У дітей зростає алергічна астма
Додати до улюблених IStock
Астма - це рецидивуюче запальне захворювання бронхів що викликає судоми та утруднення дихання. Це генетичне захворювання: у пацієнта є гени, які схиляють його до гіперчутливості бронхів. Тоді вони чутливіші за середні та вужчі. Коли у дитини є батько, який сам страждає на астму, він або вона ризикує мати його на 40% (проти 20% у загальній популяції). Показник зростає до 80%, коли це обидва батьки. Більше того, якщо астма генетична, вона існує завжди взаємодія з навколишнім середовищем. Хвороба буде виражена більш-менш у дитини в залежності від того, де вона живе, регулярного впливу забруднення атмосфери (дрібні частинки в повітрі впливають на імунітет людини) і пасивне куріння (тютюн дуже подразнює бронхи) або під час зусилля.
Напади астми характеризуються a свистячий після закінчення терміну дії, a сухий кашель - особливо вночі близько 2 години ночі - і це не зупиняється. Дитина втомлений, погано спить, і це позначається на його щоденному житті та життя його сім'ї. У випадку з алергічна астма, кризи в основному викликаний алергеном: кліщі, цвілі, пилок, їжа, шерсть тварин (собаки та коти). Це призводить до того, що бронхи знову звужуються, і повітря має ще більші труднощі при проходженні.
3 БРОНХІОЛІТИ ЗА РІК, ДІАГНОСТИЧНА АСТМА
алергічна астма Зазвичай починається в дитинстві - до 5 років у більшості випадків - і може впливати на дітей віком до 1 року. У немовлят від 20 до 50% астми є алергічним; у дітей шкільного віку цей показник зростає до 80%. Ми вважаємо цеу малюка, який переніс три бронхіоліти на рік, є астма. «Звичайно, всі діти страждають від множинних інфекцій протягом перших років життя, - підкреслює професор Джоселін Джаст, завідуюча відділенням дитячої алергології в паризькій лікарні Труссо. Таким чином, вони формують свій імунітет, і це нормально, поки інфекції обмежуються верхніми дихальними шляхами (ніс-горло) ”. Це менше, коли бронхи (нижні дихальні шляхи) уражаються кілька разів протягом декількох місяців.
У наших широтах немовлята досить «моноалергічні»: домінує алергія на пилових кліщів. Чим старшими стають діти, тим більше вони, як правило, «багатоалергічні». Приблизно у 7-8 років алергія на пилок є поширеною явищем, а пізніше - алергією на шерсть тварин. Коли рання алергічна астма є "легкою", вона зазвичай проходить у віці від 3 до 5 років без будь-яких наслідків. З іншого боку, якщо воно супроводжується ринітом або алергічним кон’юнктивітом, екземою (тим самим атопічним грунтом, що і астма), воно може зберігатися до повноліття. Часто спостерігається ремісія в підлітковому віці з можливістю рецидиву пізніше. Пам'ятайте, що астма є органічним захворюванням, але коли вона погано збалансована або погано піддається лікуванню, вона може мати таке захворювання значний психологічний вплив.
ДІТИ МІСТ І ПОЛІВ
Діти, які живуть у містах, є більше схильний до розвитку алергічної астми. Чому? Численні європейські дослідження показали, що розвиваються ті, хто живе на фермах поблизу тварин (у них багато збудників інфекцій) менше астми та алергічні захворювання, ніж інші. У США діти громади амішів, які живуть на фермі, як наші предки, страждають набагато менше! Це пояснюється гігієнічна теорія що також передбачає, що саніторна обстановка (надмірна гігієна, надмірне вживання антибіотиків тощо) зменшує вплив мікроорганізмів, корисних для нашої імунної системи. Недостатньо стимульований, він в кінцевому підсумку обертається проти свого господаря, в даному випадку нашого тіла, і може реагувати на раніше нешкідливі речовини, такі як пилові кліщі та пилок.
Інше пояснення полягає в тому, що в місті дитина піддається більшому впливу забруднення - особливо це стосується дрібних частинок - і це впливає на здоров'я бронхів. Також є дані про те, що пилок зараз є більш алергенний ніж у минулому через зміну клімату. Дійсно, ослаблені, вони розриваються на частини менших розмірів, які проникають далі в дихальні шляхи. Усі алергії в західних країнах зростають, будь то алергічна астма, харчова алергія, алергічний риніт та кон'юнктивіт. Цифри повчальні. У 2015 році кожен третій чоловік був алергіком. У 2050 році, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), це постраждає кожен другий чоловік.
НАВКОЛИШНЕ СЕРЕДОВИЩЕ, АДАПТОВАНЕ ДО ХВОРОБИ
Найкращий спосіб запобігти алергічній астмі - цеуникати впливу алергенів розглянутий. Елементарно! Ось чому важливо, щоб a діагностична швидко звернутися до алерголога з проханням визначити чинник, що запускає. Застосовуються прик-тести, які полягають у нанесенні краплі підозрюваних алергенів на шкіру за допомогою невеликого кінчика. Приблизно через двадцять хвилин тест є позитивним, якщо на місці ін’єкції з’являється папула. Після того, як підозрювані будуть видалені, як правило, кліщі для малюків, «спочатку потрібно покращити своє довкілля, - згадує професор Джоселін Джаст. Провітрюйте всі кімнати в будинку щонайменше на півгодини, уникайте килимів, настінних штор та подвійних штор - особливо у вашій спальні - мийте простирадла при 60 ° C, використовуйте миючу синтетичну подушку та ковдру, а також проти кліща чохол на матраці. " Коротко, виконувати роботу по дому вдома !
НІ ВОДИ, Ані СИРОПУ ВИПАДКУ КАШЛЮ
Незважаючи на всі запобіжні заходи щодо усунення алергенів, a медикаментозне лікування все ще необхідно. Він складається з короткочасних бронходилататорів (для розширення бронхів і легшого проходження повітря) і, в деяких випадках, пероральних кортикостероїдів для обмеження запалення бронхів. Найвідомішим із бронходилататорів є Вентолін ®. Щодо цього питання, професор Джоселін просто нагадує батькам, що коли у їхньої дитини напад астми, кашель тощо, його не дають спочатку ні води, ні сиропу - що не матиме ефекту - але бронходилататор! Тривале лікування складається з інгаляційних кортикостероїдів і, можливо, довготривалих бронходилататорів. Хоча він ефективно діє на симптоми, він не лікує причину захворювання. Десенсибілізація у віці від 4 з половиною до 5 років часто є ефективною. Щоденне лікування, що проводиться сублінгвальним шляхом, складається із спрею або осаду під язиком екстракту алергену, щоб отримати толерантність до імунної системи та змусити її не реагувати надмірно. Десенсибілізація триває кілька років, від трьох до п’яти років.
У разі дуже важкої алергічної астми (рідко - від 3 до 5% астми), лікарі можуть запропонувати біотерапію, таку як анти IgE, що проводиться щомісяця або щомісяця підшкірно, що блокує алергічну реакцію та покращує контроль.
ЧИ ТИ БОЯТИСЯ КОРТИКОЇДІВ ?
Кортикостероїди мають негативний образ: вони запобігатимуть зростанню, зроблять вас товстими ... За даними асоціації астми та алергії, інгаляційні кортикостероїди не проникають у кров (і тому практично не ризикують впливати на інші органи, крім бронхів). Крім того, доза препарату дуже низька порівняно з дозою, що міститься в кортикостероїдах для прийому всередину (у таблетках). Знайте, що ризики інгаляційних кортикостероїдів значно менші, ніж ризики недолікованої астми !
ЯК ЗАПОБІГТИ НАПАДКУ АСТМИ ?
Уникайте запускаючих факторів коли це можливо. наприклад, облаштувати спальню дитини, коли у нього алергія на пилових кліщів (відсутність килимів, штор тощо). Алергія на шерсть тварин? Будьте обережні при контакті з твариною, про яку йде мова. У разі забруднення повітря попросіть дитину не бігати і не бити м'ячем. А коли атмосфера насичена пилком, віддайте перевагу ранкам, а не обідам, щоб виходити. Після прогулянки, змити поливайте волосся дитини ввечері, щоб запобігти осіданню пилку на подушці. Не забувайте про сонцезахисні окуляри, якщо астма супроводжується алергічним кон’юнктивітом.
Регулярно приймайте лікування передумови, коли це було призначено лікарем. Це діє з часом, і його слід приймати щодня, навіть коли у дитини не спостерігається судом.