ТУРП (трансуретральна резекція передміхурової залози) - процедура та ризики
Проведена трансуретральна резекція простати (ТУРП) Стандарт переваги для лікування доброякісного збільшення простати і його ще не перевершили новіші методи з точки зору покращення порушень спорожнення сечового міхура (проблеми з сечовипусканням). ТУРП проходить через уретру. Постійне нетримання сечі та еректильна дисфункція - дуже рідкісні наслідки ТУРП.
Що таке трансуретральна резекція простати (TURP)?
Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) є операцією для Вирізання (резекція) передміхурової залози за допомогою інструменту (резектоскоп) з електричною петлею, який обслуговує уретра (уретра) (трансуретральна). За допомогою цієї хірургічної техніки Тканини передміхурової залози під оглядом (ендоскопічно) через петлю, якою можна керувати за допомогою валу на резектоскопі, знімається і вилучається за допомогою високочастотної електрики. TURP - це стандартна операція при доброякісному збільшенні простати.
Процедура трансуретральної резекції простати (TURP)
ТУРП буде переважно під спінальною анестезією (анестезія спинного мозку) здійснюється під захистом антибіотиків. Після введення інструменту через уретру, Обстежують уретру та стан передміхурової залози. Це включає
- виявлення можливих перетяжок уздовж уретри,
- точна оцінка розміру простати (наприклад, бічні частки, що оточують уретру),
- відстань від сфінктера до входу в сечовий міхур
- і, можливо, утворення середньої частки, яка вростає в сечовий міхур.
- точна оцінка слизової сечового міхура,
- визначення об'єму міхура
- і виключення аномалій слизової сечового міхура.
Після операційного лікаря орієнтування Оцінка сечівника та сечового міхура завершив (уретроцистоскопію), він вводить клапанний інструмент (троакар) через черевну стінку в сечовий міхур. Він висмоктує зрошувальну струмінь, що надходить від резектоскопа безпосередньо над ним. Це дозволяє один Постійна резекція при постійному гідростатично регульованому внутрішньому тиску сечового міхура. Циркуляція промивного потоку ("безперервний потік") забезпечує хорошу видимість під час видалення тканини.
Перед початком ТУРП з видом через уретру на вхід сечового міхура (шийка)
Коли Точка орієнтації під час операції, особливо щодо безпечної відстані від м’яза-сфінктера насіннєвий горбок (Точка виходу насіннєвих канальців в уретру, Colliculus seminalis). Резекція передміхурової залози починається до цієї фіксованої точки. Лікар подбає про те, щоб менші кровоносні судини одразу під час резекції струпалися.
Після Резекція, аж до капсули простати слід зробити, Фрагменти простати змиваються із сечового міхура і після ретельного гемостазу та видалення залишкових вирізок Іригаційний катетер трансуретральний та стельовий катетер Брук вставлений над троакаром. Потім лікар використовує катетер черевної стінки для постійного зрошення, що запобігає згортанню крові в сечовому міхурі або передміхуровій залозі.
Можливі ускладнення та ризики при ТУРП
Кровотеча та губка зрошувальної рідини у та суміжні вени Зміни електролітів можливі ускладнення, які можуть виникнути під час операції, і тоді вони дуже керовані. Нетримання сечі - це можливе ускладнення, яке може виникнути після операції, але переважно тимчасового характеру і зберігається лише на рівні менше 1 відсотка. Іноді це теж трапляється Затримка сечі через набряк в операційній зоні. Звуження уретри можуть також виникати через механічне подразнення уретри та пов’язані з цим рубці.
Ще рідше з Імпотенція повідомляється, що може статися через близьке положення еректильних нервів до капсули передміхурової залози при перенаправленні струму резекції.
Подальше лікування після трансуретральної резекції простати
Зрошувальний катетер буде зазвичай видаляється на другий-третій день після операції. Катетер черевної стінки видалив лікуючого лікаря при вимірюванні Залишкові кількості прибл. Складають 10 відсотків місткості сечового міхура. Цілеспрямоване тренування тазового дна після видалення катетера рідко потрібне, оскільки більшість пацієнтів безпосередньо є континентальними.