У моєї дитини запор - Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини

Тут ви можете прочитати батьківську інформацію DGKJ у вікні браузера або завантажити компактний PDF.

запор

"У моєї дитини запор"

Запор - це коли дефекація надто рідка. Що “надто рідко” залежить від віку та харчових звичок.
Діти та дорослі мають в середньому від 1 до 3 разів на день спорожнення кишечника, але 1 випорожнення кожні два дні все ще є нормальним явищем. На відміну від них, немовлята, які годують груддю, часто спорожняють кишечник 4 - 5 разів на день (або лише один раз на тиждень), не маючи це патології та не виявляючи ознак нездужання.
На додаток до «занадто рідко», існують і інші ознаки запору: якщо стілець занадто твердий, його можна зняти лише з болем або з великими зусиллями, або стілець спорожняється повністю і велика кількість стільця накопичується в прямій кишці.

зміст

Якщо запор триває довше 2 місяців, говорять про «хронічний» (у медичній термінології: «хронічний запор» або «хронічний запор»).

Що відбувається при нормальному спорожненні кишечника?

Кишечник виштовхує частину стільця в пряму кишку кілька разів на день, як правило, після їжі. Потім це викликає відчуття тиску, яке зникає після виходу зі стільця. Також його можна «затиснути», напруживши сфінктер і м’язи тазового дна.
Тоді бажання дефекації зникає через кілька хвилин, оскільки кишечник трохи транспортує свій вміст назад.

Як виникає запор?

Часто запори викликають зміни звичайного розпорядку дня: довга подорож, незнайома їжа, хвороба, яка прикуває до ліжка на кілька днів. Психічно стресові ситуації також можуть вплинути на роботу кишечника: переїзд, народження брата або сестри або конфлікти в сім’ї. У немовлят може
перехід від грудного молока до пляшкового або початок годування кашею може бути пусковим механізмом. У багатьох маленьких дітей запор виникає під час чищення або після діареї.

На початку хронічний запор часто виникає роздратування дітей у контексті дефекації.
Винуватцем цього може бути боляче дно або дрібні сльози на шкірі в задньому проході. Як результат, дефекація болить, і дитина намагається уникнути цього болю, «стискаючи» стілець. Якщо стілець довше залишається в кишечнику, він твердне і розвиваються великі кульки, що може спричинити хворобливі розриви заднього проходу з відкладеннями крові на стільці під час користування туалетом. Зараз дитина намагається запобігти дефекації, що може виглядати дивно: деякі діти схрещують ноги сидячи або стоячи, присідають на власних кулаках, ковзають по спинці стільця або повзають під стіл. Під час цих стримувальних маневрів вони часто отримують червону голову від напруги.

Чи є запор небезпечним?

Для ураженої дитини біль і пов'язані з цим поведінкові проблеми дуже незручні. Для деяких батьків ця поведінка важко зрозуміти; вони намагаються чинити тиск. Однак дітям важко перебороти страх спорожнити кишечник або страх перед туалетом.

Ще одним дуже неприємним наслідком може стати розширення кишечника, внаслідок чого дитина втрачає почуття необхідності дефекації через деякий час. Іноді невелика кількість стільця відкладається в нижній білизні абсолютно непомітно, і дитина зазвичай сильно страждає від цієї "нечистоти". Цей «мазок на стілець» не можна трактувати неправильно як діарею, а є наслідком хронічного запору. Лаяти і карати в цій ситуації марно. Швидше, дитині потрібна допомога, щоб відновити контроль над своєю функцією кишечника.

Що я повинен зробити?

Залежно від віку дитини та тривалості проблеми запор лікується різними засобами:

Немовлята та молоді малюки

  • Догляд за сідницями та задній прохід для зняття запалення.
  • У більшості випадків корисні також препарати для підтримання м’якого стільця, щоб дитина знову могла відчути безболісну дефекацію (за призначенням педіатра).
  • Зміна дієти, щоб стілець залишався м’яким (наприклад, з фруктами, розбавленими соками, цільнозерновими продуктами).
  • У немовлят непереносимість білка коров’ячого молока може викликати запор; тоді має сенс спробувати відповідну дієту, оскільки тести на алергію ненадійні.
  • Супозиторії з гліцерином або міні-клізма для викликання стільця (але не в тому випадку, якщо дно запалене і ніколи не проти опору дітей, оскільки це лише посилює страх).
  • Сеанси туалету залежно від рівня розвитку та бажання дитини, ніколи з силою!

Діти дитячого садка та школи

  • Поясніть прості функції кишечника.
  • Зберігання стільця м’яким за допомогою ліків (без проносних, але речовин, які зв’язують воду в кишечнику, а також нешкідливі при тривалій терапії) за призначенням педіатра.
  • “Навчання в туалеті”: Після основного прийому їжі або коли є ознаки позивів до дефекації, слід нагадати дитині користуватися туалетом.
  • Якщо дитина намагається «стриматися», її слід відволікти від цього. Сеанси не повинні тривати більше 5-10 хвилин.
  • Корисно зручно сидіти в унітазі (наприклад, з табуретом або дитячим кріслом) і хвалити всіх за те, що вони залишили стілець.
  • Слід уникати клізми та клізм якомога більше, оскільки більшості дітей вони надзвичайно незручні, і це лише погіршує страх перед дефекацією.

Поради та підказки щодо їжі та пиття

Якщо запор почався незабаром після народження або якщо живіт часто дуже жирний, а дитина погано набирає вагу, слід звернутися за допомогою до педіатрів. Тривалий запор, який не піддається лікуванню, також повинен бути приводом для подальшого розслідування (наприклад, виключення целіакії).

Останнє слово: Наберіться терпіння і додайте дитині мужності у разі невдач: це може зайняти багато місяців
знайдіть час, щоб нормалізувати поведінку стільця після запору.

ВИХІД

Створено від імені Німецького товариства дитячої та підліткової медицини e. V. (DGKJ)

Товариством дитячої гастроентерології та харчування e. V. (GPGE)
Професор доктор Клаус-Пітер Циммер, Гіссен, доктор Мартін Классен, Бремен