У свідомості хворого на деменцію, який живе з хворобою
Деменція виходить далеко за рамки втрати розумових здібностей. Це впливає на сприйняття, поведінку та досвід хворих - на всю істоту людей. У світі, в якому вони живуть, речі та події часто мають зовсім інше значення, ніж у світі здорових. Постраждалі внутрішньо стають самотніми, оскільки ніхто не може піти за ними у своєму світовому досвіді.
“Іноді я задаю собі дивні запитання. Якщо я вже не жінка, чому я відчуваю себе такою? Якщо немає сенсу триматися, чому я хочу цього з усіх сил? Якщо мої почуття більше не відчувають, чому я все ще насолоджуюся відчуттям атласу та шовку на шкірі? Якщо я більше не чутливий, чому рухомі тексти змушують звучати в мені струни? Здається, кожна молекула в мені кричить у світ, що я існую і що це існування повинно бути цінним для якоїсь людини.
Ніхто насправді не знає, як це виглядає у людини, яка страждає на деменцію, оскільки постраждалі можуть спілкуватися із собою лише на ранніх стадіях захворювання. Пізніше родичі повинні відчути, як поводиться хвора людина, що їй потрібно і що для неї добре.
Для опікунів це означає, що їм потрібно піти у світ хворих, щоб їх зрозуміти. Щоб залишатися з ними на зв’язку, вони повинні співпереживати своїй ситуації та таким чином зв’язуватися з ними.
Ключ до багатьох способів поведінки людей з деменцією криється в їх біографії. Знання про значний досвід, особисті страхи та риси характеру постраждалих означає краще розуміння їх навіть під час хвороби. Тому найближчі родичі зазвичай найкраще можуть зрозуміти поведінку хворих.
Порушення пам’яті та втрата пам’яті
Оскільки у мене деменція, я більше не люблю спілкуватися. Мені дуже незручно від моєї забудькуватості. Раніше я був балакучим і начитаним. Сьогодні я часто не можу згадати речі, які сталися вчора або навіть сьогодні, і раптом я більше не можу висловити себе належним чином.
Труднощі запам’ятовування речей, як правило, на початку деменції. Постраждалі більше не можуть зберігати нову інформацію у своїй довготривалій пам’яті - вони забувають про зустрічі, пересувають предмети або не пам’ятають імен далеких знайомих. Хворі зазвичай помічають свою втрату працездатності швидше, ніж будь-хто інший. Часто прогалини в пам’яті змушують їх зовсім розгубитися і відчути приниження та сором. Свою забудькуватість намагаються приховати за допомогою пам’яток або стримуючись у розмові. Від хобі відмовляються з удаваних причин, заперечують помилки і звинувачують родичів у крадіжці грошей.
У міру прогресування захворювання постраждалі все менше усвідомлюють проблеми зі своєю пам’яттю. Страждання від наслідків, таких як втрата незалежності, залишається. На додаток до зменшуваної ємності пам'яті відбувається поступова втрата пам'яті, а вміст довготривалої пам'яті, що вже була зафіксована, все більше зникає. Внаслідок цього порушується логічне мислення, втрачаються набуті навички і знижується здатність говорити. Зрештою, постраждалі втрачають знання про те, "ким вони були" і "хто вони".
Відсутність спогадів часто є причиною незрозумілої поведінки хворого: якщо ви більше не можете згадати людину, яка намагається вам допомогти, ви сприймете це як нав'язування вашої приватності - і може образити вас або відмовити вам роздягтися. Однак якщо ви потрапили у світ хворих, це зрозуміла реакція. Відповідні реакції, такі як практична допомога родичів, можуть принаймні пом'якшити негативні наслідки розладів пам'яті для постраждалих.
Порушення пам’яті - поради родичам
Утримуйтесь від виправлення помилок, коли це можливо, оскільки це турбує та соромить хвору людину.
Уникайте "тренування мозку" за допомогою регулярних запитів. Оскільки забудькуватість уже не можна відмінити, такі непрофесійні вправи лише мучать і ганьблять.
Не сприймайте поведінку особисто - наприклад, якщо хвора людина забула ваше ім'я.
Дозвольте забутій інформації, наприклад поточній даті чи назві, непомітно вливатися в розмову.
На ранніх стадіях захворювання нотатки (наприклад, щоденникові записи) або знаки на дверях можуть допомогти підтримати пам’ять.
Постійне оточення та структурований розпорядок дня зменшують проблеми, що виникають через порушення пам’яті.
Зберігайте живі біографічні спогади людей. Наприклад, подивіться разом на старі фотографії.
Втрата судження та мислення
Якщо в пам’яті з’являється все більше прогалин, страждає і здатність мислити. Як результат, люди з деменцією все менше і менше можуть використовувати свій розум для класифікації або оцінки інформації та вражень, що надходять у них. Тому хворим стає все складніше приймати рішення або вирішувати проблеми за допомогою логічних висновків. Наприклад, якщо людина з деменцією спалює мову, висновок про те, що чай був занадто гарячим, може бути вже неможливим. Тому може бути так, що він продовжує пити, незважаючи на біль.
Пацієнт більше не розуміє логічних пояснень і не може відповідати на запитання про причини своєї поведінки або вираження почуттів. Тому недоцільно брати участь у сварках або дискусіях з людьми, які страждають на деменцію, і намагатися переконати людину логічними аргументами. Якщо 80-річний чоловік шукає свою матір, заперечення щодо того, що їй повинно бути більше 100 років, якщо зацікавлена особа більше не пам’ятає свого віку, зникає.
Раніше моя дружина була медсестрою. Оскільки розвивається деменція, вона часто думає ввечері або вночі, що їй доведеться йти в лікарню на роботу. Коли я намагаюся зупинити її на виході, вона швидко дуже злиться. Немає сенсу говорити їй, що вона вже багато років на пенсії або що пора спати. Але коли я кажу їй, що її керівник зателефонував і вона їде, вона сідає за телефон і чекає. Найчастіше вона забуває про свій «обов’язок», і я можу покласти її спати.
Людина з деменцією часто страждає від речей, які вони вже не можуть зрозуміти. Якщо заїжджають відвідувачі, виникає страх, що вони можуть забрати довірених родичів, шелест листя вказує на небезпечних грабіжників, тріщини нагрівальної труби перетворюються на гвинтівки. Хвору людину все більше вражає реальність - прості предмети, такі як зубна щітка або виделка, втрачають сенс, нескладні повсякденні дії більше не можна виконувати.
Втрата порозуміння - поради родичам
Не намагайтеся використовувати логічні аргументи, щоб переконати хвору людину у своїй точці зору.
Уникайте суперечок або дискусій, погоджуючись з ними або відволікаючи їх.
Не чекайте, що він зможе пояснити свої дії
Усуньте причини його турбот і помилкових тлумачень, таких як розтріскування труб опалення.
Якщо це неможливо, спробуйте заспокоїти його на емоційному рівні, наприклад аргументами типу: "Я розумію, що виття вітру лякає вас, але я дбаю, щоб з нами нічого не сталося".
Шукайте причини самі, якщо хвора людина хвилюється або боїться без видимих причин.
Взаємодія між мисленням і почуттями
Люди, постраждалі від деменції, втрачають здатність запам'ятовувати і думати, але здатність переживати та емоційне життя залишаються недоторканими до смерті.
Хворі відчувають горе через втрату здібностей та незалежності тим більше, що не можуть протистояти своїм почуттям своїм розумом. Якщо здорова людина зазнає невдачі в певній ситуації, вона може пам’ятати, що ця невдача є винятком або що вона вчора успішно впоралася з подібною ситуацією. На цьому тлі він черпає нову надію і долає свою кризу. Надія означає згадувати хороший досвід після негативного досвіду і знати, що наступного разу все буде працювати краще. Люди з деменцією "безнадійні", оскільки цей механізм обробки вже не існує, і вони повністю піддаються своїм негативним почуттям.
Часті випадки невдач призводять людей з деменцією до страху перед власною нездатністю працювати. Хворі внутрішньо стають самотніми, оскільки ніхто не може піти за ними у свій світ. Страх втрати формує їх існування особливо сильно, оскільки їхнє життя виявляється дедалі більшою кількістю ситуацій втрат. Орієнтуватися, навіть у знайомому оточенні, стає все складніше, їхати на машині вже неможливо, дзвінки - це катування, ключі втрачені, готівку більше не знайти. У цій ситуації хворі довго не зазнають ще більших обмежень і втрат. Тому вони дедалі більше відмовляються від діяльності і чіпляються до своїх близьких - зі страху втратити їх теж.
Оскільки мій батько страждав на деменцію, він не покинув мого боку. Я дуже засмучений тим, що більше не маю часу на себе. Навіть якщо я на хвилинку вийду з кімнати, він у відчаї буде кричати на мене, поки я не повернусь.
Доглядаючи за людьми з деменцією, важливо визнати зв’язок між мисленням і почуттями та уникати негативних почуттів, якщо це можливо.
Робота з почуттями
Прийміть виправдання та спростування хворих, наприклад, "Це був не я" за мокре ліжко, як безпомічну та відчайдушну спробу впоратися.
Наскільки це можливо, уникайте всього, що викликає у пацієнта негативні почуття, такі як критика, надмірні вимоги чи незручні ситуації.
Заохочуйте і хваліть хвору людину якомога частіше.
Заспокойте його у страху або реакціях страху і підтримуйте контакт з тілом.
Не пов’язуйте сильні перепади настрою з собою.
Якщо хвора людина чіпляється до вас або переслідує вас, запевніть її, що ви повернетесь і знайдете когось, хто доглядає за ними, поки вас немає.
Будь ласка, не соромтеся звертатися до нас зі своїми питаннями та проблемами.