Туберкульоз німецький зелений хрест для здоров’я
предметів
Туберкульоз - глобальна надзвичайна ситуація у всьому світі
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, туберкульоз є “глобальною надзвичайною ситуацією”. За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько третини всіх людей заражені туберкульозними бактеріями, а кількість хворих на активний туберкульоз оцінюється в 15 мільйонів. Щороку у 8–9 мільйонів людей вперше діагностують туберкульоз, і від цього помирає від 2 до 3 мільйонів.
Більшість захворювань на туберкульоз зустрічаються в Азії, особливо в Індії та Китаї, а також у тропічній та південній Африці. Але кількість захворювань насторожує і в Східній Європі. Неспокійним є також збільшення кількості мультирезистентних штамів у всьому світі, тобто бактерій, які не реагують на більшість ліків і, таким чином, роблять терапію майже неможливою.
Ситуація в Німеччині
У Німеччині туберкульоз є проблемою, якою не можна нехтувати, але в даний час це керована проблема. З добрими 5000 нових випадків на рік частота постійно падає. Майже половина хвороб виявляється у людей з міграційним походженням. На щастя, мультирезистентні штами зустрічаються лише приблизно в 2,2 відсотка.
Збудник
Туберкульоз - це хвороба, відома з давніх часів, яка в минулому коштувала життя незліченних людей. Роберт Кох виявив збудника хвороби і довів, що він може передаватися від людини до людини або від великої рогатої худоби до людини. Він назвав кислотостійкі паличкоподібні бактерії мікобактеріями і виділив два типи - людську форму та туберкульоз великої рогатої худоби. Обидві форми призводять до гострих або хронічних захворювань, хоча початкові симптоми можуть відрізнятися.
Сьогодні види, важливі для людини, називаються мікобактеріями туберкульозного комплексу, і виявляються такі близькоспоріднені збудники: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti та M. canetti, перші два з яких - як уже визнав Роберт Кох, - найважливіші.
захворювання
Як правило, туберкульоз має кілька стадій:
Після зараження - у нашому випадку через краплинну передачу - зараження легенів відбувається через тижні або місяці, що проявляється у тривалому кашлі та низькій температурі, що часто зовсім не очевидно.
В інших країнах, де немає вільної від туберкульозу худоби (у Німеччині стада контролюються), передача може також відбуватися через заражене молоко. Тоді перші симптоми можна виявити в травному тракті.
На другій стадії патогени поширюються з цього «первинного комплексу» по лімфатичному або кров’яному шляху: Це або трапляється абсолютно непоміченим, або, в гіршому випадку, призводить до туберкульозного сепсису (зараження крові) та «міліарного туберкульозу» (наприклад, генералізований туберкульоз) Залучення легенів або мозкових оболонок) або - особливо у маленьких дітей - менінгіт з постійними наслідками або навіть смерть.
Потім туберкульозні бактерії відкладаються в різних органах і можуть призвести до тихої, "закритої" форми, часто з вогнищами кальцифікації.
На третій стадії ці сплячі бактерії в органах реактивуються, особливо якщо імунна система погана (наприклад, через інші хвороби, після кору або ВІЛ-інфекції) або в літньому віці, а туберкульозні вогнища розвиваються в легенях, кістках і нирках, Статеві органи та інші органи. Чи мають уражені органи стік назовні, напр. Б. Якщо легені заражені печерами (отворами), щоб гній можна було відкашляти, говорять про "відкритий туберкульоз". Хворі на відкритий туберкульоз дуже заразні.
діагностика
Для діагностики досі існують рентгенологічні дослідження та мікроскопічні дослідження або докази наявності мікробів із слини, бронхіального секрету або шлункового соку, можливо, також безпосередньо з видаленого гною. Проба на туберкулін, при якій невелика кількість досліджуваної речовини (туберкулін) вводиться в шкіру, дає перші ознаки інфекції. Якщо організм заражений трубчастими бактеріями, протягом декількох днів у місці ін’єкції утворюється велике червоне, трохи підняте пляма; туберкулінова проба позитивна. Проба на туберкулін також використовується як тест на наркоманію Б. здійснюється з викладачами, лікарями та іншими людьми, які багато контактують з людьми і можуть заразити себе чи інших.
терапія
Сьогодні туберкульоз лікується спеціальними антибіотиками, так званими туберкулостатиками, в яких використовується комбінація різних препаратів, таких як ізоніазид (INH), рифампізин (RMP), етамбутол (EMB), стрептоміцин (SM). Початкове лікування зазвичай проводиться в клініці, пізніше ліки також можна використовувати вдома. Важливо приймати їх регулярно, відповідно до норм і досить довго, оскільки інакше існує ризик розвитку стійких мікробів, що робить хворобу невиліковною та призводить до смерті.
Після успішної терапії необхідний тривалий контроль.
профілактика
Раннє виявлення хворих або інфекційних людей має вирішальне значення, особливо як огляд оточення людей, які контактують із хворими на туберкульоз. Активний пошук також поширюється на людей з високим ризиком зараження, таких як шукачі притулку, наркомани, хворі на ВІЛ.
Туберкульоз - це хвороба, про яку можна повідомити. Відповідальний відділ охорони здоров’я відповідає за регулярний моніторинг постраждалої особи та будь-яких контактних осіб.
Вакцинація проти туберкульозу ослабленим штамом туберкульозу, так звана вакцинація БЦЖ, у Німеччині більше не проводиться, тим більше, що тут, у Німеччині, ризик зараження низький, ефективність вакцинації відносно низька, а рівень побічних ефектів високий. Щеплення БЦЖ також може ускладнити діагностику, оскільки робить туберкуліновий тест позитивним, тобто тобто невідомо, чи вакцинація чи інфекція викликають позитивний тест.
У багатьох інших країнах з високим рівнем туберкульозу щеплення БЦЖ все ще поширене.
Інформація ключовими словами
Збудник: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis та інші.
СПОСІБ ПЕРЕДАЧИ: Майже завжди від людини до людини безпосередньо через краплинну інфекцію або від тварини до людини (заражені корови та заражене молоко, більше не актуальні в Центральній Європі).
ПЕРІОД ІНКУБАЦІЇ: від тижнів до місяців.
ХВОРОБА: Три стадії:
Первинна інфекція (переважно легенів)
Дисперсія через кров або лімфатичну систему (абсолютно непомічений або міліарний туберкульоз, менінгіт)
Залучення органів (легені, кістки, нирки, шкіра, статеві органи, мозок тощо).
РИЗИК ІНЕКЦІЇ: в принципі, поки патогени (кислотостійкі палички) можуть виявлятися в слині, шлунковому соку або кашлю/бронхіальному секреті.
ІМУНІТЕТ: Туберкульоз можна відновити пізніше в житті.
ПРОФІЛАКТИКА: Активний пошук справ лікарями та органами охорони здоров’я.