Трупи медицини як донори крові - FOCUS Online
ліки
Російські медичні працівники розробили незвичайну службу донорства крові. Вони беруть дорогоцінний сік у мертвих
Поки обсяги здачі крові в Німеччині зменшуються через багато скандалів, російські лікарі обрали незвичний спосіб стабілізації постачання: вони беруть кров із трупів!
"Фокус" відвідав відділення трупної крові в Москві: відкриваються сталеві двері, за ними невеликий сарай. Сірі сходи ведуть до пандуса. Сюди доставляють трупи. У лабораторії працює четверо осіб, дві медсестри та дві медсестри, які цілодобово чекають, а вдень завжди присутній лікар. В середньому за день приносять дві смерті. За скляними дверима стоїть цілком нормальний операційний стіл. Там кров береться з мертвих. Потім трупи поміщають у величезний старий холодильник, адже тканини та кістки для трансплантації також отримують у лабораторії. Про незвичайне відділення донорства крові Фокус поговорив із Валерієм Чватовим, керівником лабораторії збереження тканин та переливання тканин Інституту швидкої допомоги Скліфосовського в Москві.
Фокус: Професор Чватов, з яких трупів ви отримуєте донорську кров?
Хватов: Береться лише кров людей, які раптово померли. Все це регулюється спеціальним законом. Померлі не повинні мати травм. Тож лише з тих, хто раптово помер, переважно в громадському місці. Це може бути сауна, у перукарні, в метро або в магазині.
Фокус: Як трупи потрапляють до вас?
Хватов: Задіяні три органи влади. По-перше, швидка допомога. Вона спочатку приходить до місця смерті і розуміє, що це була не насильницька смерть, а раптова. Зараз проводиться перша судово-медична експертиза. Можливо, загиблу людину вбили. Тож якщо є якісь сумніви щодо природної смерті, якщо є якісь невеликі ранки, напр. Наприклад, якщо є подряпини, труп не може бути і донором, оскільки навіть невеликі пошкодження шкіри можуть забруднити кров. Якщо все в порядку, буде складено судово-медичний висновок і тіло випущено для нас.
Фокус: Не потрібна згода загиблого або його родичів?
Чватов: Відповідно до радянських та нині російських законів, цей дозвіл не потрібен.
Фокус: Якщо мертвий заздалегідь прямо не висловився проти цього . . .
Чватов:. . . або його родичів, то це означає, що він погоджується.
Фокус: Хто обраний донором крові?
Хватов: Ми беремо кров лише у чоловіків. У жінок може бути запалення в будь-який час, яке неможливо діагностувати найближчим часом. Звичайно, 20-річні не раптово вмирають від природних причин, це просто рідко трапляється. Отже, віком від 40 до 65 років залишаються.
Фокус: І щодо дітей?
Хватов: Ні. З одного боку, у них мало крові. Але в першу чергу з моральних міркувань. Це надзвичайно гладкий паркет.
Фокус: Отже, тепер ви можете виграти кров.
Хватов: Ні, у нас все ще є ряд виключень. Наприклад, ми не беремо крові у мусульман, вони принципово проти розтину з релігійних причин. Ми не беремо крові у солдатів і дипломатів, у них є свої судово-медичні служби. І жодної крові від іноземних громадян, оскільки на них не поширюється наше законодавство.
Фокус: Як ви берете кров?
Хватов: Після миття труп доставляється в операційну. Це звичайна операційна. Тіло вкрите стерильними простирадлами, а на шиї робиться надріз. Там є два судини: вена і сонна артерія. При раптовій смерті вся кров потрапляє у вени. Вводиться канюля, лікар кладе голову вниз, і кров стікає в спеціальний стерильний контейнер. Потім спеціальний розчин, що розріджує кров, вводиться в сонну артерію і відводиться знову. З трупа ми отримуємо в середньому від трьох до 3,5 літрів нормальної або розведеної крові.
Фокус: І кров має таку ж якість, як і донорська?
Chwatow: Це навіть краще, тому що під час розтину ми робимо додаткові тести, які ми не можемо зробити на звичайному донорі, такі як доброякісні новоутворення, енцефаліт або менінгіт. Кров також досліджують на токсичні речовини.
Перш за все, ця кров дає нам можливість здати кров лише від одного «донора» людині, яка втратила багато крові, на відміну від восьми-десяти донорів у звичайному випадку. Це значно зменшує можливість імунологічних конфліктів. Крім того, кров померлих раптово є, як ми говоримо, “фібринолітично активною”. За допомогою плазми, отриманої з цієї крові, ми можемо розчинити тромби або тромби в крові.
Фокус: А як ви виключаєте, що кров забруднюється бактеріями, вірусами чи іншими патогенами?
Хватов: Немає різниці між донорською кров’ю та кров’ю із трупів. Як завжди, обстежується все: група крові, вміст гемоглобіну, чи є захворювання крові, вміст білірубіну. Потім класичні тести: ВІЛ, тобто ВІЛ-1, ВІЛ-2; Сифіліс; Гепатит Б; Гепатит С тощо. Іншими словами, ми робимо все, що є звичним для аналізів крові або щойно представлене.
Фокус: З якого часу застосовується цей метод забору крові?
Чватов: У 1932 році професор Юдін вперше зробив переливання крові з трупа тут, в Інституті Скліфосовського. Він лікував самогубця, який перерізав йому вени. Джудін брав кров у когось іншого, хто помер раптовою смертю. Потенційний самогубство було врятовано ще тоді. Інший дослідник, професор Ленінград Шамов, показав, що кров залишається стерильною протягом доби.
Фокус: Інститут Скліфосовського - єдина лікарня в Росії, де використовується кров трупів?
Чватов: Спочатку це був лише професор Юдін і лише в Москві. Під час війни було використано трохи трупної крові. Просто тому, що навряд чи хтось помер від природної раптової смерті.
З 1959 по 1967 рр. Використання мертвої крові різко зросло. У Радянському Союзі було створено понад 25 лабораторій. Перший у Ленінграді у Військово-медичній академії у професора Шамова. Потім у Харкові, Києві, Одесі, Донецьку, Львові, Мінську, Новокузнецьку, Красноярську. Згідно з ідеєю, лабораторії повинні будуватися у всіх великих містах.