У боротьбі з л; ожиріння, це відповідальність Мартіна за індивідуальну чи колективну відповідальність
Опубліковано 20.07.2006 о 06:00, оновлено 15.10.2007 о 16:39
Чи ожиріння загрожує Франції кризою в американському стилі? Чи зможемо ми уникнути помилок, допущених за Атлантикою, і навчитися на них, щоб навчитися не піддаватися їм? Поки одержимість худорлявістю в розпалі, літній період вимагає, щоб рецепти схуднення на три кілограми процвітали, фундаментальні питання, пов'язані з інфляцією ваги у Франції, залишаються занадто конфіденційними. У США потрібно лише кілька днів, щоб затурбуватися про те, до чого ми можемо прагнути: суспільство з безліччю людей з ожирінням, інвалідів за своєю вагою, фізично, психологічно, соціально, передчасно уражених діабетом, розладами дихання, болями при остеоартрозі та серцево-судинних захворюваннях. захворювання.
Слід визнати, що "найгірше ніколи не впевнене", говорить Арно Басдеван, один з найкращих французьких експертів у цій справі, але він не дуже оптимістичний щодо майбутнього. Насправді ми вже погано стартували. На це вказують криві зміни ваги у Франції порівняно із США та Великобританією. Лінії талії у американців почали розширюватися в 1970-х роках без ознак стабілізації. Сьогодні 66% американців мають надлишкову вагу і кожен четвертий справді страждає ожирінням. Англійці йшли за тією самою траєкторією, із затримкою на десять років у 1980-х, а французи йшли тим же шляхом у 1990-х рр. З тих пір крива середньої ваги французького населення з часом лінійно зростала, від паралельної до спостерігається в США: 30,3% французів мають надлишкову вагу і 11,3% страждають ожирінням, згідно з опитуванням ObÉpi 2003, що проводиться кожні два роки у Франції.
Як протистояти цій хвилі? Попередження американської кризи забезпечує деякі ключові елементи для запобігання. Ожиріння, яке раніше вважалося глобальним явищем, зараз зосереджене серед груп населення з найнижчими доходами. У будь-якому випадку забезпечені краще знають, як зберегти себе, навіть якщо вони не постраждали. На початку 1970-х років ожирінням страждало 5% населення Атлантичного океану без соціальних відмінностей. Сьогодні лише 14% соціально забезпечених людей страждають ожирінням проти 25% найбільш незахищених верств населення. Надлишок жиру є соціальною хворобою, також у Франції, хоча це явище вивчається менш. Якщо певні групи менше постраждали, це тому, що вони навчились захищатись. Стратегії, що реалізуються найбільш сприятливими, спрямовують боротьбу з ожирінням. Крім того, вразливим категоріям слід приділяти більше уваги.
Попередити чи вилікувати? Очевидно, що легше не набрати вагу, ніж схуднути. Остання наукова робота навчила нас, що жирова тканина - це не просто запас енергії, який може вивільнити обмеження їжі або фізичні вправи, а «орган» зі складними функціями та фізіологією. У людей, що страждають ожирінням, жирова тканина, яка виділяє гормони, набирає нові клітини, з часом стає все більш стійкою до втрати ваги, отже хронічна природа ожиріння. Метою ефективної політики охорони здоров’я має бути перш за все профілактика.
Як запобігти? Чи ожиріння є результатом особистої поведінки? Або це тісно пов’язано з економічними та соціальними механізмами, які важливо регулювати, оскільки вони виходять за межі індивіда? Людина товстіє, коли споживання енергії перевищує витрати. Тобто, коли він засвоює занадто багато калорій і докладає мало зусиль. Середня вага населення збільшується під впливом двох соціальних метаморфоз: зростаючої індустріалізації їжі, що полегшує доступ до калорійної, економічної їжі, яку легко приготувати; розвиток транспорту та телекомунікацій (Інтернет, стільниковий телефон), які зменшують подорожі. З певними межами, тип дієти та рівень фізичної активності є наслідком незаперечних комерційних та культурних сигналів.
Боротьба з тютюном розпочалася більше двадцяти років тому і яка починає приносити свої плоди - приклад дій, що здійснюються на індивідуальному рівні за допомогою інформаційних кампаній та на колективному рівні шляхом заходів щодо підвищення цін, обмеження реклами, обмеження споживання в громадський простір. Однак, як і вчора щодо тютюну, деякі хочуть вірити, що вибір їжі є єдиною відповідальністю особистої свободи.
Для більшості європейських експертів профілактика є мультифокальною та мульти-партнерською. Він передбачає продовольчу освіту та розвиток заходів, особливо фізичних, у школах; стратегія, яка виявилася ефективною згідно з кількома експериментальними експериментами. А також законодавством, яке заклало перші основи у Франції, із забороною розповсюдження солодощів у школах. Чи слід вводити податок на солодкі продукти? Указом зменшити вміст жиру в промислових продуктах харчування? Заборонити рекламу шкідливої їжі для дітей? Ввести різкі норми щодо кількості спортивних споруд на одного жителя? Все це потрібно обговорювати, аналізувати, оцінювати.
Потрібно постійно пам’ятати про збочені наслідки невідповідних втручань: розлади харчування, стигматизація занадто сильних людей або навіть руйнівна диктатура загальної худорби. Труднощі не повинні бути приводом для бездіяльності. Хоча загроза можливої пандемії пташиного грипу мобілізувала мільйони євро, небезпека ожиріння, що вимальовується з трохи більшою послідовністю, заслуговує принаймні стільки ж уваги.
* Заступник начальника відділу науки та медицини Фігаро.