Туберкульоз, що зростає, повинен бути; нова обов’язкова вакцина БЦЖ

туберкульоз

Додати до фаворитів Istock

7 травня 2019 р, Громадське охорона здоров’я Франції показало, що випадки туберкульозу, цього інфекційного захворювання, що спричиняє 1,6 мільйона смертей на рік у всьому світі збільшено на 9,6% в Іль-де-Франс між 2015 і 2017 рр. Хоча в 2015 р. було виявлено 1758 випадків туберкульозу, ця кількість зросла до 1927 р. у 2017 р. Слід також зазначити, що туберкульоз удвічі частіше зустрічається у Паризький регіон ніж на решті території Франції. Справді, «Найбільше зростання спостерігалося в Парижі, де рівень захворюваності зріс 13,5/100 000 у 2015 р 16,8/100 000 у 2017 р Приріст на 23,4% »Визначає щотижневий епідеміологічний бюлетень.

Чому такий сплеск забруднення ?

У своєму останньому щотижневому епідеміологічному бюлетені Public Health France вказує, що «Населення, яке постраждало від цього збільшення, є тим, хто найбільше страждає від хиткість та з проміскуїтет, особливо люди, народжені за кордоном, в колективне житло або бездомний і ті нещодавно прибув до Франції ". В основному це люди, які приїхали з-за кордону менше 2 років тому, молоді люди віком 15-24 років та чоловіки.

Після спостереження за цим новим забрудненням ми можемо задатися питанням про ефективність цілеспрямованої вакцинації та про те, як захистити наших дітей від цієї хвороби. Чи потрібно знову робити вакцину проти туберкульозу обов'язковою, яка не з 2007 року ?

Що таке туберкульоз ?

Нагадуємо, туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене мікобактеріями туберкульозу, яке також називають Паличка Коха (BK), тому що це було відкрито Роберт Кох у 1882 році. Туберкульоз поширюється дихальні шляхи. Коли паличка Коха вперше потрапляє в організм, вона називається первинна інфекція, що протікає безсимптомно. 90% цих інфекцій залишаються прихованими, тоді як у Від 5 до 10% випадків розмноження палички викликає туберкульоз. Існують різні типи туберкульозу, оскільки хвороба може вражати різні органи. Найпоширенішим є туберкульоз легенів. Заразна людина, яка не лікується, може заразити до 10-15 чоловік на рік. Туберкульоз - це хвороба, що підлягає повідомленню у Франції для підтверджених або підозрюваних випадків, але також у разі прихованого туберкульозу в діти до 15 років, згідно з Інтернет-сайтом медичного страхування (AMELI). За цю декларацію відповідає лікар.

Які ризики для вашої дитини ?

Ви повинні знати, що дитина у віці до 5 років є більш вразливою до палички Коха і тому має більш високий ризик розвитку туберкульозної хвороби, про що повідомляється у статті Особливості туберкульозу у дітей, опублікованій у Revue des Maladies Respiratoires, яка є офіційним орган Товариства пневмології французької мови (SPLF).

Діти до 5 років також мають ризик розвитку більш важких форм туберкульозу, зокрема міліарний туберкульоз, мозкової оболонки або розповсюджений. У 2015 році, 33 справи в Іль-де-Франс у дітей до 15 років виявлено захворювання на оболонку оболонок мозку 46 у 2017 році, за версією Public Health France.

У разі вагітності, якщо мати майбутня дитина має туберкульоз і не лікувався як мінімум два місяці до пологів, новонародженого потрібно лікувати з народження.

Вакцина БЦЖ проти туберкульозу

Вакцина БЦЖ (паличка Кальмета і Герена) проти туберкульозу не є однією з 11 обов'язкових вакцин, тоді як вона була обов'язковою до 2007 року. Обов'язок вакцинації БЦЖ був скасований "після висновку французького експерта, який підрахував, що вакцинація лише дітей у ризик може запобігти трьом чвертям випадків туберкульозу, які раніше запобігала БЦЖ ", - пише Futura santé.

Однак настійно рекомендується дітям, які проживають у регіонах ризику, таких як Іль-де-Франс, Гайана чи Майотта. Діти, батьки яких народилися в країні, де туберкульоз дуже присутній, також повинні бути вакциновані, те саме стосується випадків, коли діти народились самі в країнах ризику. Таким чином, якщо вакцинація вважається необхідною, рекомендується робити вакцину, як тільки дитина досягла місячного віку. Але, якщо ви цього ще не зробили, отримати вакцину все ще можна до 15 років. Підсилювач цієї вакцини не потрібен.

Якщо вакцина БЦЖ знову стане обов'язковою ?

" Сьогодні вакцина проти туберкульозу потрібна і корисна », Довірив нам професор Анрі Жое. Він навіть каже, що це потрібно вакцинувати всіх дітей проти це захворювання, яке робить 1,6 мільйона смертей у всьому світі на рік, оскільки туберкульоз повернувся до Франції. Тому це ставить під сумнів політику цілеспрямованої вакцинації.

Дійсно, вибір вакцинації може бути обговорений лише тій частині населення, яка найбільше піддається туберкульозній паличці. Деякі випадки туберкульозу можуть залишатися незадекларованими, і важко сказати, що дитина ніколи не контактуватиме з людиною, що носить туберкульозну паличку, тим більше, що ми сьогодні багато подорожуємо. Про це також заявляє Santé publique France у своїй статті Епідеміологія туберкульозу в Іль-де-Франс: збільшення випадків, зафіксованих у 2016 та 2017 роках: «Вичерпність даних з ОР оцінювалась у 70% для даних з 2010 року, піднімаючи проблеми заниження рівня захворюваності на туберкульоз на території. "

Щоб дізнатись, чи контактував хворий з паличкою Коха, професор Джою радить зробити cuti-реакція з туберкуліном. Крім того, якщо дитина була щеплена, це дозволяє перевірити, чи дозволила вакцина створення антитіл.