Туалети для годуючих пацієнтів у закладах

4-я МЕТА: Реабілітація пацієнта

Йдеться про вкладення коштів у рух та усвідомлення тіла. Для цього ми виходимо з двох основних принципів:

1 ° принцип дії: Ми не маємо права робити жест для пацієнта, крім звичайно з пріоритетних психологічних, медичних чи людських причин. Цілком просто тому, що рух - це життя. Все, що живе, рухається. Рух має важливе значення для створення та підтримки здоров'я. Візьмемо кілька прикладів:

Навчання інтелекту: Піаже показав у своєму поясненні розвитку інтелекту, що сенсомоторний інтелект, загальний для людей і тварин, використовує рух як підтримку для розвитку. Навчальний простір, координація орієнтованих жестів, поступово дозволить дитині структурувати свій мозок, встановлюючи щодня нові нервові зв’язки, і таким чином отримувати доступ до концептуального інтелекту, характерного для „людини.

У літнього пацієнта доглядач повинен допомагати збереженню сенсомоторного інтелекту під час туалету. Надавання пацієнтові рукавички для вмивання обличчя - це не лише фізична підготовка, але й спосіб для пацієнта підтримувати основу інтелекту.

Повна допомога через відсутність орієнтованих рухів (практичних занять) блокує пацієнта в неврологічній лінощі, а потім інтелектуальній деградації.

Рухова система: Кальцифікація, необхідна для міцності кісток і харчування хрящів, залежить від тиску на кістки. Вертикалізація, завдяки дії сили тяжіння, дозволяє забезпечити тиск більшості кісток тіла. Для лежачих пацієнтів лише дія м’язів під час жесту дозволить навантажити суглоби, корисно для кальцифікації.

Подібним чином рух зупиняється від дії м’язів. Спортсмени добре знають про ефекти повторення рухів на м’язи: збільшення сили за рахунок набору рухових одиниць, зменшення зусиль для отримання рівноцінного результату, коригування координації ефекторних м’язів та антагоністів. Що робиться для реабілітації серцевого хворого? Ми посадили його на велосипед! Тільки пам’ятайте, що людина старше 80 років втрачає в середньому 40% сили м’язів після тижневої іммобілізації.

моторна пластина (нейромоторна ланка)

Кровоносна система: Існує три системи для повторного тиску на венозну кров: підошовний венозний насос, спочатку, який під час ходьби спрямовує кров, що зберігається в склепінні стопи, до ноги. Потім масаж вен, завдяки дії м’язових скорочень, які, скорочуючись при скороченнях, повертають кров до правого серця, дією, нарешті, диханням, яке завдяки збільшенню черевного тиску продовжує роботу двох інші системи.

Ми могли б продовжувати таким чином протягом довгого часу на сприятливий вплив руху (див. Статтю про ходьбу), з дозріванням та збереженням нервової системи, дихальної системи тощо. вся фізіологія залежно від руху. Тому туалет є привілейованим моментом руху, особливо коли ми спостерігаємо відсутність фізіотерапевта у французьких лікарнях (менше одного фізіотерапевта на сто пацієнтів). walk1.html

На жаль, брак часу, який у нас є на туалет, часто змушує нас відмовитись від деяких із цих цілей. Але освіта в цій дбайливій поведінці повинна перетворити нас на справжніх гравців у здоров’ї пацієнтів. Час "ми робимо, як можемо" здається нам минулим. Давайте встановимо пріоритетні цілі для туалету, виходячи з потреб пацієнта, і тоді, навіть якщо від деяких речей доведеться відмовитись, цей вибір буде проінформований.

Раніше ми вже говорили про зображення тіла, а як щодо образу себе. Чи можемо ми на одну мить припустити, що людина може жити без певного нарцисизму? Деградація, властива хворобі, не повинна підсилюватися нашими діями щодо допомоги.

Тому ми бачимо, що ми повинні разом роздумувати над цією драмою. Хто, як не вихователі, які контактують з пацієнтами, можуть практикувати такі профілактичні заходи?
Ніхто, очевидно. Якщо є спеціалісти з реабілітації цих проблем (психомоторні терапевти, фізіотерапевти, психологи, хірурги тощо), їх профілактика ніколи не передбачалася при навчанні тих, хто щодня доглядає за пацієнтом.

Роль опікунів та, зокрема, опікунів, є фундаментальною, а роль туалету визначальною.

7-я МЕТА: Комфорт вихователя

Нарешті, ми не повинні забувати про комфорт вихователя, який здається нам невіддільним від комфорту пацієнта. Як правильно митись на занадто низькому ліжку? Ми продемонстрували взаємозв'язок між якістю догляду та комфортом у дослідженні щодо профілактики виразкової хвороби. При неправильно встановленому доглядачі, який працює на занадто низькому ліжку для тривалого перебування, профілактичний масаж триває в середньому від 20 до 30 секунд замість 5 - 10 хвилин, передбачених у викладених протоколах. Дозволяючи вихователю сісти на підлокітник стільця або на край ліжка, або покласти коліно в ліжко, яке підтримує ногу, яку потрібно масажувати, тривалість масажу збільшується до 1 млн 30 дюймів без доглядача '' складає в 3 - 5 разів більше. Тому поява ліжок зі змінною висотою в палатах представляється нам як фактор підвищення якості догляду.

Знаменитий біль у спині доглядачів пов’язаний як з ергономічними проблемами, так і з проблемою поводження. Тому пропоновані туалети повинні враховувати цей фактор комфорту опікуна, якщо ми хочемо покращити якість надання медичної допомоги пацієнту.

РІЗНІ туалети

Ми можемо запропонувати пацієнту кілька видів туалету:

. Туалет в ліжку.
. Душ у ліжку
. Візок для душу
. Туалет біля раковини
. Туалет на стійці
. Душ
. Ванна
. Змішаний туалет, який поєднує в собі 2 форми туалету

Кожен із цих туалетів може сам приймати кілька форм залежно від обладнання, підготовки та кількості доглядачів, можливостей пацієнта.

Ось як ми можемо зустрітися, спростивши:

.Туалет в ліжку:
- з повною допомогою
- з частковою допомогою

Душ у ліжку

- з повною допомогою
- з частковою допомогою

.Візок для душу:
- з частковою допомогою
- з повною допомогою

.Туалет, що стоїть на вертикалізаторі:

-стоячи
- змішана сидяча стійка
- за участю
- без участі

.Душі:
- у ліжку
- стоячи
- сідаючи
- змішана сидяча стійка
- з підйомником
- в душовій кабіні
- з участю та без участі

.Ванни:
- у звичайних ваннах
- в спеціальних ваннах

.Змішані туалети:
інтимний в ліжку, решта сидячи
умивальник для ванної

На практиці ми в основному зустрічаємо такі форми туалетів:

-туалети для пацієнтів, які неможливо вертикалізувати:

- Душові кабіни на підйомі пацієнта,: останні є рідкісними та занадто незручними, щоб затримати нашу увагу, їх, на наш погляд, слід заборонити або зарезервувати для виняткових випадків, таких як, наприклад, душ на «павука», коли «незворотного» пацієнта обсипають лежачи вниз на рамі з ремінцями, яку тримає підйомник пацієнта.

- Ванни: Традиційна ванна для ванни, як правило, зникає для лежачих пацієнтів. Труднощі з поводженням, безсумнівно, є однією з основних причин. Часто ванни зарезервовані для пацієнтів, стан яких вимагає тривалого занурення в лікувальні ванни (процедури для шкіри).

Все більше служб оснащуються сучасними ваннами, часто змінної висоти, іноді з струменями і бульбашками.

Ванна з регулюванням висоти. Сучасна, вона адаптується до розміру пацієнтів (які більше не ковзають) та догляду опікунів: комфорт гарантований.

Септично ставлячись до фактичного використання цих ванн, нам довелося змінити свою думку: медперсонал використовує їх із задоволенням, і навіть дуже літні пацієнти в переважній більшості оцінюють цей тип ванн. Порівняно тривала тривалість цих ванн означає, що користування цими ваннами все ще досить епізодичне, оскільки пацієнти, що перебувають на довготривалому перебуванні, отримують в середньому менше, ніж одна ванна на місяць у обладнаних палатах (це справді в середньому, особливо це не повинно деякі читачі відчувають напад цих цифр).

- Традиційний душ з ванною: У деяких відділеннях, зокрема в психіатрії, пацієнтів обсипають, лежачи у ванні. Тут також дискомфорт від цих туалетів прирікає їх на зникнення, і це добре.

-туалети для пацієнтів, які можна вертикалізувати:

Пам'ятайте, що в класифікаціях ЦВК пацієнт називається "дійсним, якщо він здатний витримати свою вагу, допомогти йому. Як тільки дійсний пацієнт зможе затримати щонайменше 20 секунд, ми можемо запропонувати стоячий туалет.!

- душові кабіни: У лікарнях душ часто пропонують незалежним людям, тобто, щоб забезпечити себе, тоді як душ є грізним реабілітаційним інструментом завдяки зусиллям вертикалізації, що вимагає цього. Організація туалетів, таким чином, постає інструментом процесу догляду, максимально зберігаючи позитивний "образ себе".

Лампа для душу

заперте в рукавичці,

трохи ніжності, солодкості та

пацієнти раді бути чистими.

Іноді в установах певні команди приймають "напів лежачих" пацієнтів, сидячи на садових стільцях. Хороша «фішка» - зняти сидіння та замінити його на сидіння унітазу, що забезпечує легкий доступ до сидіння людини.

Зі свого боку, ми вважаємо за краще класифікувати туалети таким чином:

Туалети в ПІДТИЧНА ВОДА (душові кабіни та візок для душу) та туалети РУКАВИЧКА (інші).

Якщо Відношення цілителя здається пріоритетом, ми можемо виділити громадський туалет (у спільній кімнаті) туалети в приватній зоні (Ванна кімната)

ПОРІВНЕННІ ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛІКИ РІЗНИХ ФОРМ УНИВЕРАЛІВ

Для того, щоб спростити це дослідження та зробити його читабельним, ми порівняємо найбільш класичні унітази, а саме душ, туалет у ліжку, візок для душу та туалет біля раковини, не вдаючись до деталей виконання. Ми не будемо аналізувати ванну, час, необхідний для її виконання, часто несумісний із щоденним туалетом.

Важко повністю об'єктивно виміряти порівняльні переваги та недоліки кожного типу унітазу. Однак ми намагались це зробити, враховуючи звичайне стандартне обладнання, яке найчастіше зустрічається: доступні душові кабіни та можливість персоналу не змочуватись, ванна кімната для 2 осіб + стілець, ліжко стандартної фіксованої висоти, візок-душ принесений до ліжка пацієнта для передачі.

Ми представимо переваги у вигляді таблиці, кожен предмет оцінюється від 1 до 5. Очевидно, що ця таблиця дається лише як вказівка, вибір туалету залежить, перш за все, від його основних інтересів відповідно до потреб. паціент. Критерії оцінки встановлюються на основі дій, що вимірюються на зніманих туалетах, на опитуваннях пацієнтів та доглядачів і, нарешті, на власному досвіді (виконано більше 10 000 туалетів) .