У розмові з доктором
Майже кожна десята людина в Німеччині страждає на діабет. Однак, за оцінками, кожен другий не знає, що цим страждає. Як розвивається діабет, як він стає помітним і що допомагає проти нього - міське дзеркало та його спільнота новин Lokalkompass.de з приватним лектором доктором Сюзанна Регер-Тан, старший лікар клініки ендокринології, діабетології та метаболізму Університетського медичного центру Ессен.
Які типи діабету існують?
Найпоширеніший тип діабету - це тип 2, який часто виникає в літньому віці. Але, оскільки населення стає все більш надмірною вагою, це постраждало і молодих людей, навіть дітей. Діабет 1 типу зустрічається рідше. Це може траплятися у маленьких дітей і вражає менше 1 із 600 дітей. Існує також гестаційний діабет, який зустрічається у п’яти відсотків усіх вагітних. Рідкісні форми діабету можуть бути наслідком вроджених та набутих захворювань підшлункової залози. Ліки також можуть спровокувати діабет як побічні ефекти. Класичний приклад - кортизон, але використання сучасних методів лікування раку також породило нові форми діабету.
Які симптоми вказують на захворювання?
Діабет може тривати непоміченим протягом тривалого часу або почати повільно. Явними ознаками є посилене сечовипускання і сильна спрага - ви раптом випиваєте кілька літрів води на день. Часто ці симптоми починаються як частина інфекції. Однак деякі просто почуваються втомленими та виснаженими, не можуть добре сконцентруватися або мають затуманений зір. У довгостроковій перспективі у хворих на діабет підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Найпоширенішою причиною того, чому люди в нашій країні потрібен діаліз, осліпнути або ампутація, є діабет. П’ятдесятирічна людина з діабетом має середню тривалість життя на шість років меншу, ніж людина того ж віку без діабету.
Які причини захворювання?
Окремі форми діабету відрізняються за своєю причиною. При діабеті 2 типу поєднання багатьох факторів, таких як сімейний анамнез, ожиріння, незбалансоване харчування та незначна фізична активність, призводить до того, що називається резистентністю до інсуліну. Це затримує всмоктування цукру з крові в клітини організму. Натомість діабет 1 типу є аутоімунним захворюванням. Власні антитіла організму руйнують клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, спричиняючи дефіцит інсуліну.
Як лікується діабет?
Терапія діабету 2 типу заснована на оптимізації звичок життя - тобто збалансованому харчуванні та збільшенні фізичної активності. Метформін лежить в основі медикаментозної терапії. Крім того, ми маємо дві нові групи речовин, які захищають серце, мозок та нирки та зменшують ризик серцево-судинної смерті. Крім того, пацієнт може схуднути за допомогою цих речовин.
Пацієнти з діабетом 1 типу потребують інсулінотерапії. У університетській лікарні Ессен терапія є перш за все яскравим прикладом того, наскільки технічний прогрес може покращити варіанти лікування. Сучасні інсулінові насоси використовуються - принаймні частково - для доставки інсуліну, що контролюється автоматично. Відстежувати метаболізм глюкози також простіше: датчики постійно реєструють концентрацію глюкози в тканині. Не потрібно «колоти» палець кілька разів на день. Пацієнта попереджають тривогою, якщо виникає гіпоглікемія.
Що можуть зробити пацієнти для власного здоров'я?
Поліпшення харчових звичок та збільшення фізичних навантажень, таких як швидка ходьба, їзда на велосипеді, а також інтенсивна робота по дому може призвести до значного поліпшення обміну речовин. Мета - поступове зниження ваги на п’ять-десять відсотків. У британському дослідженні кожен другий пацієнт з діабетом 2 типу зміг нормалізувати метаболізм глюкози лише завдяки зміні дієти, що супроводжується медичними препаратами, і пов'язаному з цим зменшенню ваги через дванадцять місяців. Ліки від діабету більше не були необхідними.