Туляремія, рідкісне захворювання, що виникає у Швейцарії - planete sante
АДАПТАЦІЯ
Також називається "кроляча лихоманка" або "оленяча лихоманка", хвороба, що передається при укусі зараженої тварини, наприклад кліща або інших дрібних тварин (кроликів, зайців, мишей тощо). Ця патологія зустрічається в основному в країнах Північної півкулі, особливо в США чи Канаді.
У Швейцарії туляремія є так званою хворобою, що підлягає повідомленню, з 2004 року: тому органи охорони здоров'я щороку перелічують усі діагностовані випадки. Того року було зафіксовано сім випадків, і показники залишались стабільними до 2009 року. Потім, завдяки цьому обов’язковому перепису, Швейцарія визначила особливе явище: безперервне прогресування захворювання з 2009 року, яке досягне 24 випадків у 2012 році.
Туляремія - це зооноз, хвороба, яка передається від тварин до людини. У Швейцарії укуси кліщів залишаються основним способом передачі. Але можливі й інші способи спричинення забруднення (подряпини від заражених тварин, забруднена вода, вдихання крапель інфекції або пилу тощо). Ось чому туляремія може викликати різні симптоми. Існує шість різних підтипів захворювання.
Різні форми туляремії
Першою і найпоширенішою формою туляремії є виразково-залозиста форма. Зустрічається у 80% випадків і проявляється у вигляді червоної та виразкової шкіри в місці укусу, що супроводжується великим ганглієм. Грипоподібні симптоми з’являються через три-шість днів, з лихоманкою, ознобом, головним болем та м’язовим болем. Основними частинами тіла, яким загрожує укус, є голова, шия, руки та ноги.
Друга форма: окогландулярна туляремія. Він передається через руки, заражені бактеріями, і заражає очі. Потім пацієнт скаржиться на біль, він більше не витримує природного світла, а очі сльозяться. На консультації лікар помічає почервоніння очей, також можна пальпувати лімфатичні вузли.
Зі свого боку, туларемія глотки виникає після потрапляння води або їжі, забрудненої відповідальними бактеріями. Потім у пацієнта з’являються симптоми стенокардії, які завжди супроводжуються лімфатичними вузлами.
Тифозний туляремія проявляється як грипоподібний синдром та фарингіт. У цьому випадку пацієнт також скаржиться на біль у животі та діарею.
Нарешті, легенева туляремія вражає легені, як випливає з назви. Потім у пацієнта спостерігається грипоподібний синдром, кашель та біль у грудях.
Складно поставити діагноз
Час між зараженням та зараженням самою інфекцією коливається в середньому від трьох до п’яти днів. Потім діагноз ставлять на основі впливу пацієнта та результатів його медичних тестів. Використовуючи кілька зразків крові та тканин (шкіра, лімфатичні вузли), лаборанти шукають антитіла, непрямі ознаки присутності бактерій. Інші, більш досконалі аналітичні методи дозволяють культивувати або вивчати ДНК Francisella tularensis.
Лікування та профілактика
Туляремія лікується антибіотиками протягом 10-21 днів. Лікування, як правило, дає хороші результати, в даний час випадків резистентності немає. Важкі випадки туляремії можуть вимагати госпіталізації для внутрішньовенної терапії. Не обов’язково бути ізольованим: достатньо стандартних гігієнічних заходів.
Щодо профілактики, на сьогодні щеплення від туляремії не існує. Але різні заходи можуть запобігти зараженню: захистіться від укусів кліщів та комах, дотримуйтесь гігієнічних правил у разі контакту з тваринами (вимийте руки, надіньте рукавички тощо), дізнайтеся про те, від дикого тваринного м’яса чи води, яка не є можна пити та утримайтеся від їх споживання, якщо у вас є сумніви.
Список літератури
Адаптовано з "Туляремії, що виникає хвороби у Швейцарії", доктора Крістіни Лико та доктора Крістіана Чуарда, клініки внутрішньої медицини, лікарні Фрібуржуа. In Rev Med Switzerland 2013; 9: 1816-20.