання і застосовується під час перехідного періоду, коли втрачається концентрація уваги, сутички стають більш болючими. Він включає послідовні неглибокі вдихи, а потім глибокий вдих і глибоке зітхання, як зітхання. З цього типу дихання випливає 4-те: тандемне дихання. У цьому випадку ритм і чергування типів дихання накладає особа, яка підтримує вагітну жінку під час пологів.

Ще одна техніка дихання полягає в тому, що під час пологів і починається з повного розширення шийки матки.

Близько моменту вигнання плода сутички йдуть один за одним через 1-2 хвилини і тривають 50-60 секунд. Це найбільш вимогливий момент під час пологів як для матері, так і для плода, будь-яке невиправдане продовження моменту вигнання може вплинути на плід. Тому дуже важливо співпрацювати під час висилки з лікарем та акушеркою. Потяг до натискання, 2-3 рази під час скорочення, називається «рефлексом Фергюсона» і виникає, коли голова дитини опускається настільки, щоб стимулювати рецептори піхви та шиї.

Дихальний ритм відіграє, знову ж таки, дуже важливу роль. На початку скорочення глибоко вдихніть, а потім повільно видихніть, використовуючи м’язи живота. Коли бажання штовхнути стало обов’язковим, затримуйте дихання на 5-7 секунд під час натискання. Після одного натискання глибоко видихніть, підтримуючи скорочення м’язів живота. Потім один раз глибоко вдихніть і видихніть, потім відновіть той же тип дихання. М'язові зусилля повинні повністю підтримуватися черевним пресом, а не скороченням лицьових м'язів. Пауза застосовуватиметься між моментами відчуття штовхання, глибоко дихати, щоб киснем наситити кров, щоб забезпечити дитині достатню кількість кисню.

Під час вигнання важливо знати, що зусилля, що штовхає, слід застосовувати лише під час сутички, а не поза нею. Між сутичками вагітна жінка розслабляється і уникає будь-яких зусиль м’язів живота. Більше не рекомендується техніка, за допомогою якої її штовхають якомога довше і довше при скороченні через гіпоксію та низьке споживання дитиною кисню.

Анестезуючі методи

Щоб полегшити біль матері або полегшити втручання, зазвичай застосовують анестезуючі методи, щоб заспокоїти або навіть придушити біль.

Знеболюючі ліки широко застосовуються у пологових жінок для зменшення нестерпного болю. Заспокійливі засоби, такі як морфін, можна вводити внутрішньовенно безпосередньо або шляхом інфузії. Морфін має системну дію, діючи на весь організм. Щоб уникнути небажаних побічних ефектів, рекомендується вводити знеболюючі препарати за кілька годин до моменту народження.

транквілізатори

Ці ліки не знімають біль, але вони можуть зменшити тривогу. Іноді його дають у поєднанні з знеболюючими. Транквілізатори можуть мати побічні ефекти як на матір, так і на дитину. Реакція жінок на ліки різниться залежно від їхнього організму. Заспокійливі та транквілізатори можуть спричинити легку амнезію, пов’язану з деталями пологів.

Місцева анестезія - ін'єкція анестетика (зазвичай ксиліну) в промежину, до епізіотомія . Це не впливає на сутички. Область буде заніміла достатньо часу для проведення процедур відновлення рани промежини.

Пудендальна блокада - знеболюючий засіб вводять через стінки піхви на рівні незручних нервів, розташованих по обидва боки піхви. Виконується на початку друга фаза пологів . Область буде достатньо м’якою, щоб зробити необхідні шви після народження. Він амортизує промежину, забезпечує ранню епізіотомію та значно зменшує біль при вигнанні.

Епідуральна анестезія - Найчастіше застосовується метод місцевої анестезії, який проводиться анестезіологом під час пологів при розширенні шийного отвору від 3 до 6 сантиметрів. Він полягає у розміщенні катетера в епідуральному просторі навколо спинного мозку, через який періодично вводять анестетик.

амортизує нижню частину місця, де сталася інфільтрація: усуває родові болі, забезпечує краще розслаблення та полегшує розширення
ви будете залишатися в свідомості під час пологів і підтримувати відносну рухливість ніг
дозволяє відпочити, якщо пологи дуже тривалі
також може бути використаний для кесарів розтин, якщо це потрібно в певний момент пологів

недоліки:

головним його недоліком є зниження відчуття та здатність активно натискати у фазі вигнання. Щоб уникнути цього, переважно дотримуватися часовий інтервал між останньою ін'єкцією анестетика на епідуральний катетер та передбачуваним моментом вигнання. Однак бувають ситуації, коли фахівець змушений вдаватися до інших методів, таких як використання щипців або відеоекстрактора для вилучення плода.
може спричинити падіння артеріального тиску у матері, що впливає на дитину
інші побічні ефекти (рідко): озноб, блювота, головний біль, дзвін у вухах, утруднення сечовипускання

Пам’ятайте, що кожен метод має переваги та недоліки. Поговоріть зі своїм акушером заздалегідь і складіть план пологів, який включає методи контролю болю під час пологів. Однак у міру прогресування ви завжди можете попросити покращити біль. Повірте лікареві, що він адекватно проінформує вас про те, які варіанти ви маєте залежно від часу пологів, і що ви приймете найкраще рішення щодо лікування болю у вашому випадку.